Артроскопія (коліно, стегно

Артроскопія - це хірургічна техніка, що проводиться для лікування суглоба. У яких випадках ми це робимо? Як справи? Який час відновлення? Його ціна? Його відшкодування? Відповіді з доктором Філіпом Лоріаутом, хірургом-ортопедом у Парижі, спеціалістом у галузі спорту та артрозу.

артроскопія

  • Визначення
  • Оброблені суглоби
  • Показання
  • • Плече
  • • Лікоть
  • • Зап'ястя
  • • стегна
  • • коліно
  • • Голеностоп
  • Хід операції
  • Хворобливо чи ні ?
  • Реконвалесценція
  • Ціна операції
  • Відшкодування

Визначення: що таке артроскопія ?

Артроскопія - це хірургічна процедура, що дозволяє загоїти ураження всередині суглоба, не розкриваючи його, за допомогою артроскоп. Це тонка трубка з міні-лінзою підключені до камери та оптичні волокна, підключені до джерела світла. "Це дозволяє вам переглядати внутрішню частину суглоба на екрані. У ньому також є трубка для ввести фізіологічний розчин в суглобі, пояснює доктор Філіп Лоріот. Два невеликих надрізи кілька міліметрів виконує хірург-ортопед: один для введення артроскопа в суглоб, інші для введення мініатюризованих хірургічних інструментів ".

Які суглоби можна лікувати ?

Основними суглобами, які можна лікувати за допомогою артроскопії, є:

► У верхній кінцівці: плече, лікоть і зап'ястя.

► У нижній кінцівці: стегна, коліна і щиколотки.

Які показання ?

Основними хірургічними показаннями є:

► На рівні плечей: відновлення сухожиль ротаторної манжети, лікування вивихів плеча ремонтом манжети (Операція Bankart) або зробивши зупинку (Операція Latarjet), кальцинована абляція.

► біля ліктя: чистка суглобів, видалення стороннього тіла, усунення переломів, лікування епікондиліту.

► На зап’ясті: лікування важких розтягнень, переломів, видалення кіст.

► у стегні: удару стегна, пошкодження хряща, травма кульки, видалення стороннього тіла.

► У коліні: відновлення хрестоподібних зв’язок, часткова меніскектомія, відновлення хряща, ушивання менісків, видалення стороннього тіла, видалення кісти меніска або синовіальної кістки, артроліз або вивільнення коліна.

► біля щиколотки: лікування нестабільності (повторне розтягнення зв’язок) за допомогою лігаментопластики, відновлення остео-хрящових уражень, удару щиколотки, хвороби Хаглунда, артродезу гомілковостопного суглоба.

Як поживаєш ?

Ця хірургічна процедура проводиться в операційній, під місцевою, локорегіональною, спінальною або загальною анестезією. Спінальна анестезія є кращою при артроскопії нижньої кінцівки. Останній полягає у введенні знеболюючого продукту в хребетний канал, щоб діяти безпосередньо на рівні спинного мозку і знеболити нерви, що походять від спинного мозку нижче місця ін’єкції.

Операція займає в середньому від тридцяти хвилин до години, залежно від оперативного показання. Артроскопічна хірургія коротша за звичайну операцію, тому наркоз теж. Найчастіше це проводиться амбулаторно, це означає, що пацієнт проводить день у палаті, прибуваючи вранці, а потім виїжджаючи наприкінці дня, якщо ускладнень не виникає.

Хіба це боляче ?

Ні. "Артроскопічна хірургія - це малоінвазивна техніка, яка обмежує травму, нанесену тканинам, сухожильям, м'язам і скорочує час іммобілізації, а також загоєння", - каже хірург-ортопед. Під час операції, пацієнт не відчуває болю, оскільки знаходиться під наркозом. Що стосується післяопераційних ефектів, вони, як правило, не дуже болючі і, як правило, викликають незначні ускладнення, ризик зараження чітко мінімізований у порівнянні зі звичайною хірургічною операцією ".

Відновлення після артроскопії

Реконвалесценція після артроскопії залежить від патології, що лікується.

► Для коліна, сучасні методики відновлення передньої хрестоподібної зв’язки дозволяють ходити з повною підтримкою через кілька годин після операції, без шини. "Реабілітація починається наступного дня з негайним згинанням коліна та швидким відлученням від милиць, коментує доктор Філіп Лоріот. Водіння автомобіля можливо через 1 місяць для правого коліна і 15 днів для лівого коліна (відразу для автоматичного автомобіля) ".

► Для меніска, відновлення ще швидше при хірургії меніска. Однак вам доведеться почекати кілька тижнів, поки коліно здується і біль повністю зникне.

► "За плече, суглоб, як правило, знерухомлюється на 4-6 тижнів. Душ можливий завдяки водонепроникним пов’язкам на наступний день після операції. Реабілітація починається в перші післяопераційні дні, і шину можна відлучити вночі через 3 тижні ", - продовжує він.

Вартість артроскопії

Ціна артроскопії варіюється залежно від проведеної процедури, статусу контракту (Сектор 1 або 2), репутації хірурга та анестезіолога та типу закладу (державна лікарня чи приватна клініка). Перед операцією пацієнту повідомляють оцінка нарахованих зборів. Ціни, що стягуються, знаходяться в середньому діапазоні Від 300 до 1200 євро.

Відшкодування витрат на артроскопію

Інформаційний бюлетень

Артроскопічне втручання ідентифікується за кодом виставлення рахунків відповідно до Загальної класифікації медичних актів (CCAM) соціального забезпечення. "Цей акт покривається обов'язковим медичним страхуванням для хірургії та анестезії. У приватному секторі додаються додаткові збори, які, можливо, покриваються (повністю або частково) компанією взаємного страхування. Залежно від підписаного контракту", уточнює фахівець.

Завдяки доктору Філіпу Лоріо, хірургу-ортопеду в Парижі.