Архів Larousse Larousse Médical - саркоїдоз - ситість
ДІАГНОСТИКА І ЕВОЛЮЦІЯ
За відсутності саркоїдів саркоїдоз часто важко діагностувати. Підступний, прихований і часто безсимптомний, його часто виявляють під час звичайної рентгенографії грудної клітки, яка визначає повну обробку, виділяючи різні ознаки захворювання: наявність гіперкальціємії (аномально високий рівень кальцію в крові), зникнення алергії до туберкуліну, підвищення рівня ангіотензин конвертази (ферменту, що перетворює ангіотензин) у сироватці крові у випадках легеневих захворювань. Аналіз рідини з бронхоальвеолярного лаважу та мікроскопічне дослідження зразків, відібраних з різних тканин (бронхів, шкіри, лімфатичних вузлів, печінки, слинних залоз), сприяють встановленню діагнозу, який легше виявляється у носіїв. симптоми, такі як саркоїди.
Саркоїдоз прогресує послідовними спалахами, не знаючи факторів їх виникнення.
ЛІКУВАННЯ
Лікування залежить від загальної оцінки. Найчастіше захворювання проходить спонтанно протягом декількох років без лікування. У разі пошкодження вісцеральних органів - зокрема легеневого, серцевого, ниркового, неврологічного чи офтальмологічного - із функціональним наслідком або з ризиком для життя, кортикостероїди призначають протягом декількох місяців. Рідше, у разі резистентності до кортикостероїдів (неефективність лікування) або кортикозалежності (неможливість зменшити дози кортикостероїдів, не викликаючи рецидиву), можуть бути призначені імунодепресанти. При шкірних формах застосовують або загальні методи лікування, такі як ізоніазид або синтетичні антималярії, або місцеві методи лікування, такі як інфільтрація кортикостероїдів або знищення рідким азотом ізольованих уражень.
Різновид раку, що розвивається за рахунок сполучної тканини.
Саркоми - рідкісні злоякісні пухлини, оскільки вони становлять близько 2% ракових захворювань. Вони часто трапляються у молодих людей, включаючи дітей, і характеризуються схильністю до вторгнення в сусідні тканини, віддаленого поширення шляхом метастазування та швидкого зростання. Існує два типи залежно від того, розвиваються вони в загальній сполучній тканині або в спеціалізованій тканині.
Поширені саркоми сполучної тканини
Це ракові пухлини, які ростуть за рахунок підтримуючих тканин. Найпоширенішими є фібросаркоми та злоякісні гістіоцитофіброми.
Ці пухлини найчастіше виникають в сполучних венах кінцівок, в області за очеревиною і в шкірі. Вони вторгаються в сусідні тканини, стискають їх і часто швидко поширюються через кров, в результаті чого виникають легеневі метастази. Лікування ґрунтується на хірургічному видаленні, променевій терапії та хіміотерапії.
Спеціалізовані саркоми сполучної тканини
Це пухлини, розвинені за рахунок різних сполучних тканин, їх структура нагадує тканину, де вони виникли.
- Ангіосаркоми розвиваються із судинних елементів. Вони можуть бути первинними, вражаючи людей похилого віку, і, як правило, дуже прогресуючі, з швидким пошкодженням гангліїв, печінки та легенів.
- Хондросаркоми - це пухлини хряща. Вони досягають дорослих, у яких вони часто розвиваються на вже наявній доброякісній пухлині.
- Лейоміосаркоми розвиваються з клітин гладкої мускулатури, особливо в матці та шлунково-кишковому тракті. Вражаючи дорослих, вони можуть призвести до появи метастазів, переважно легеневих.
- Ліпосаркоми розмножуються з жирових клітин. Це пухлини, які розвиваються переважно локально, але здатні давати метастази, особливо в легенях.
- Остеосаркоми розмножуються з кісткової тканини. В основному вони вражають підлітків та молодих людей; вони найчастіше розташовуються в нижніх кінцівках.
- Рабдоміосаркоми розмножуються з волокон поперечно-посмугованих м’язів. В основному вони вражають дитину і надзвичайно прогресують з численними метастазами.
- Саркома Капоші проліферує за рахунок ендотеліальних клітин, судин та фібробластів у дермі. В даний час це переважно вражає хворих на СНІД.
- Саркоми травлення (стромальна саркома) зустрічаються рідко і найчастіше шлункові. Їх лікують за допомогою фактора росту, іматинібу.
СИМПТОМИ І ЛІКУВАННЯ
Вони дуже різноманітні, оскільки залежать не тільки від точного типу саркоми, але й від області ураженого тіла або органу. Оскільки ці пухлини надзвичайно вірулентні, їх лікування (хірургічне видалення, променева терапія, хіміотерапія) часто має обмежену ефективність. Однак є багато винятків: деякі саркоми шкіри задовільно лікуються хірургічним видаленням; прогноз різноманітної саркоми кістки, саркоми Юінга, був набагато менш похмурим з початку хіміотерапії.
Паразит порядку кліщів, відповідальних за коросту.
Стан повністю повноцінної людини.
Ситість, стан гальмування прийому їжі, відрізняється від насичення, динамічного процесу, що характеризується поступовим зменшенням всмоктування їжі під час їжі, поки вона не переривається. Ситість, як і голод, регулюється багатьма метаболічними та нейрогормональними факторами, що беруть участь у центральній нервовій системі та інших органах, особливо органах шлунково-кишкового тракту. Ситість виникає, коли їжа ще не перетравлена, а поживні речовини, які вона забезпечує, не досягли клітин організму. Тому його можна розбити на дві фази: по-перше, психосенсорне насичення, що призводить до переривання їжі і, таким чином, визначає її обсяг; потім метаболічне насичення, пов’язане з інформацією, що виникає в результаті засвоєння та використання поживних речовин організмом, ця друга фаза визначає інтервал між прийомами їжі.
Гіпоталамус відіграє фундаментальну роль у контролі над вживанням їжі, централізуючи сенсорну (нюхову, зорову) та метаболічну (гормональну, травну) інформацію. Деякі ліки також можуть впливати на прийом їжі: наприклад, серотонін, антагоністи морфіну (ліки, що мають дію, протилежну дії морфіну), холецистокінін та ін., Сприяють насиченню, але їх використання не до кінця освоєно. Успіх у майбутньому терапевтичного використання (у випадках ожиріння, булімії, анорексії тощо) таких речовин також залежить від врахування різних факторів (довкілля, психічний стан тощо), які можуть порушити споживання їжі.