Артроз суглобів хребців (фасетний синдром)

Гофман, Юлія 28 жовтня 2016 р

Знання артрозу суглобів хребців (фасетний синдром)

Артроз суглобів хребців (фасетний синдром) відноситься до пов’язаних із зносом (дегенеративних) змін у дрібних хребцевих суглобах (спондилартроз). Це страждають переважно люди старше п’ятдесяти. Зазвичай змінюються дрібні хребцеві суглоби нижнього відділу хребта (поперековий відділ хребта). Також можуть бути уражені шийний відділ хребта і рідко грудний відділ. Якщо фасетний синдром зачіпає інші структури, можуть виникнути вторинні захворювання, такі як звуження хребетного каналу, синдроми тиску на нервові корінці (синдром здавлення кореня) або сповзання хребців (спондилолістез).

причини

Фасетний синдром - це набуте дегенеративне захворювання хребта у людей, що старіють. Можливі причини:

Перевтома від роботи чи спорту
Знос диска
випадання диска
Нестабільність хребта
вроджена або набута кривизна хребта (неправильні навантаження)
ревматичні захворювання
Ожиріння

Діагностика артрозу хребцевих суглобів (фасетний синдром)

Зміни хребта та скарги не завжди чітко пов’язані з фасетним синдромом, як це відбувається з іншими змінами хребта. Скарги не можуть однозначно вказувати на фасетний синдром. Симптоми різноманітні і не характерні.
Крім того, інші структури, такі як міжхребцеві диски, м’язи та зв’язки, відіграють певну роль у розвитку болю. На додаток до симптомів, фізичний огляд дає інформацію про можливі причини. Рентген показує позу хребта, зміни кісток, такі як кальцинати та остеопороз, а також міжхребцеві простори.
Однак нервові структури не можна оцінити. Комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це поперечні обстеження, які також показують спинномозковий канал та нерви спинного мозку. Однак тести візуалізації не обов'язково є вирішальними для фасетного синдрому. Однак за допомогою ін'єкцій під рентгенівським контролем біль може бути спеціально спровокований або усунутий (ін'єкція фацетом).

Симптоми

глибокі болі в спині з посиленням, особливо під час фізичних вправ та протягом дня
тупий біль або біль, яку важко описати
обмежена рухливість хребта
ранкова скутість
Біль іррадіює в сідниці, пах або ногу, але майже не нижче коліна
Біль навряд чи можна віднести до конкретних нервових корінців (псевдорадикулярний біль)
Згинання тулуба назад посилює біль
Біль при піднятті прямої ноги лежачи

Лікування артрозу хребцевого суглоба (фасетний синдром)

Основна увага приділяється лікуванню болю та симптоматичній терапії за допомогою:

Фізіотерапія для побудови м’язів живота і спини, а також для полегшення та стабілізації хребта; також рекомендовано навчання у попередній школі
Займатися спортом, таким як плавання (плавання на спині), їзда на велосипеді, скандинавська ходьба, танці
Фізичні процедури, такі як ультразвук, електротерапія та теплова терапія

При гострому болю знеболюючі препарати або пластири, а також інфільтраційна терапія можуть тимчасово полегшити симптоми. Під час інфільтрації місцеві анестетики та протизапальний кортизон вводяться безпосередньо в уражені суглоби. Також використовується гіалуронова кислота. Склеротерапія (коагуляція) нервових волокон також можлива у разі сильного болю. Носіння корсета або бандажів має недолік у відсутності активної підтримки м’язів з можливою подальшою дестабілізацією.

прогноз

Самодопомога при артрозі хребцевих суглобів (фасетний синдром)

Для протидії болю в спині, крім регулярних фізичних вправ і цілеспрямованого нарощування м’язів спини і живота, часто рекомендується зменшення ваги.