Артроз доріжок для відновлення хряща
Відновлення суглоба з біоматеріалами та трансплантація клітин є досліджуваними рішеннями.
Поліна Лена
Опубліковано 16.10.2011 о 10:42
Якщо базові дослідження дозволили зрозуміти, що хрящ - це не єдина тканина, яка бере участь в остеоартрозі, вона залишається в центрі явищ, що відбуваються в суглобі остеоартриту. Тому численні групи намагаються з’ясувати причини деградації хряща та визначити терапевтичні цілі. Інші дослідники вивчають різні підходи до його відновлення або навіть регенерації.
У нормальному суглобі дорослої людини хрящ складається з клітин, хондроцитів, оточених матриксом, який по суті складається з колагенових волокон та полісахаридів, здатних утримувати воду. Дорослий хрящ не містить кровоносних судин, елементи, необхідні для хондроцитів, передаються капілярною дією в цій тканині, яка поводиться трохи як губка.
Клацніть на зображення, щоб збільшити.
Порочне коло
При остеоартрозі функціонування хондроцитів, здається, виходить з ладу і потрапляє в замкнене коло, де деградація хряща спричинює утворення молекул, які ще більше прискорюють цю деградацію. Порівнюючи хрящ пластин росту із хрящем суглоба ОА, дослідники виявили деякі спільні риси. "Схоже, що хондроцити гіпертрофують і викликають кальцифікацію суглоба, як коли закривається пластинка для росту кісток", - пояснює Жером Гіше, директор дослідження Інсерму в Університетській лікарні Нанта.
Таким чином, кровоносні судини поступово колонізують хрящ, приносячи з собою багато молекул, які розкладають позаклітинний матрикс хряща, який потроху тріскається і деградує, поки починається кальцифікація. Дослідження в цій галузі можуть дати можливість виявити кілька терапевтичних цілей, спрямованих на ангіогенез, фактори, що призводять до того, що хондроцити відновлюють свою функцію, яку вони відмовились, або мікрокристали кальцію, що з’являються в суглобі остеоартриту (див. Навпроти).
Також були розглянуті питання трансплантації хондроцитів, але перші тести показують, що реакція пацієнтів дуже різноманітна і що новий хрящ не завжди дозволяє ефективно відновлюватися.
Оскільки хрящ, по суті, має функцію механічного поглинання ударів, кілька команд вивчають різні методи його відновлення за допомогою біоматеріалів для отримання напівштучного хряща. Тоді мова йде про створення твердого риштування з матеріалу, сумісного з організмом, на якому клітини можуть прикріпитись, здатні потроху заповнювати весь простір риштування.
Випробування клітинної терапії
Проводиться оцінка кількох матеріалів, але також важливо вибрати клітини для імплантації. Вони повинні мати можливість швидко розмножуватися, але також виконувати функції вихідної тканини. Хондроцити, хоч і мабуть адаптовані, не легко розмножуються в культурі і, як правило, втрачають свою функціональність через кілька поколінь.
Команда Inserm, очолювана професором Крістіаном Йоргенсеном у Монпельє, сьогодні вивчає шлях стовбурових клітин і, зокрема, мезенхімальних стовбурових клітин, які можуть розмножуватися, перш ніж диференціюватися в хондроцити, коли вони орієнтовані різними факторами правильно.
Випробування на терапії клітин тварин виглядають перспективними, але випробування на людях, обмежені дуже невеликою кількістю, все ще перебувають на дуже ранній стадії.