Апное сну »Переривання дихання під час сну
Ця стаття є частиною вікна здоров'я SNEEP APNEA
Апное сну - це порушення дихання, яке спричиняє паузи в диханні не менше 10 секунд під час сну. Апное сну може бути спричинене розладом центральної нервової системи або звуженням верхніх дихальних шляхів.
Щоб забезпечити подачу кисню, серцю доводиться посилено працювати після дихальної недостатності. Підвищується кров'яний тиск, можливі наслідки інсультів, інфарктів та серцево-судинних захворювань. Типовими симптомами є гучний хропіння і нерегулярне дихання. Постраждалі часто прокидаються від сну, мають головний біль, відчувають труднощі з концентрацією уваги та відчувають хронічну втому. Для діагностики проводиться тест на апное, під час якого реєструється насичення киснем, частота серцевих скорочень та звуки дихання. Терапія проводиться шляхом зменшення ваги, за допомогою дихальної маски або за допомогою операції.
Як часто трапляється апное уві сні?
Загалом, близько 4% населення страждають на апное сну. Порушення сну спостерігається переважно у людей середнього віку у віці від 40 до 65 років. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Більшість пацієнтів мають надлишкову вагу. Коли діти страждають апное сну, причиною, як правило, є збільшені мигдалини або мигдалини.
причини
Залежно від основної проблеми, говорять про центральне апное сну або обструктивне апное сну.
Центральне апное сну (ZSAS)
Центральне апное сну - це ураження центральної нервової системи. Дихання більше не мимовільне і автоматичне, як зазвичай. Цей тип розладів дихання, пов’язаних зі сном, зустрічається рідко.
Обструктивне апное сну (OSAS)
У переважній більшості випадків причиною є звуження верхніх дихальних шляхів. Коли ви спите, м’язи горла розслабляються, а язик опускається назад. Це блокує потік дихання і зменшує надходження кисню. Часто постраждалих тоді відривають від сну на короткі, іноді несвідомі моменти. Відновлення практично неможливе.
До факторів ризику обструктивного апное сну належать:
Такі ліки, як снодійні, заспокійливі та бета-адреноблокатори
збільшені мигдалини або мигдалини
збільшений язичок
погано викривлена носова перегородка
Симптоми
Типовими симптомами апное уві сні є дуже гучний хропіння та нерегулярне дихання. Постраждалі страждають від труднощів засинання та засинання. Паузи в диханні часто прокидають їх, і відповідно наступні дні вони безсонні, виснажені і часто дратівливі. Інколи несвідомі реакції пробудження можуть бути пов'язані з почуттям страху та задухи, деякі пацієнти буквально задихаються.
Наступні симптоми протягом дня є загальними
Постійна втома призводить до підвищеного ризику нещасних випадків, оскільки постраждалі, як правило, спонтанно засинають і засинають. Крім того, у пацієнтів з апное сну підвищений ризик інсульту або інфаркту, оскільки їхній артеріальний тиск різко підвищується після паузи, щоб знову забезпечити організм достатньою кількістю кисню.
діагностика
Діагноз ставлять поетапно. Якщо підозрюється синдром апное сну після детального обговорення з пацієнтом симптомів та способу життя, а також фізичного обстеження, зазвичай проводиться амбулаторна діагностика сну. За це відповідають пульмонологи, спеціалізовані ЛОР-спеціалісти або терапевти. Пацієнт отримує мобільний вимірювальний пристрій, який реєструє їхні дані, поки вони сплять у своєму ліжку вдома. Вимірюється дихання, частота серцевих скорочень, насичення киснем крові, хропіння та положення тіла.
Якщо це призводить до незрозумілих висновків або ознак інших захворювань, необхідно провести обстеження в лабораторії сну. У цьому випадку пацієнт спостерігається в лікарні протягом однієї-двох ночей, поки він спить. Датчики вимірюють мозкові хвилі (ЕЕГ), активність серцевого м’яза (ЕКГ), дихальний потік, рухи грудної клітки та живота, вміст кисню в крові та активність ніг та очей. Тоді ви можете оцінити, як довго і добре хтось спав, і чи були достатніми фази глибокого сну та сну. Це також дає вам більш точну інформацію про дихальні паузи та їх наслідки.
Все це служить основою для подальшої терапії.
Терапія апное сну
Дієта: Оскільки апное сну часто зустрічається у пацієнтів із зайвою вагою, втрата ваги є більш поширеною та простою спробою виправити причину, а саме звуження верхніх дихальних шляхів, спричинене надмірною масою тіла.
Оклюзійна шина: Так звану шину випинання нижньої щелепи також може вирішити проблему. Це шина для укусу, яка рухає нижню щелепу на кілька міліметрів вперед і, таким чином, збільшує глотку. Це усуває закупорку верхніх дихальних шляхів, і кисень може безперешкодно проходити. Такі шини виготовляються індивідуально стоматологом або ортодонтом.
Дихальна маска: У важких випадках ризик для пацієнта особливо великий. Серце постійно працює на піку, щоб забезпечити організм достатньою кількістю кисню після паузи. Ризик серцевого нападу або інсульту особливо високий у таких випадках. Щоб забезпечити надходження кисню, дихання підтримується дихальною маскою вночі. Носова вентиляція позитивного тиску активно продуває повітря в горло пацієнта. Це призводить до розширення всього глотки. Більшість пацієнтів швидко звикають, сплять спокійніше, а потім набагато продуктивніші, ніж раніше. Існують різні види масок. Який з них підходить найкраще, слід обговорювати індивідуально з лікарем.
Хірургія: Неправильно вирівняна щелепа або вигнута носова перегородка можуть ще більше ускладнити постачання кисню. Такі порушення можна виправити хірургічним шляхом. Також існує можливість збільшення області горла. Або шляхом видалення мигдаликів, або затягування піднебіння і вкорочення язичка. У деяких випадках, особливо при дуже маленьких або відсталих щелепах, нижня та верхня щелепи також можуть бути хірургічно просунуті.
Що може зробити зацікавлена людина сама?
Алкоголь та заспокійливі ліки мають розслаблюючу дію та погіршують хропіння. Отже, вони можуть посилити звуження верхніх дихальних шляхів, і їх слід уникати постраждалим, якщо це можливо.
Страждаючі можуть спробувати змінити положення сну. Для тих, хто спить лежачи, язик неминуче опускається до горла. Можливо, якщо ви ляжете вночі на боці або животі, симптоми вщухнуть. Також рекомендується регулярний денно-нічний ритм.
Достатня кількість фізичних вправ та здорове харчування можуть допомогти зменшити масу тіла.