Архів Larousse Larousse Médical - аденоїд - аденома
Це схоже на ганглій.
Хірургічне видалення аденоїдів (збільшення глоткових мигдалин Лушки).
Аденоїдектомія, яку зазвичай називають операцією аденоїдів, проводять у дитини з рецидивуючими гострими вушними інфекціями або з серйозною кондуктивною втратою слуху (через пошкодження середнього вуха). Під загальною анестезією короткої тривалості кюретку прикладають до задньої стінки глотки, щоб зішкребти аденоїди, розташовані в носоглотці. Операція не вимагає госпіталізації, і дитина може відновити нормальне харчування наступного дня.
Збільшення шару лімфоїдної тканини в слизовій носоглотки (глоткові мигдалини Лушки), що відбувається у дітей.
Найчастіше це супроводжується зараженням цієї лімфоїдної тканини.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
- Збільшені аденоїди заважають дитині нормально дихати носом. Вночі він хропе, страждає безсонням, нічними жахами, навіть мокрою. Його вимова пошкоджена, голос - носовий (характеризується надмірним або недостатнім носовим резонансом). У немовлят цей дискомфорт може перешкоджати грудному вигодовуванню.
- Інфекція аденоїдів або аденоїдит може мати дві форми:
- гострий аденоїдит, із закупоркою носа, лихоманкою та часто гострим отитом;
- хронічний аденоїдит, відповідальний за часті простудні захворювання, вушні розлади (простий або гнійний отит), спалахи ларингіту, періодичні трахеїти та бронхіти, загальні розлади (анорексія, втома, втрата ваги, незрозуміла температура), травлення (спричинене ковтанням мокроти) або порушення розвитку грудної клітки.
ДІАГНОСТИКА
Дослідження носоглотки підтверджує наявність аденоїдів та їх зараження чи ні.
ЛІКУВАННЯ
Аденоїди можна оперувати (аденоїдектомія) під загальним наркозом незалежно від віку, але крім гострих нападів аденоїдиту.
Запалення одного або декількох лімфатичних вузлів на черевній очеревині (брижі).
Мезентеріальний аденолімфіт, як правило, обумовлений вірусною інфекцією, дуже рідко - бактеріальною інфекцією (ієрсиніоз). Часто у дітей він відповідає за біль у животі та лихоманку, які можуть імітувати напад гострого апендициту. Діагноз мезентеріального аденолімфіту слід ставити лише обережно, щоб не пропустити діагноз апендициту. Результат спонтанно сприятливий, і лікування ґрунтується на призначенні анальгетиків та жарознижуючих, дуже рідко антибіотиків (ієрсиніоз). Однак постійні сумніви при гострому апендициті можуть призвести до хірургічної операції.
Утворення аденом (доброякісних пухлин) на двох і більше залозах внутрішньої секреції.
Існують три форми аденоматозу, залежно від уражених залоз:
- паращитовидні залози, гіпофіз, ендокринна підшлункова залоза та залози кори надниркових залоз є місцем аденоматозу I типу;
- щитовидна залоза, паращитовидні залози та довгастий мозок наднирників є місцем аденоматозу типу IIa;
- аденоматоз типу IIb, розташований на тих же залозах, що і аденоматоз типу IIa, характеризується подовженим виглядом у уражених суб’єктів та наявністю слизових гангліоневром (нервових волокон гангліїв).
Аденоматоз - дуже рідкісний стан, який може передаватися спадково.
СИМПТОМИ ТЕНДЕНЦІЇ
Ці пухлини можуть не супроводжуватися будь-якими симптомами і можуть бути виявлені під час оцінки гіперкальціємії або скринінгу ураженої сім'ї. Однак вони ростуть місцево і виділяють гормони на високому рівні.
Потім аденома паращитовидної залози призводить до гіперпаратиреозу (гіперсекреції паращитовидної залози). Аденома підшлункової залози викликає синдром Золлінгера-Еллісона. Рідше аденома кори надниркових залоз може спричинити синдром Кушинга, а аденома гіпофіза - порушення зору. Аденома щитовидної залози - це розростання клітин С в щитовидній залозі, яка часто стає раковою. Аденома довгастого мозку надниркових залоз перетворюється на феохромоцитому (доброякісна пухлина, відповідальна за високий кров'яний тиск).
ЛІКУВАННЯ
Він складається з видалення пухлин.
Доброякісна пухлина, яка росте на залозі і імітує її структуру.
Аденома може вражати більшість органів (нирки, молочну залозу, простату, печінку, підшлункову залозу), а також залози внутрішньої секреції та деякі слизові оболонки (товста кишка, слизова оболонка матки).
Травні аденоми
Ці доброякісні пухлини вражають орган травної системи.
Травні аденоми можуть розвиватися в шлунку, тонкому кишечнику, товстій кишці, прямій кишці, жовчних протоках, печінці, підшлунковій залозі. Серед аденом травлення найчастіше зустрічаються товста кишка і печінка.
- Аденома товстої кишки - це доброякісна пухлина, яка вражає від 5 до 10% людей старше 50 років. Його початок залежить від генетичних факторів та дієтичного впливу (мало клітковини).
Деякі аденоми можуть перетворюватися на рак (аденокарциноми). Цей ризик ще більший, коли аденома велика (більше 1 см) і тканини мають ознаки важкої дисплазії.
Колоноскопія (ендоскопія товстої кишки) дозволяє виявляти та руйнувати аденоми товстої кишки. Однак ризик рецидиву вимагає регулярного контролю. Наявність аденоми у великій кількості, крім того, свідчить про сімейне захворювання, ректоколічний поліпоз, для якого визначено відповідальний ген.
- Аденома печінки - доброякісна пухлина печінки, частіше зустрічається у жінок. Його розвитку та виникненню ускладнень сприяє використання оральних контрацептивів. Зазвичай безсимптомно, ці пухлини рідко викликають біль і виключно внутрішньочеревні крововиливи.
У рідкісних випадках аденома печінки може перерости в гепатоцелюлярну карциному.
Ендокринні аденоми
Ці доброякісні пухлини ростуть на залозі внутрішньої секреції.
Ендокринні аденоми можуть або не можуть секретувати гормон (секретують аденоми) (не секретують аденоми).
- секретуючі аденоми - це доброякісні пухлини, найпоширенішими з яких є: паратиреоїдні аденоми, які спричиняють збільшення секреції паратиреоїдного гормону при гіперкальціємії; аденоми щитовидної залози, що призводять до гіпертиреозу; аденоми гіпофіза. Вони можуть спричинити, залежно від їх розташування та характеру, оборотне жіноче безпліддя або акромегалію (аномальний розвиток кінцівок). Аденоми кори надниркових залоз можуть виділяти надлишок кортизолу (синдром Кушинга), альдостерону (синдром Конна) або андрогенів. Існують також аденоми, що секретують підшлункову залозу.
- Несекретуючі аденоми часті на щитовидній залозі, на гіпофізі та, меншою мірою, на корі надниркових залоз. При огляді залози здаються більшими; це збільшення обсягу може спричинити функціональні порушення при здавленні сусідніх органів.
Діагностичний
Клінічне обстеження та/або медична візуалізація дозволяють виявити аденому. Тільки гістологія (біопсія) може підтвердити діагноз.
Еволюція та лікування
Еволюція варіюється залежно від місцезнаходжень. Аденоми залоз внутрішньої секреції можуть залишатися безсимптомними та нешкідливими; секрецію аденоми може вимагати видалення; єдиний ризик розвитку аденоми травлення - це перетворення в аденокарциному. До них застосовуються суворі схеми моніторингу та лікування.
Див .: акромегалія, синдром Конна, гігантизм, пухлина.