Аритмії, коли і чому серце б’ється по-іншому Ваша аптека
Коли серце працює в межах норми, його ритм має значення від 60 до 100 ударів на хвилину, а електричний імпульс проводиться фізіологічно. Однак іноді це не так. Причини можуть бути різними, і їх слід дослідити.
Будь-яка зміна частоти серцевих скорочень з точки зору частоти, регулярності або обох форм є аритмією. Якщо серце б'ється швидше, ніж зазвичай (понад 100 ударів/хвилину), ми маємо справу з тахіаритмією, яку ще називають тахікардією, а коли вона б'ється рідше (менше 60 ударів/хвилину) - це брадиаритмія, також звана брадикардією. Якщо класифікувати їх за ритмом, аритмії можуть бути регулярними або нерегулярними, тоді як залежно від їх появи на електрокардіограмі вони поділяються на аритмії із комплексом QRS (немає - важлива складова шляху ЕКГ, що відповідає деполяризації перегородки IV і шлуночки) вузькі або широкі.
Чому виникають аритмії
Причини різні, починаючи з простих, таких як гідроелектролітичний дисбаланс (сильна дегідратація, що впливає на нормальну концентрацію калію, магнію або кальцію в крові), високий рівень стресу, переохолодження, надмірне вживання алкоголю, тютюну або кави. Однак поширені також більш серйозні причини: атеросклеротична ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця, стенокардія, інфаркт міокарда), ураження клапанів, серцева недостатність, вроджені або набуті кардіоміопатії, інфекції (міокардит, перикардит або септичний шок, гіпоталамус, септичний шок), та синдром апное сну.
Характерні симптоми аритмії
Загалом аритмії проявляються серцебиттям, втомою, задухою, болем у грудях, запамороченням, занепокоєнням, тремором або непритомністю. Симптоматологія у випадку аритмій не є важливим критерієм для оцінки тяжкості ситуації. Це пов’язано з тим, що існують аритмії, які викликають набридливі симптоми, важко переносяться, але не обов’язково небезпечні, але також аритмії, які є абсолютно симптоматичними або які людина не відчуває гостро, але які можуть бути дуже небезпечними. Ось чому регулярне звернення до лікаря так важливо.
Як встановити діагноз
Для ранньої та правильної діагностики аритмії, що веде до відповідного лікування, необхідний повний комплекс досліджень. Таким чином, рекомендується, крім кардіологічної консультації, яка включає анамнез та клінічне обстеження, пацієнту виконати набір аналізів крові, електрокардіограму, УЗД серця, що виключає можливу структурну хворобу серця та моніторинг ЕКГ Холтера, який реєструє електрична активність серця протягом більш тривалого періоду часу (зазвичай достатньо 24 годин, але іноді може знадобитися тривале спостереження до 7 днів). В інших ситуаціях проводяться додаткові інвазивні дослідження, такі як електрофізіологічне дослідження або МРТ серця.
Методи лікування
Якщо аритмія має оборотну причину, будуть вжиті заходи для її усунення. В інший час, хоча аритмія зовсім не важка, але викликає настирливі симптоми, їй втручаються за допомогою антиаритмічного лікування, яке, як правило, складається з бета-блокаторів. У разі небезпечних або навіть небезпечних для життя аритмій терапевтична стратегія включає від лікування антиаритмічними препаратами до інвазивних методів інтервенційної абляції (радіочастотним катетером або кріоабляцією) або хірургічного втручання, а також встановлення імплантованого кардіодефібрилятора. Він виявляє аритмію в момент її виникнення і розряджає внутрішній струм із відновленням нормального синусового ритму серця. На закінчення, лікування залежить від типу аритмії і завжди призначається після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь.