Асцит - що це означає, причини, симптоми, лікування

асцит являє собою скупчення рідини в животі. Навчіться з наступного матеріалу що це означає, які причини, симптоми та лікування у разі виникнення цього стану.

причини

Зміст:

  1. Що таке асцит?
  2. Види асциту
  3. причини
  4. симптоми
  5. Діагностичний
  6. Лікування асциту
  7. Дієта при асциті
  8. Поради щодо захисту печінки

Що таке асцит?

Асцит означає накопичення рідини в черевній порожнині, точніше в очеревині (тонка мембрана, яка вистилає стінку черевної порожнини і покриває органи, що містяться в цій порожнині).

Вступ

Асцит, накопичення рідина в животі, викликає симптоми, які включають утруднення дихання через тиск на легені, втрату апетиту, через тиск на шлунок та набряк живота. Багато хвороб і станів вражають різні системи та органи в організмі і можуть спричинити асцит. Цілі лікування повинні включати заходи щодо полегшення симптомів, а також виявлення та лікування основної причини. Асцит може бути симптомом легкого та лікувального стану або дуже серйозного, навіть летального стану.

Види асциту

Традиційно хвороба поділяється на два типи: транссудативну або ексудативну. Ця класифікація базується на кількості білка, що міститься в рідині. Розроблена більш корисна система, заснована на кількості альбуміну в асцитній рідині, порівняно з сироватковим альбуміном (альбумін, що вимірюється в крові). Це називається градієнтом альбумін-асцитний альбіт (GASA). Асцит, пов’язаний з портальною гіпертензією (цироз, застійна серцева недостатність, Бадд-Кіарі), як правило, перевищує 1,1, а асцит, спричинений іншими причинами (злоякісний асцит, панкреатит) менше 1,1. Карциноматозний асцит це раковий асцит (новоутворений асцит). У цьому випадку ракові вузлики блокують кишечник, в результаті чого рідина накопичується в черевній порожнині.

Коли рідина накопичується в порожнині малого тазу, називається стан тазовий асцит.

причини

Асцит може бути викликаний багатьма причинами. Таким чином, збільшення селезінки вимагає печінкової причини (рідкий цироз) або при тромбозі ворітної вени. Асоціація плеврального випоту або збору рідини в плеврі може свідчити про серцеве походження асциту. Однак останні прояви можуть бути спричинені причинами печінки (циротичною гіпопротеїнемією), захворюваннями сполучної тканини (колагеном або колагенозом), новоутвореннями з дифузними метастазами, пухлинами яєчників (з асцитом та рідиною в плеврі - захворювання, яке називається синдромом Мейгса ). Пов’язаність асциту з периферичними набряками є вказівкою на наявність застою (серцевої або порожнистої вени) або важкої гіперальбумінемії.

Ще однією причиною асциту є туберкульоз очеревини. У цьому випадку асцит зазвичай супроводжується лихоманкою та ознаками основного захворювання.

При метастатичних пухлинах виникає асцит, при якому пальпуються маси пухлини (перитонеальний карциноматоз).

Декомпенсований цироз печінки

Декомпенсований цироз визначається як гостре порушення функції печінки у пацієнта з цирозом і характеризується жовтяницею, асцитом, печінковою енцефалопатією, гепаторенальним синдромом або варицеальним крововиливом. Загальні тригери декомпенсованого цирозу печінки включають інфекції, шлунково-кишкові кровотечі, високе споживання алкоголю/асоційований з алкоголем гепатит або пошкодження печінки, викликані наркотиками. Однак у приблизно 50% випадків конкретної причини не виявлено.

Цироз асцитує останню фазу

Асцит часто є першою ознакою декомпенсації печінки. У більшості випадків у пацієнтів діагностують цироз печінки, коли асцит вже присутній і стан вже знаходиться в запущеній стадії.

Психоемоційні причини

З емоційної точки зору, на рівень печінки прогнозується здатність людини засвоювати і приймати пережитий досвід будь-якої природи, пристосовувати його до власної системи цінностей або точки зору. Реакція кожної людини полягає в тому, щоб прийняти або відкинути ті події, які пережили, залежно від того, відповідають вони цій точці зору чи ні. Отже, нормальна робота печінки включає емоційну реакцію прийняття, толерантності, доброти та її протилежності, порушення в цьому органі, включає відторгнення, гнів, агресію, нетерпимість.

симптоми

Збільшення об’єму живота іноді плутають пацієнти з ожирінням (швидкий набір ваги). Хоча асцит поганий за симптомами, він все одно призводить пацієнта до лікаря та надає важливі дані для діагностики, пов’язаних із основною причиною захворювання.

Необхідно розрізняти асцит та збільшення об’єму живота через ожиріння, вагітність, кісти живота, розтягнення сечового міхура або розтягування газу шлунка.

Наявність асциту досить проста, поклавши одну руку на живіт і вдаривши животом іншу, на деякій відстані. Якщо рідина є, перкусія відчувається в руці на животі (знак хвилі).

Асцит може супроводжуватися іншими ознаками, такими як поява поверхневого венозного кровообігу на боках живота (колатеральний кровообіг), як у випадку цирозу.

вплив

Асцит може бути присутнім особливо у людей з такими факторами ризику:

  • Надмірне вживання алкоголю
  • Крововилив у верхню частину травлення
  • Тромбоз портових вен
  • Інфекції печінки.

Діагностичний

Виникненню асциту, особливо у хворих на цироз печінки, зазвичай передує здуття живота (сильне здуття живота), і існує стара медична приказка, що «вітер передує дощу».

Як тільки пацієнт помічає збільшення живота, з хворобливим збентеженням або без нього, поодиноко або корелює з появою набряків, респіраторних або загальних симптомів (лихоманки), він повинен звернутися до лікаря, який досліджує асцитну рідину шляхом пункції живота.

Асцитична рідина може мати чіткий жовтий вигляд при цирозі та застої серця, крововиливи при карциноматозі, білувату каламутність (chilos) при асциті через стиснення пухлин на грудному відділі d.

Асцитична рідина може мати низький вміст білка (так званий транссудат, цироз та стеноз серця) або високий вміст білка (як при раку, інфекціях, туберкульозі). Клітини раку часто можна знайти в асцитній рідині. Більшість асцитів мають циротичний характер і спричинені портальною гіпертензією.

Біохімічна асцитна рідина

Зразки рідини асциту часто надсилаються в лабораторію для аналізу. Хоча основною причиною асциту часто вважають клінічно очевидну, важливо встановити конкретний і остаточний діагноз. Значення кількості клітин і бактеріального посіву асцитичної рідини не заперечується, проте роль біохімічного тестування менш зрозуміла. Цьому сприяло використання загальних білків в асцитичній рідині для спроби класифікувати асцитичні рідини як ексудат або транссудат. Використання градієнта сироваткового альбуміну/рідкого альбуміну для диференціації асциту, спричиненого портальною гіпертензією, від асциту від інших причин забезпечує кращий підхід до діагностики. Ми рекомендуємо, щоб градієнт альбуміну в сироватці крові проводився лабораторіями як тест першої лінії, а звіти повинні надавати та інтерпретувати фахівці. Додаткові тести повинні обмежуватися конкретними діагностичними питаннями і вимагати тісної співпраці лабораторії та лікаря.

Лікування асциту

Терапевтичний підхід до асциту повинен враховувати причину його виникнення, будь то цироз печінки, гострий алкогольний гепатит, синдром Бадда-Кіарі, первинний рак печінки, внутрішньочеревні злоякісні пухлини або туберкульоз очеревини.

Лікування асциту

Лікування асциту включає:

  • постільний режим
  • обмеження споживання солі та/або води
  • введення діуретиків, щоб допомогти зменшити накопичення зайвої рідини
  • ліки, що блокують вироблення в організмі альдостерону (гормону, який діє для збільшення затримки солі та води)
  • видалення рідини за допомогою або парацентез (пункція вихлопу)
  • трансплантація нирки або печінки.

Швидке видалення асцитної рідини

При абдомінальному парацентезі голка використовується для видалення зразка рідини або для відведення ненормального скупчення рідини. Видалення рідини часто корисно для полегшення дихання та полегшення симптомів дискомфорту, але дуже важливо знайти та лікувати основну причину асциту.

Натуристичне лікування

Фітотерапія

  • Fructus Cardui mariani (плід дерева) - має сильну гепатопротекторну дію. Застосовується у вигляді настою від 1-1,5 чайної ложки мелених фруктів до склянки води. Пийте дві чашки на день, першу, вранці натщесерце, після чого ви будете лежати півгодини на правому боці. Другу чашку питимуть у два ряди: половину після обіду та половину після обіду. Підсолоджується медом.
  • Cichorium intzbus (цикорій) - стимулює роботу печінки. Відвар з двома чайними ложками подрібненого кореня в 200 мл холодної води. Кип’ятити 5 хвилин і пити теплим, трьома порціями, перед основними прийомами їжі.

Звіробій і його сприятливий вплив

  • Hypericum perforatum (звіробій) - печінково-кишковий протизапальний, ліпотропний. Пити три склянки на день, з настою, зі столовою ложкою рослини на 200 мл окропу.
  • Cetraria islandica (гірський лишайник). Відвар, чайною ложкою до чашки, нейтралізують кінчиком ножа харчової соди. Пити по два чаї на день, підсолоджені медом. Його можна змішувати з молоком. Настоянка з 20 г замоченої, вісім днів, у 100 мл спирту, з якої приймається 20-30 крапель, 2-3 рази на день.
  • Chelidonium majus (ростопаска). Це протинабряковий засіб печінки. Настій з половиною чайної ложки на 200 мл окропу. Це доза на добу, з якої приймають ложку кожні три години.
  • Cynara scolzmus (артишок). Настій з двома чайними ложками на 300 мл окропу. Пийте його порційно, тричі на день, перед основними прийомами їжі.

Як приготувати обліпиху?

  • Hippophae rhamnoides (білий ланцюг). Настій з двома ложками подрібнених фруктів у 500 мл окропу. Залиште миску накритою на 60 хвилин і випийте її частку доби.
  • 150 г тертого хрону, до якого додається сік 2-3 лимонів. 1 чайну ложку цієї суміші вводять після кожного прийому їжі.
  • Жовті кровососи - препарати з цієї рослини сприятливо впливають на кровообіг та капіляри, діючи як сечогінний засіб при асциті, циститі, подагрі, ревматизмі тощо. Його вводять у вигляді настою, 2-3 склянки на день.

гемотерапія

Екстракт бруньок фундука - антисклерозуючий з полівалентною дією на тканини печінки (та легенів), що дозволяє відновити її еластичність. Цей гемодериват показаний як допоміжний засіб при цирозі печінки, вірусних та хронічних гепатитах, алкогольних захворюваннях печінки та їх ускладненнях. Його вводять по 50 крапель, розведених у 100 мл води, 3 рази на день, перед основними прийомами їжі.

Апітерапія

Введення продуктів бджільництва (прополіс, пасовище, мед, пилок, апіларніл), але особливо пилку, змішаного з медом, ефективно для лікування захворювань печінки, результати виявляються через 3-4 тижні. Лікування триває близько 3-4 місяців.

Дієта при асциті

По-перше, дієта повинна бути гіперкалорійною, гіпопротеїновою, нормо-гіпергліцидною та нормо-гіперліпідною.

  • Молоко та молочні продукти: знежирене молоко, йогурт, знежирений сир, сир (сироватка).
  • М'ясо та риба: 100 г/день нежирне м'ясо (відварне, а потім смажене) дієтичний фарш. Теля, баранина, нутрощі виключаються.
  • Яйця: одне яйце на день або кожні 2 дні, як дієтичний омлет або як препарати.
  • Хліб: білий без солі.
  • Борошно: рафіноване, бажано з молоком або пудинги з знежиреним молоком у межах дозволених норм натрію.
  • Овочі: всі дозволені, крім тих, що мають грубу целюлозу (редис, огірки, гуляш, капуста, цибуля), багаті натрієм і бобовими (у вигляді пюре, соусів, суфле), картопля до 200 г.

В якому стані слід вживати фрукти

  • Плоди: свіжі, добре запарені, без сухофруктів.
  • Солодощі: борошно з молоком, домашнє тісто (за винятком содової), безе, випічка, печиво, шоколадні цукерки без шоколаду.
  • Жири: 30г солоного вершкового масла, 50г олії.
  • Напої: фруктові соки. Спиртні напої заборонені.
  • Натрій: 300-500 мг Na.
  • Вітаміни: із сирих фруктів, фруктово-овочевих соків, салатів, хліба.
  • Спеції: чебрець, естрагон, лавровий лист, зелень, ваніль, кориця, лимон.
  • Перекуси: сир дезодата.
  • Супи: овочеві крем-супи, борошняні супи (кислі з борщем або лимоном).
  • Соуси: всі дієтичні соуси без солі.
  • Графік прийому їжі: 6 прийомів їжі на день невеликого обсягу.

Поради щодо захисту печінки

Запобігти асциту не можна, але він може зменшити ризик розвитку цього стану, зокрема захищаючи печінку. Деякі прості заходи можуть бути:

  • Помірне вживання алкоголю, яке може допомогти запобігти цирозу.
  • Вакцинація проти вірусів гепатиту В.
  • Завжди практикуйте захищений секс, оскільки гепатит може поширюватися статевим шляхом.
  • Уникання внутрішньовенного вживання наркотиків. Гепатит також може передаватися за допомогою звичайних шприцевих голок.
  • Знання і, таким чином, зменшення можливих побічних ефектів медикаментозного лікування різних захворювань та захворювань.