Артрит - все, що потрібно знати про подагру Femme Today Le MAG
Подагра - це форма артриту, яка представляє собою гостре запалення суглоба, частіше великого пальця ноги. Це викликано надлишком сечової кислоти в крові, яка осідає в суглобах у вигляді кристалів. Це вражає чоловіків у більшості випадків і часто з’являється після 35 років.
Які причини та фактори ризику ?
Подагра пов'язана з надлишком сечової кислоти, яка кристалізується в деяких суглобах і, таким чином, викликає "напад подагри". Надлишок сечової кислоти може бути пов’язаний із збільшенням її вироблення внаслідок метаболізму білка або з відсутністю ниркової елімінації. Ми іноді вважаємо, що ці два явища пов’язані. Розрізняють сімейну та генетичну форми. Подагра частіше спостерігається у чоловіків. У жінок він з’являється після менопаузи.
Факторами, що сприяють появі подагри, є сидячий спосіб життя, ожиріння, алкоголізм, дієти, багаті червоним м'ясом та дичиною.
Як проявляється подагра ?
Осадження кристалів сечової кислоти в суглобі викликає подагру. Це жорстоко і з’являється більшу частину часу вночі. Найчастіше вражає великий палець ноги. Це також може часто вражати гомілковостопний або колінний суглоби і рідше інші суглоби. Існують ранні попереджувальні ознаки нападу подагри, такі як грипоподібний синдром, що означає лихоманку, болі в тілі та сильну втому.
Судом часто провокує тривала прогулянка, рясна і добре полита вечеря або операція. Тоді суглоб дуже червоний, гарячий, збільшений і перш за все дуже болючий. Вранці ознаки зменшуються. Повторення цих атак становить "приступ подагри". Коли ці напади повторюються, і хвороба переходить у хронічну форму (зазвичай приблизно через десять років прогресу), у уражених суглобах спостерігається деформація та скутість. Порушення функції нирок спостерігається в 10% - 30% випадків. З ниркова коліка є частими, пов’язаними з наявністю кристалів сечової кислоти в сечовивідних шляхах.
Потім лікар призначає аналіз крові, який покаже збільшення лейкоцитів та маркерів запалення (швидкість осідання), а також високий рівень сечової кислоти.
Після декількох нападів подагри може розвинутися те, що називають "тофі". Це білуваті підшкірні відкладення, виявлені в суглобах, вухах, ліктях або руках. Ці відкладення містять кристали сечової кислоти.
Яке лікування ?
Існує специфічне лікування нападів подагри. Це колхіцин, який дають протягом декількох днів у зменшених дозах у вигляді таблеток для ковтання. Це пов’язано з нестероїдними протизапальними препаратами, на які діятиме набряки і біль. Також необхідно перевести уражений суглоб у спокій і забезпечити хороше зволоження, вживаючи воду не менше 2 літрів на день.
Також застосовується тривале лікування алопуринолом, яке знижує рівень сечової кислоти в крові (чого не робить колхіцин, що є способом лікування кризи).
Важливо встановити адаптовану дієту з невеликим споживанням білка, тобто з низьким вмістом червоного м’яса, жирної риби, холодного м’яса та з повним виключенням дичини та субпродуктів. Слід уникати вживання алкоголю та газованої води та забезпечувати хороше щоденне зволоження. Слід віддавати перевагу певним продуктам харчування, таким як молочні продукти, макарони, рис, рослинні білки.
У разі повторення нападів важливо встановити лікування та дієту, щоб уникнути ниркових та серцево-судинних ускладнень, які можуть бути серйозними.
Нарешті, ми також пропонуємо термічне лікування "метаболічні розлади" та "ревматологічна" орієнтація, які дають змогу уникнути криз.