Артроз, артрит які відмінності
ІНФОГРАФІЧНЕ - Ці дві хвороби - це ревматизм, але одне викликане запаленням суглобів, друге - зносом суглобів.
Поліна Лена
Опубліковано 09.09.2016 о 17:10, оновлено 10.11.2019 о 11:55
Артроз чи артрит? Хронічна хвороба чи гостра хвороба? Який найкращий діагноз почути про біль у суглобах? Англосакси, які включають обидва терміни артриту, не роблять такого розмежування, яке є важливим як у клінічному плані, так і з точки зору здоров'я населення. На їх частку припадає 25% людей із болями в суглобах, з яких у підсумку дві третини страждають на артроз - остеоартрит - що деякі вважають неминучим, оскільки це пов'язано зі старінням клітин хряща.
Артроз, яким страждає 17% населення Франції, справді є хронічним захворюванням, яке, колись розпочате, невблаганно продовжує свій розвиток і лікування якого залишається симптоматичним і сьогодні. Артрит об'єднує сукупність запальних захворювань, які зустрічаються рідше - найчастіше вражає 0,4% населення - більш інтенсивні та серйозні, оскільки вони можуть призвести до летального результату та вражають молодих пацієнтів. За останні десять років вона отримала значний терапевтичний прогрес, який дозволив уповільнити і навіть запобігти її розвитку та врятувати життя.
Артроз, хвороба похилого віку
Французькі ревматологи проводили диференціацію між цими двома захворюваннями суглобів у 1930-х роках на основі симптомів та перебігу, які навіть сьогодні є важливими для диференціальної діагностики, яка вимагає мало обстежень. "Не потрібно навантажувати пацієнта та соціальне забезпечення важкими обстеженнями, такими як КТ або МРТ, які не дають жодної відповідної інформації", - наполягає професор Франсуа Раноу, керівник реабілітаційної служби Інституту ревматології лікарні Кочіна, Париж, а також усі опитані фахівці ... "Деякі питання вже пропонують важливі відповіді як для діагностики, так і для лікування".
Біль у досить молодої жінки, розташованої скоріше в пальцях обох рук, яка вночі прокидає її суглобами, які щоранку потрібно довго «розгадувати», вже направить лікаря на поліартрит. На відміну від цього, біль, присутній лише на одній стороні у пацієнта старше 50 років, і посилюється при використанні суглоба, як правило, має тенденцію до артрозу.
Лікар загальної практики або ревматолог може призначити простий рентген єдиних болючих суглобів, який може виявити защемлення суглобів та зміни структури кісток, а також аналіз крові для виявлення таких факторів запалення, як С-реактивний білок., Ревматоїдний фактор, або різні антитіла, присутні в артриті.
У добре укомплектованого ревматолога пункції синовіальної рідини з опухлого коліна буде навіть достатньо, щоб підрахувати клітини під мікроскопом і миттєво направити діагноз: невелика кількість синовіальних клітин і лімфоцитів підписує наявність остеоартриту, тоді як багато поліморфно-ядерних клітин повідомляють про запальний або септичний артрит.
Ефективні методи лікування артриту
"Викидання синовіальної рідини є злочином", - наполягає професор Паскаль Рішетт, завідувач ревматологічного відділення паризької лікарні Ларібуазьєр. Інші тести можуть виявити інфекцію або кристали, інші причини артриту. Ці об’єктивні біомаркери також дозволяють усунути біль, пов’язаний з фіброміалгією, щоб направити цих пацієнтів у більш відповідне русло.
Для артриту характерний дуже високий рівень запалення, що вражає синовіальну оболонку, при цьому хрящ іноді пошкоджується в результаті «контакту» з цим запаленням. В аутоімунних формах генетичного походження еволюція часто буває швидкою протягом декількох років і швидко, а іноді і радикально ставить під сумнів якість життя пацієнта. Лікування більш-менш спрямоване на це системне запалення імунологічного походження і тепер може призвести до повної ремісії.
Запалення, також наявне при остеоартрозі, є низьким ступенем, що розвивається протягом десятиліть, і його можна впорати за допомогою менш важких процедур. Ця хвороба старіння виникає найчастіше після 50 років та/або у пацієнтів із ожирінням. Іноді це неправильно кваліфікують як хворобу зносу, тоді як "звичайна діяльність, що сприяє анаболічній активності в хрящі, і тонізована мускулатура, яка захищає суглоб, запобігає його появі та погіршенню", згадує професор Жеремі Селлам, ревматологічний відділ Сент Лікарня Антуана, Париж.
Важлива інформація щодо профілактики, а також для лікування: наявні сьогодні препарати дозволяють лікувати лише симптоми остеоартриту.