Артроз колінного суглоба (артроз колінного суглоба) як його зняти

Артроз - це дуже повільно розвивається захворювання суглобів, яке призводить до руйнування хряща. Це може вразити будь-який суглоб. Постраждало близько 10 мільйонів французів, більшість із яких старше 65 років. Для третини з них страждає саме колінний суглоб. Називаний гонартрозом артроз колінного суглоба дуже виснажує. Симптоми, причини, методи лікування. Підводимо підсумки.

його

  • Визначення
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Лікування
  • • Препарати
  • • Фізіотерапевт
  • • Спорт
  • • Наколінник
  • • Хірургія

Визначення: що таке артроз коліна ?

Артроз є найпоширенішим захворюванням суглобів. Це походить від а передчасний знос хряща, драглиста структура, яка вистилає кісткові кінці, дозволяючи їм ковзати одна над одною без тертя. Конкретно хрящ стоншується і тріскається. Ми говоримо на початку "хондропатії". Руйнування хряща може поширюватися на залишки суглоба, тобто кістки, а також синовіальну оболонку, яка змащує суглоб. Близько третини людей з остеоартритом страждають остеоартроз колінного суглоба, званий артрозом колінного суглоба. Ця хвороба може призвести до серйозних обмежень для пацієнтів. Щороку у Франції імплантують понад 80 000 колінних протезів.

Причини: вік, зайва вага, спорт.

Точні причини руйнування хряща відомі не всі. Ми знаємо, що вона така сприяє старінню: дійсно, хоча 3% молодших 45 років страждають на артроз, 65 і старше страждають приблизно 65%, а через 80 років понад 80% населення скаржиться. Наукова література припускає, що люди генетично схильні до артрозу коліна. Ця патологія також спостерігатиметься більше у пацієнтів з анатомічними відхиленнями або наслідками травми (погано оброблений розтягнення зв’язок, видалення меніска тощо).

Крім того, це встановлено що бере участь занадто великий тиск на суглоб. "Надмірна вага є важливим фактором, оскільки це перенапружує суглоб. Помірна втрата кількох кілограмів може покращити або навіть запобігти появі цього захворювання суглобів", - говорить професор Алет Пердрігер, завідувач відділення ревматології. Університетська лікарня Ренна. Окрім надмірної ваги, перенесення великого навантаження на роботі збільшує механічні навантаження та пошкоджує хрящ коліна. Також виділяється інтенсивна практика деяких видів спорту (футбол, регбі, лижі тощо)

Артроз колінного суглоба (лівий, нормальний суглоб, правий, суглоб з остеоартритом)

Симптоми: біль, скутість, набряклість.

Артроз може протікати непоміченим і виявити випадково під час обстеження зображень. Коли воно проявляється, воно спричиняє механічний біль (індукується рухом), що буде поступово заважати пацієнтові ходити, підніматися сходами. Можуть виникати хворобливі спалахи. Вони, як правило, асоціюються з набряк і скутість суглоба. За роки, деформація суглоба може поступово з’являтися.

Діагноз: рентген або УЗД ?

Симптомів артрозу колінного суглоба може бути достатньо для діагностики артрозу. Але лікар може підтвердити діагноз за допомогою рентгенологічне дослідження що дозволяє візуалізувати защемлення суглобів, розростання кісток навколо суглоба (так звані остеофіти) або локалізовані розрідження кісток (так звані геоди). Може бути корисним регулярно проводити це рентгенологічне обстеження, щоб відстежувати розвиток хвороби та приймати рішення про можливе хірургічне лікування. УЗД, МРТ або КТ - непотрібні іспитиs для діагностики артрозу. Так само жоден маркер крові не дозволяє встановити діагноз.

Лікування: як лікувати артроз колінного суглоба ?

Ліки, інфільтрації

Лікування не існує, доступні лише симптоматичні методи лікування, спрямовані на полегшення болю. "Лікування артритного кризу базується на знеболюючих засобах. У разі спалахів запалення, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) корисні. Ми також можемо робити місцеві ін’єкції кортикостероїдів ", - описує прем'єр-міністр Алет Пердрігер. Ін’єкції гіалуронової кислоти (віско-добавки) також можна пропонувати пацієнтам. Але вони не відшкодовуються соціальним забезпеченням, оскільки згідно з наявною науковою літературою ці ін'єкції не продемонстрували своєї ефективності проти плацебо.

З реабілітаційні сеанси у фізіотерапевта також настійно рекомендується підтримувати гнучкість і стабільність суглоба. Виконані вправи зміцнюють квадрицепс і дозволяють амплітуди суглоба. Під час хірургічного втручання перед втручанням розглядається передопераційна реабілітація.

Який вид спорту при артрозі колінного суглоба ?

Цей фармакологічний контроль повинен супроводжуватися немедикаментозними заходами для полегшення болю, а також для запобігання судом. Практика щадні фізичні навантаження для суглобів, таких як плавання, ходьба або їзда на велосипеді, важливо, крім запальних спалахів, для зміцнення м’язів ноги. Людям із зайвою вагою це також допоможе скинути кілька зайвих кілограмів, що важать на суглобах: користь видно від втрати 5 кг.

Наколінник, шина.

Підколінник або шина може полегшити суглоб, покращивши відчуття позиціонування коліна. Носіння ортопедичних устілок може послабити тиск на хворобливий відділ, виправити дефект постави стопи або поглинути частину ударних хвиль. Використання тростини, що тримається в руці на стороні, протилежній ураженому колінному суглобу, може допомогти полегшити колінний суглоб.

Хірургія

Якщо, незважаючи на лікування та реабілітацію, біль зберігається і настає інвалідність, лікар може запропонувати a хірургічне втручання та встановлення тотального протеза або частково для заміни суглоба. Артроскопія робиться шляхом введення камери в порожнину суглоба через невеликий розріз). Артроскопічна операція не вимагає розкриття колінного суглоба. Дійсно, хірург робить два невеликі розрізи приблизно 3 мм, щоб вставити в коліно оптичну волоконну камеру, підключену до камери, таким чином даючи можливість візуалізувати всі структури колінного суглоба. З іншого боку, протез показаний при значному зносі хряща, найчастіше викликаному остеоартритом, або також під час ревматоїдного артриту. Операція, яка проводиться під загальним або місцевим наркозом, триває від 1 години до 2 годин. Сеанси реабілітації колін іноді починаються через день після операції і тривають близько двох місяців.

Якщо артроз пов’язаний з деформацією суглоба, хірург може випрямити гомілку або стегнову кістку, зберігаючи суглоб. Це ми називаємо остеотомія, техніка, яка полягає в розрізанні кістки та її випрямленні, а потім збереженні цієї модифікації. Це дозволяє вирівняти нижню кінцівку і врівноважити тиск на коліно. Ця операція спеціально призначена для пацієнтів з genu valgum (в колінах). Це втручання полегшує біль і стабілізує процес артрозу.

Нарешті, тотальна ендопротезування коліна передбачає заміну частин коліна з обмеженими можливостями на штучні імплантати, що дозволяють згинати та розгинати коліно, а також покращувати ходу та відстань ходьби. Показання до заміни коліна залежать від болю, функціональних порушень та зниження якості життя.

Інформаційний бюлетень

Дякую професору Алету Пердрігеру, завідувачу відділення ревматології Університетської лікарні Ренна, за його деталі та підтвердження.