Артроскопія при гонартрозі MedSport Клінічна артроскопія
MEDSPORT - Артроскопія при гонартрозі
Центр передового досвіду з ортопедії
Гонартроз - загальна назва будь-якого нелікованого травматичного захворювання або дегенерації колінних структур. Гонартроз можна класифікувати як початковий гонартроз, коли структури уражені без ураження великого хряща, помірний гонартроз - коли ступінь пошкодження хряща помірний (гр. I-II-III) або сильний гонартроз - коли хрящ уражений і одночасно уражаються осі тазової кінцівки.
Найчастіше гонартроз виникає після недолікованої травми (розірваний меніск, розірвані зв’язки, погано вилікувані переломи стегнової кістки або гомілки) або дегенеративний, при хворобі деревного дерева (понад 55-60 років з гормональними дефіцитами, порушенням обміну речовин, ожирінням, порушенням кровообігу ).
Коли є можливість втрутитися в гонартроз за допомогою артроскопічного втручання?
Артроскопія - ідеальне втручання при гонартрозі, коли він є раннім або середнім. Втручання є успішним, коли це робиться для ураження м’яких частин (менісків, синовітів, зв’язок), що практично перешкоджає розвитку гонартрозу. Це також корисно при гонартрозі, при якому ураження хряща обмежені, унікальні (не в дзеркалі), мають живу кістку (кістка не склеротична в області хондропатії) і осі стопи збережені (порівняно зі старим підшипником, який ви рухаєте і це працює краще, але якщо ви дістаєте кульки, вимийте їх, покладіть назад, а потім змастіть, це працює ще краще).
Персональна статистика в клініці Медспорт показує, що еволюція була хорошою приблизно в 65% випадків (затримка або навіть відмова від загального колінного протеза).
Травматичні захворювання коліна виникають як через прямі травми, так і через мікротравми (знос, перевантаження). Можуть бути травми менісків, зв’язок або хрящів (остеохондрит). Всі ці травми повинні лікуватися ортопедично або хірургічно, залежно від їх тяжкості та віку. Їх нелікування (занедбаність) призводить до захворювань, які закінчуються гонартрозом. Травми охоплюються широким спектром інцидентів, від спортивних або автомобільних травм, серйозних до звичайних травм. Розрив меніска був описаний механіком воза, який сидів на дорозі, виймаючи колесо з воза і раптово встаючи з ним. Це відповідає тим, хто задається питанням про те, як зламався меніск, оскільки у них не було травми.
Артроскопія - це малоінвазивна хірургічна процедура, точна та тонка, яка дозволяє діагностувати та лікувати внутрішньосуглобові ураження, що передбачає значно менший час госпіталізації та відновлення порівняно з класичними втручаннями. Операція вимагає анестезії, але є сучасною альтернативою класичній відкритій операції. Перевагами артроскопічної хірургії є:
· Швидке післяопераційне відновлення
· Період госпіталізації коротший або його взагалі немає
· Виникнення значно меншої кількості ускладнень
· Значне зменшення болю та скутості плеча
· Візуалізація елементів капсуло-зв’язок, що дозволяють діагностувати та лікувати патологію плеча
Операція є малоінвазивною. Доступ до коліна здійснюється через три або більше розрізи приблизно 1 см, через які вводять оптичну систему та хірургічні інструменти. Суглобова порожнина бачиться в 20 разів збільшеною в реальному часі, тому діагноз на 100% позитивний. Втручання виконується одночасно і полягає в лікуванні уражень меніска (часткова менісектомія, шов меніска), лікуванні уражень хондри (мікропереломи, трансплантація хряща, пластична мозаїка), синовектомії (видалення запаленої або хворої оболонки коліна), трансплантації зв’язок попередні або вилікувані періодичні вивихи надколінка.
Одужання так само важливо, як і хірургічне втручання.
Відновлення починається негайно після операції і закінчується, як тільки пацієнт повернеться до поточної або спортивної діяльності.
Відновлення складається з лікувальної фізкультури (лікувальна гімнастика) протягом перших шести місяців, пізніше може бути використана фізіотерапія або санаторно-курортне лікування.
Фізіотерапія повинна супроводжуватися операційним ортопедом і вдосконалюватися разом із фізіотерапевтом, залежно від еволюції.