Артроз колінного суглоба (або гонартроз)

Сторінку переглянуто 1 лютого 2021 року.

суглоба

  • На цій сторінці
  • Визначення
  • Діагностичний
  • Хондропатія
  • Розташування
  • Причини
  • Профілактика ?
  • Симптоми рецидиву
  • Лікування
  • ПРОТЕЗ

Артроз визначається як знос, поступове зникнення хряща, дзеркальне відображення на їх кісткові кінці суглоба. Це найбільш поширене захворювання суглобів; це може вразити один або кілька суглобів (стегна, коліна, пальці тощо).

Таким чином, кістки безпосередньо контактують, що робить рухи суглобів важкими та болючими.

Це викликає хворобливі напади з набряком суглоба і в довгостроковій перспективі, жорсткістю і деформацією суглоба.

Його лікування полягає насамперед у лікуванні симптомів (лікування болю тощо). Показання до протезу виникають, коли цього лікування стає недостатньо.

Діагностика артрозу

Остеоартроз оцінюється за a радіо коліно, в положенні стоячи (відповідальний), коліна злегка зігнуті (у положенні Шуса). Радіо вимірює простір між двома кістками. Цей простір, міжрядковий інтервал, відповідаєтовщина хрящ.

Коли простір, суглобовий простір, менш товстий з одного боку коліна порівняно з іншим, ми говоримо про ранній, середній або запущеній артрозі.

Все починається з хондропатії

Хрящ починає поверхнево зношуватися: це і є хондропатія. Рентген нормальний, але його можна побачити на МРТ або артрографії. Перегляньте зображення та інформацію про хондропатію та її дуже повільне прогресування до артрозу.

Зв'язок між хондропатією та болем ?

Хондропатія може бути досить безболісною: її часто виявляють випадково під час обстеження за допомогою МРТ або артроскопії, яка проводиться, наприклад, при проблемі зв’язок.

І навпаки, біль у надколінках часто зустрічається у молодих дівчат близько 15 років, і їх хрящі на МРТ, на щастя, цілком нормальні.

Здається, немає чіткої паралелі між пошкодженням хряща на МРТ та відчутим болем.

Локалізація артрозу

У коліні можуть бути уражені три відділи суглоба: внутрішній, зовнішній або підколінно-стегнова (між стегновою і надколінковою) .

На початку залучення може бути частковим і впливати лише на одне відділення (внутрішнє, наприклад, у пацієнта з варусом), двокомпонентне (зовнішнє та пателлофеморальне). Потім він переходить в інший відсік і глобалізується.

Перегляньте сторінки із зображеннями внутрішнього остеоартриту, зовнішнього остеоартриту, пателлофеморального (колінного) артрозу.

Причини артрозу.

Вік, звичайно, вага ++, вісь ніг з дуже помітним аспектом у варусі (арочні ноги) або в вальгусі (ноги в X), спортивна історія (з ДТП або без неї), спортивний рівень у молодості, історія аварії (розтягнення, розрив передньої хрестоподібної зв’язки, перелом плато великогомілкової кістки), історія меніскектомія, тощо.

Давайте наполягатимемо особливо на вага, головним фактором і щодо якого пацієнт може бути активним.

Чи можна запобігти артрозу або лікувати його харчовими добавками, дієтою або методами лікування?

Дуже важко провести по-справжньому серйозне дослідження щодо зацікавленості того чи іншого продукту, тому стільки остеоартрозу та його симптоми багатофакторні. Те саме стосується їжі, як і до харчових добавок (хондроїтин сульфат та інші), гомеопатії, ефірних масел, мазей тощо.

Також не доведено жодного медичного лікування.

Сказане, ви зустрінете родичів, які випробували той чи інший продукт, який приніс їм користь: чому б не спробувати? Досвід родичів може бути дуже корисним, навіть якщо ми не можемо узагальнити з кількох випадків.

Використання амортизаційного взуття - приклад того, що кожен може перевірити на колінах. М'які сорботанові підкладки для підборів, які ковзають у взуття (дешевше і не вимагають зміни взуття), можуть бути дуже зручними.

На щастя, на майбутнє дослідження з цього питання дуже розвинені.

Чи можна запобігти погіршенню артрозу хірургічним шляхом ?

Ми бачили, що дуже вигнуті ноги можуть бути логічною причиною внутрішнього остеоартриту. Можна хірургічним шляхом змінити вісь нижньої кінцівки: ідея полягає або в тому, щоб «поставити її прямо», або трохи поставити в інший бік, щоб полегшити зношений відсік. Ця процедура складається з розрізання кістки (гомілки або стегнової кістки) та її фіксації шляхом зміни кута. Це остеотомія.

Які симптоми остеоартрозу ?

Клінічні ознаки спалаху артрозу

В основному це біль і набряк. Асоціація з кульгавістю звичайна. Ви можете дізнатися про всі ці симптоми та як їх покращити.

Здуття суглоба і поступове зменшення ходьби: пацієнт може ходити лише годину або 30 хвилин, а то й менше під час кризи.

Клінічний перебіг артрозу

Хворобливі спалахи

Після інавгураційної суглобової кризи кризи будуть відчуватися відповідно до змін ритму (збільшення ваги, рух, спроба відновити спортивну діяльність, .). Погода може зіграти свою роль (вологість + холод). Спочатку інтервал між судомами може бути дуже великим.

При повторних вторгненнях суглоб може застигнути при зменшенні згинання, а потім втрата повного розгинання (згинання).

Деформація суглоба

Деформація суглоба відбувається дуже повільно. Початкова форма нижніх кінцівок у дорослих, відома як варус для арочних ніг і вальгус для Х-подібних ніг, збільшиться.

Це спричинює переважний знос вантажного відсіку (внутрішній для варуса та зовнішній для вальгуса). Знос збільшує деформацію та тиск на постраждале відділення.

Деформація в вальгусі з деформацією в X значно гірше переноситься, ніж деформація у варусі.

Швидкість змін непередбачувана.

Медикаментозне лікування артрозу

Як правило, за вами стежать ваш лікуючий лікар та ваш ревматолог.

Під час кризи

Мова йде про спочатку лікувати симптоми (біль, набряк, скутість) шляхом поєднання лікування болю та вправ для підтримання рухливості та сили його квадрицепса.

Тростина, наколінник можуть бути корисними. Краще вийти на кілька кроків із тростиною та наколінником, ніж не рухатись.

Звичайно, інфільтрації можна спробувати у ревматолога.

Відвідайте сторінки про симптоми та їх лікування. Ви знайдете кілька ідей та багато практичної інформації.

Поза кризами

Пусковий механізм кризи

Цікаво відзначити, що є вирушає в дорогу попередня криза; це часто очевидно, але це може бути дещо незвичне, остання крапля, яка зламала верблюду спину. Знайдіть його; це допоможе вам краще керувати рештою.

Поступово відновлюйте діяльність

Невелике плавання в басейні - гарне місце для виконання вправ для відновлення після нападу.

Поступове відновлення ходьби, плавання або їзди на велосипеді дуже корисно для відновлення фізичної форми.

Використання тростини, палиці (десятиборства) допоможе пройти судоми та відновити діяльність.

Докризова діяльність

Повернення до діяльності, що практикується "до" кризи, слід розглядати і дуже поступово.

Деякі інструменти

Амортизуючі підбори (типу сорботан) у взутті та/або зручному взутті .

Колінний бандаж (правильного розміру, не надто жорсткий.) Часто є великою підмогою.

Слідкуйте за ревматологом

Має сенс дотримуватися ревматолога або спортивного лікаря, який може запропонувати внутрішньосуглобові ін’єкції кортикостероїдів (при хворобливому кризі) та/або гіалуронову кислоту та/або PRP.

Невеликі вправи, що повторюються кілька разів на день, покращують біль при артрозі в коліні.

Настає день, коли ситуація занадто важка, щоб продовжувати лише медичне лікування, і втручання (встановлення протеза) представляється необхідним.

Хірургічне лікування: протезування

Чи слід нас оперувати ?

Питання виникає лише в тому випадку, якщо рентгенологічний знос, звичайно, важливий, але біль також повинен залишатися занадто великим, що виключає попри лікування. Які аргументи за і проти проведення операції з заміни коліна? ?

Думка хірурга

Ваш лікар або ревматолог порадив вам скористатися порадою, або вам потрібна була інша порада. Дивіться сторінку про те, як проходить консультація хірурга.

Повідомте вас

Ви знайдете багато інформації на сторінках, присвячених протезуванню колінного суглоба: Що таке протез? Який матеріал? Тривалість його життя, як триває операція? Які ризики? тощо.