Архів Larousse Larousse Médical - Бартолін (залоза) - Могили (хвороба)
Кожна з залоз по обидва боки вагінального отвору.
Синонім: вульвовагінальна залоза.
Бартолінові залози містяться в звужувальному м’язі вульви; їх вивідна протока відкривається між малими статевими губами та дівочою плівою. Вони швидко збільшуються в розмірі після статевого дозрівання і регресують в менопаузі.
Їх роль полягає в тому, щоб постійно виділяти, але тим більше під час статевого акту, рідку і безбарвну рідину, яка сприяє змащенню піхви.
Бартолінові залози можуть бути місцем запалення, яке може призвести до інфекції. Їх видалення, іноді необхідне у разі повторних інфекцій, не перешкоджає секреції мастильної рідини іншими вагінальними залозами під залежністю естрогену.
Запалення однієї або обох бартолінових залоз.
Бартолініт може бути першим або повторним, особливо після закупорки вивідної протоки залози, наслідком першої інфекції. Симптомами є червоний, болючий набряк задньої частини вульви, іноді з лихоманкою. Згодом може утворитися абсцес, що вказує на надзвичайно болючий набряк з наявністю зібраного гною. На початку запалення лікування включає антибіотики. Якщо є абсцес, то лікування хірургічне. Він складається або з розрізу, а потім дренування абсцесу, або з марсупіалізації - операції, що дає можливість створити нове отвір у вивідній протоці залози шляхом пришивання країв розрізу до навколишньої шкіри. У разі рецидиву може знадобитися видалення залози.
Інфекційне захворювання, спричинене бактеріями роду Бартонела.
Бартонела - це бактерії, які мають цикл передачі з господарем, вектором та резервуаром. Серед них три види мають патологічні наслідки: B. henselae основним резервуаром яких є кішка, а переносник - кішка або її блохи; B. quintana, єдиним резервуаром якого є людина, а переносником - воша тіла; B. bacilliformis, який поширений лише в Південній Америці і переносником якого є комаха (пісочниця) та невідоме водосховище.
Господарем цих бактерій завжди є люди, у яких вони викликають захворювання, особливо якщо вони імунодепресивні. B. henselae відповідає за хворобу котячих подряпин у здорових людей та бацилярний ангіоматоз при імуносупресії. B. quintana відповідає за бацилярний ангіоматоз, але також може викликати інфаркти при ендокардиті.
Діагноз важкий, оскільки ці бактерії важко розмножуються в культурі. Зараз доступні непрямі методи діагностики (P.C.R., імунофлюоресценція).
Лікування ґрунтується на певних антибіотиках: макролідах або циклінах, пов’язаних з аміноглікозидами в імунодефіцитному стані.
Препарат на основі солей барію, який зазвичай застосовують як нерассасывающийся контрастний продукт для травлення для дослідження шлунку, тонкої кишки або товстої кишки.
Барит протипоказаний, коли є підозра або ризик перфорації травлення, оскільки його проходження через очеревину погано переноситься. У цих ситуаціях його слід замінити водорозчинним контрастним продуктом для травного вживання або вдатися до іншої форми дослідження травлення.
Див .: контрастне середовище.
Панчохи, чия значна еластичність стискає ногу, тим самим компенсуючи дефіцит венозних стінок.
Синонім: варикозне розширення вен.
Компресійні панчохи використовуються для полегшення повернення крові від кінцівок до серця у людей із варикозним розширенням вен і для запобігання утворенню тромбів після косметичних операцій на нижніх кінцівках. Вони також допомагають запобігти флебіту в разі операції. Як правило, вони виготовляються з латексу, продаються в аптеках. Для того, щоб вони могли виконувати свою функцію, їх потрібно одягнути перед тим, як встати, тримаючи ноги піднятими протягом декількох хвилин і знявши їх перед сном. Існують також колготки і компресійні стрічки.
Хімічна речовина, що характеризується здатністю захоплювати іони водню (Н +) у воді або виділяти гідроксильні іони (ОН -).
РН основних розчинів перевищує 7. Найпоширенішими основами є калій (гідроксид калію), їдкий натр (гідроксид натрію) та аміак. В організмі, як і в природі, основи нейтралізуються кислотами, отримуючи солі (наприклад, хлорид натрію) та воду.
Аутоімунне захворювання щитовидної залози.
Синонім: хвороба Грейвса.
Описаний німецьким лікарем Карлом фон Базеду в 1840 році, ця хвороба вражає переважно молодих жінок. Іноді він є сімейним або пов’язаний із цукровим діабетом. Значною подією в житті пацієнта (перевтома, сімейні або професійні зміни) може бути пусковим механізмом.
Хвороба Грейвса є найпоширенішою причиною гіпертиреозу (підвищеного вироблення гормонів щитовидної залози): вона зумовлена дією аутоантитіл на тиреоїдні рецептори до тиреотропного гормону (гормон гіпофіза, який стимулює роботу щитовидної залози). Приєднуючись до цих рецепторів, які вони постійно стимулюють, ці антитіла викликають надмірну активність щитовидної залози.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Спостерігаються три види ознак.
- Ознаки гіпертиреозу, дуже поширені, часто спонукають до консультації: втрата ваги, хоча апетит збережений, тремор, втома та неспокій.
- Зоб, дифузне та доброякісне збільшення щитовидної залози, яке спричиняє набряк шиї, постійне. Пальпація дозволяє оцінити розмір, ступінь та набряклість (гіперваскуляризована).
- Очні ознаки проявляються з дуже мінливим значенням: втягнення верхньої повіки, що робить погляд більш сяючим; запальні ознаки (почервоніння, набряки); екзофтальм (опуклі очі), можливо двосторонній; параліч окорухових м’язів. Ураження очей може передувати або слідкувати за появою гіпертиреозу на кілька років.
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Діагноз хвороби Грейвса клінічний, заснований на поєднанні симптомів. Це підтверджується дослідженнями крові, що виявляють низький рівень тиреотропного гормону та підвищення рівня гормонів щитовидної залози, а також сцинтиграфією технецію, яка виявляє дифузну гіперфіксацію цієї речовини по всій щитовидній залозі та дає можливість виключити інші можливі причини (токсичний вузлик, тиреоїдит, прийом гормонів щитовидної залози).
Лікування може бути медикаментозним (синтетичні антитиреоїдні препарати), хірургічним (часткова тиреоїдектомія) або закликом до ядерної медицини (ін’єкція індивідуальної дози радіоактивного йоду-131, який зв’яжеться зі щитовидною залозою та зруйнує її пропорційно до її гіперфункції).
Зцілення без наслідків звичайне, але можливі рецидиви.