Архів хвороб - Сторінка 3 з 11 - Кінетичні
Вроджена крива нога
Це найпоширеніша вада розвитку скелета.
Існує кілька форм вродженої кривої ноги:
- Талусна вальгусна стопа (акцентуація тильного згинання стопи і ковзання в вальгусної кістці таранної кістки)
- Вальгус плоскостопості (вроджений колапс підошовної дуги)
- Порожниста нога (помітна акцентуація підошовної дуги)
- Чиста кінська стопа (гіперекстензія стопи в гомілково-астрагальному суглобі та деформація таранної кістки)
- Вагітна стопа еквінуса (найпоширеніша форма вродженої кривої стопи)
Кінська варусна нога
Це вада розвитку тарзальних кісток (п’яткова кістка нерозвинена або сповзає вперед, таранна кістка повертається і нахиляється всередину, лопатоподібна клітка проектується спереду, три клиноподібні та кубоподібні зміщуються всередину, так що положення щиколотки змінюється) і м’язів (втягування трицепса суральні та задні м’язи ніг, пов’язані з гіпотонією передніх м’язів).
Ознаки та симптоми
Кінна прогулянка означає прогулянку по вершинах. Внутрішній край стопи піднятий; рослина дивиться до середньої лінії; ходьба встановлюється пізно і є "топаїтом" ("кокосовим горіхом"), оскільки підошовна порожнина сильно підкреслена.
Діагностичний
Ваш лікар може порекомендувати рентген або МРТ.
Лікування
Наступні типи лікування діють при всіх формах вродженої кривої стопи.
- Ортопедичне лікування - рекомендує дитячий лікар-ортопед
- Фізична терапія: Масаж проводиться з народження, 2-3 рази на день, сеансами тривалістю 5-10 хвилин кожен. Проводиться під масажем, приводячи стопу в правильне або навіть гіперкореговане положення. Корекційна гімнастика, специфічна для виду кривої ноги: тонізування уражених м’язів. Пішохідне перевиховання.
- Хірургічне лікування: особливо у важких випадках варусної еквінової ноги необхідно подовжити ахіллове сухожилля та вправити тарзальні кістки.
Джерела інформації:
- Фізіотерапія в педіатрії, Дойна Мурешан, Видавництво Фонду Румунії де завтра, Buc, 2009
Консультант: Доктор Йоана Іордаче, фахівець з оздоровлення, Kinetic Sport & Medicine
Акушерський параліч плечового сплетення
Полягає в подовженні нервів, що складають плечове сплетення, з встановленням рухового дефіциту на рівні ураженої кінцівки паретичного типу.
причини
Це відбувається під час трудомістких пологів у дітей із зайвою вагою.
Ознаки та симптоми
- Верхня кінцівка нерухома, в’яла і обертана всередині.
- Рухливість рук більш-менш збережена.
Діагностичний
За рекомендацією лікаря, візуалізація: рентгенографія або МРТ.
Диференціальний діагноз проводиться з переломом ключиці.
Лікування
Деякі випадки одужують самостійно, спонтанно, за кілька днів або тижнів.
- Якщо рухливість верхньої кінцівки не відновлюється після першого місяця, рекомендується розпочати кінетотерапевтичне лікування.
- У важких випадках потрібне хірургічне втручання з метою звільнення втягнутих м’язів у віці до 1 року або пізніше та навіть повороту плечової кістки.
Джерела інформації:
- Практичні уявлення про дитячу ортопедію від новонародженого до підлітка, Міхай Цзяну, доктор медичних наук, видавництво та друкарня Pro, Buc, 2006
Консультант: Доктор Йоана Іордаче, фахівець з оздоровлення, Kinetic Sport & Medicine
Вроджений вивих стегна
Це одна з найпоширеніших вроджених вад розвитку опорно-рухового апарату.
Патогенез цієї хвороби визнає наступні можливості: дизостоз тазового поясу, представлений відсутністю артикуляції між головкою стегна та клубової кістки, аплазією або гіпоплазією кульшової западини або головки стегна; порочне розташування нижніх кінцівок протягом внутрішньоутробного життя (на 4-му та 5-му місяцях), що призводить до відсутності тиску головки стегна на вертлужну западину.
- Розшарована дисплазія кульшового суглоба
- Вроджений вивих стегна
Вони можуть бути односторонніми (особливо в лівому стегні) або двосторонніми (є найбільш поширеними).
- Розшарована дисплазія кульшового суглоба
Це обумовлено гіпоплазією сім'яноподібної порожнини та зміною головки стегна в суглобі. При народженні симптоми мінімальні, фактичний вивих відбувається в наступні місяці. Прогноз цієї форми, якщо він виявляється відразу після народження, сприятливий при позі викрадення нижніх кінцівок.
- Вроджений вивих стегна
Ознаки та симптоми
Діагностичний
Рентгенологічне дослідження проводиться після досягнення 3-місячного віку (коли ядро росту з’являється на рівні головки стегнової кістки). Змінюються анатомічні взаємозв’язки між стегновою кісткою і клубовою кісткою; розташування ядра росту поза зараженим внутрішнім квадрантом (там, де воно зазвичай знаходиться). Якщо вроджений вивих стегна діагностувати рано і лікування розпочати негайно, його можна вилікувати без наслідків. Але якщо воно виявляється пізно, особливо після початку ходьби, це залишає серйозні функціональні наслідки.
Лікування
Є три варіанти, залежно від рекомендації фахівця
Ортопедичне лікування: відрізняється залежно від віку, в якому діагностується вроджений вивих стегна і виконується педіатром-ортопедом
- Фізіотерапія - Лікування розпочнеться рано, за рекомендацією педіатра та лікаря-ортопеда. Будуть виконуватися конкретні та персоналізовані вправи, щоб виправити дефіцит, а також весь кінематичний ланцюг, щоб уникнути появи постави та порушень ходи.
- Вправи для тонусу паравертебральних м’язів.
- Ходьбові вправи
- Кінетична програма "Технічне обслуговування", що виконується до постпубертатного періоду
Рекомендації для батьків: дитині дозволять ходити лише тоді, коли ходьба стабільна; уникнути падінь (може спричинити підвивих).
Хірургічне лікування: рекомендується у незводимих випадках або в тих випадках, коли виявлення було зроблено після початку ходьби.
Джерела інформації:
- Фізіотерапія в педіатрії, Дойна Мурешан, Видавництво Фонду Румунії де завтра, Buc, 2009
Консультант: Доктор Йоана Іордаче, фахівець з оздоровлення, Kinetic Sport & Medicine