Аптека ратуші Lyhs - Gicht - Jettingen-Scheppach

Подагра (гіперурикемія) Подагра - це метаболічне захворювання, при якому в крові накопичується занадто багато сечової кислоти, що призводить до утворення відкладень сечової кислоти. Типовим симптомом першого нападу подагри є сильний біль у суглобах, зазвичай у великому пальці ноги.

Що таке подагра?

Чому підвищений рівень сечової кислоти?

Сечова кислота створюється в організмі в результаті розщеплення пуринів. Вони, в свою чергу, походять з двох джерел:

З одного боку, в їжі є пурини. Наприклад, субпродукти, м’ясо та ковбаси особливо багаті пурином.
З іншого боку, пурини є нормальним будівельним елементом клітин організму. Тому пурини завжди виділяються в організмі, коли клітини руйнуються або розпадаються.

По суті, є три можливі причини надлишку сечової кислоти в крові: 1. У повсякденній їжі занадто багато пуринів. Вони розщеплюються на сечову кислоту. 2. Організм виробляє більше сечової кислоти, наприклад, тому що багато клітин руйнуються. 3. Нирки виділяють занадто мало сечової кислоти. Часто трапляються комбінації згаданих несправностей. Генетичні зміни відіграють важливу роль у розвитку подагри. У родичів страждаючих подагрою також часто підвищений рівень сечової кислоти. Лікарі розрізняють різні форми подагри.

Первинна форма

Гіперурикемія зумовлена вродженим дефектом обміну речовин. Нирки майже завжди виділяють менше сечової кислоти, ніж це необхідно. Лише у дуже рідкісних випадках ферментний дефект винен в організмі, що виробляє занадто багато сечової кислоти.

Вторинна форма

Гіперурикемія викликана іншими захворюваннями або розладами. Вторинна подагра розвивається, наприклад, в результаті лейкозу або інших захворювань крові, при яких розщеплюється багато клітин, хвороб нирок або іноді при прийомі певних ліків.

Що може спровокувати напади подагри?

Якщо вже існує прихована тенденція до подагри, зовнішні фактори можуть сприяти захворюванню або викликати напади. До цих факторів в основному належать продукти, багаті на пурини та алкогольні напої, а також коливання обміну речовин, такі як ті, що виникають при жорстких дієтах або інколи при цукровому діабеті (цукровому діабеті). Фізичне навантаження - наприклад, через травми, незвичні навантаження чи інфекції - також може спровокувати гострий напад подагри. Напад подагри: суглоб пальця червоний і набряк Подагра: симптоми Симптоми Перший напад подагри зазвичай вражає один суглоб (гострий подагричний артрит). Дуже часто це базовий суглоб великого пальця ноги. Цю форму подагри також називають подагра. Інші суглоби, які також часто уражаються, - це плеснові суглоби, гомілковостопні та колінні суглоби та плюснефалангові суглоби.

Як відчувається напад подагри?

На жаль, гострий напад подагри майже завжди виникає без попередження у, здавалося б, абсолютно здорових людей. Постраждалих, як правило, раптово атакує дуже сильний больовий напад вночі або рано вранці. Як правило, хворий суглоб надзвичайно чутливий на дотик і болючий при русі, він також набряклий, червоний або синюватий і гарячий. Напад часто супроводжується лихоманкою. Гострий стан може тривати протягом декількох годин і навіть днів, якщо не дотримуватися відповідної терапії. Без подальшого лікування гострі напади повторяться, можуть виникати через все коротші проміжки часу і тривати довше і можуть поширюватися на інші суглоби.

Що таке подагра тофі?

певні протизапальні засоби, протизапальні препарати, що не містять кортизону
Колхіцин
Препарати кортизону у вигляді таблеток або у вигляді ін’єкції в суглоб.

Він також порекомендує деякі загальні заходи:

підняти уражений суглоб
постільний режим при необхідності
Тримайте ковдру подалі від чутливого суглоба
охолоджуючі компреси
легка їжа з низьким вмістом пуринів
пити досить.

Після гострої фази тривале лікування подагри спрямоване на нормалізацію та підтримання стабільного рівня сечової кислоти, а також на запобігання повторним нападам подагри та запобігання прогресуванню захворювання.

Наступні препарати використовуються:

Колхіцин, протягом декількох місяців як доповнення до інших ліків для запобігання нападів подагри
Аллопуринол, препарат, що пригнічує утворення сечової кислоти (так званий урикостатик)
Фебуксостат, нещодавно розроблений препарат. Його можна використовувати як альтернативу алопуринолу для зниження підвищеного рівня сечової кислоти, який вже призвів до відкладень
Ліки, що сприяють виведенню сечової кислоти (урикозуричні препарати), наприклад бензбромарон
ліки від болю та запалення, якщо це можливо.

Важливо: змініть свій спосіб життя та харчові звички

перейти на дієту з низьким вмістом пуринів
Уникайте дуже великої їжі, посту та періодів спраги
Випивайте щонайменше два літри рідини на день, якщо ніщо не заважає їй з медичної точки зору
Припиніть вживання алкоголю
Зменшуйте зайву вагу повільно - за допомогою здорового харчування та великої кількості фізичних вправ. Утримайтеся від "радикальних дієт"
Фізична активність. Це допомагає знизити рівень сечової кислоти

Ваш лікар також регулярно перевірятиме рівень сечової кислоти в крові. При хронічній подагрі з болями в суглобах фізична терапія може мати заспокійливий ефект. Насолоджуючись їжею, незважаючи на подагру, дієта з правильним меню діє. Дієта при подагрі Загальні принципи збалансованого та здорового харчування стосуються і хворих на подагру. Однак ви також повинні бути обережними, щоб уникати продуктів, багатих пурином. Організм виробляє сечову кислоту з пуринів у їжі. Мета полягає в тому, щоб рівень сечової кислоти в крові був якомога нижчим, ніж шість міліграм на децилітр. Правильне харчування є важливою опорою терапії і в кращому випадку допомагає заощадити на ліках. Лікар регулярно перевірятиме показники крові, щоб перевірити успішність лікування.

Їжте з низьким вмістом пуринів

Сечова кислота надходить з пуринів у їжі. Вміст сечової кислоти в продуктах вказується в спеціальних таблицях поживних речовин. Ці таблиці дуже корисні для хворих на подагру та необхідні для щоденного складання меню. Хворі на подагру не повинні вживати більше 500 мг (міліграмів) сечової кислоти на день і не більше 3000 мг на тиждень. У разі гострого нападу подагри лікар часто призначає ще більш суворі верхні межі максимум 300 мг сечової кислоти на день або 2000 мг на тиждень. Потерпілим пацієнтам найкраще повідомляти про деталі від дієтологів, також у рамках певних курсів навчання пацієнтів. Це може передати лікуючий лікар.

Найважливіші правила:

Будьте обережні з м’ясом, певними видами риби, бобовими (наприклад, горохом, сочевицею, білою квасолею) та дріжджами. Вони дуже багаті пурином! Тут потрібна стриманість. Найкраще обійтися без нутрощів, які надзвичайно багаті пурином.
Високе споживання жиру також несприятливе. Готуйте їжу з якомога меншою кількістю жиру (на пару, на грилі).
Молочні та молочні продукти, а також яйця - хороші джерела білка.
Дешева їжа - за винятком - фрукти, овочі, салати та картопля. Наприклад, шпинат та брюссельська капуста досить багаті пурином, а тому несприятливі.
Вітамін С має м’який ефект зниження сечової кислоти.

Найкращий спосіб приготування м’яса: під час варіння частина пуринів потрапляє з м’яса у бульйон. Потім його можна використовувати окремо, наприклад.