Аптека біля водонапірної вежі в Мірбуші - печія
Після пишної вечірньої їжі - можливо, у поєднанні з алкоголем та однією чи двома сигаретами згодом - ви швидко отримуєте квитанцію, коли лягаєте спати. За грудною кісткою виникає пекучий біль у поєднанні з кислим відрижкою, яка відома як печія.
В англомовному світі печія відома як "опік серця", оскільки біль проектується позаду грудної кістки в область серця. Печія - загальний симптом, яким, за оцінками, кожен десятий чоловік страждає регулярно, але до 30 відсотків людей стикаються з цим періодично.
Як розвивається печія?
Печія - це результат кислого шлункового соку, що повертається назад (рефлюкс) у стравохід.
Причиною є, як правило, недостатній тиск у нижньому відділі стравохідного сфінктера в місці з'єднання зі шлунком. Іноді цей механізм посилюється при проходженні частин шлунка через діафрагму в грудну порожнину. Потім говорять про грижі.
Зазвичай розрізняють нешкідливі грижі, що ковзають, при яких верхня частина шлунка переміщається вперед-назад через діафрагму, та грижі, при яких шлунок потрапляє в грудну порожнину поруч із стравоходом і залишається там довгий час.
На відміну від слизової шлунка, слизова оболонка стравоходу недостатньо захищена від агресивної кислоти, що призводить до запальної реакції (езофагіту) і відповідає за біль.
У зв'язку з механізмом розвитку говориться про "рефлюкс-езофагіт".
Рефлюкс-езофагіт просто незручний чи це щось більше?
Однією з властивостей живих організмів є їх здатність пристосовуватися до змінних ситуацій навколишнього середовища. Клітини слизової стравоходу також мають механізм адаптації до нового, «кислого» середовища. Він може трансформуватися в слизову оболонку, яка нагадує слизову шлунка і має свої властивості.
Всякий раз, коли тканина змінюється на іншу тканину внаслідок змін, в медицині говорять про "метаплазію". В стравоході метаплазія також відома як синдром Баррета. Хоча спочатку метаплазія є розумним заходом, нова тканина має вищу тенденцію до злоякісної дегенерації. Однак ця послідовність впливає далеко не на всіх людей, які страждають від рефлюксу.
Правило десяти допомагає приблизно: 10 відсотків людей страждають рефлюкс-езофагітом, у 10 відсотків з них розвивається синдром Барретта, з яких 10 відсотків переростають у рак стравоходу.
Як діагностується рефлюксна хвороба?
На додаток до симптомів, які також можуть бути виявлені при ряді інших захворювань (виразка шлунка, хвороби серця тощо), основним діагностичним інструментом є гастроскопія. Це використовується для визначення ступеня запалення, а також для діагностики можливого синдрому Баррета за допомогою зразків тканин.
Тут також може виявитися можлива грижа. Якщо щось незрозуміле, рентгенологічне дослідження контрастної речовини може надати додаткову інформацію. Крім того, проводяться вимірювання значення рН, які виявляють ступінь і тривалість дії на нього кислоти.