Асоціація між хворобою Альцгеймера та зверненням до лікарняних медичних послуг поздовжнім аналізом

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

зверненням

Отримати доступ Отримати доступ

Журнал епідеміології та громадського здоров’я

Додати до Менділі

Вступ

Хвороба Альцгеймера та пов'язані з нею синдроми (MASA) ускладнює управління супутніми захворюваннями, оскільки використання лікарняної допомоги може збільшити залежність та ризикувати нерівним доступом до медичної допомоги. Жодне лонгітюдне дослідження не порівнювало використання лікарняної допомоги у пацієнтів із MASA та без нього.

Методи

Когортне дослідження з національної системи даних про здоров'я (SNDS), що включає всіх суб'єктів ≥ 40 років, пов'язаних із загальним режимом, з інцидентом MASA у 2011 р. (Відшкодування витрат на певні ліки, ALD або госпіталізація для MASA). Кожен предмет був підібраний до контролю без MASA того ж віку, статі та департаменту проживання. Госпіталізації, за винятком сеансів, проводились від PMSI MCO від попереднього року (A-1) до чотирьох років (від A1 до A4) після ідентифікації MASA. Порівняльне використання госпіталізації щорічно вивчали за коефіцієнтом захворюваності (IR). Деякі госпіталізації, зокрема із соціальними причинами, падіння, травми, інфекції, дискомфорт/втома, хірургія катаракти, тотальне заміщення тазостегнового суглоба (THA) вивчались спеціально та за віком.

Результати

Всього було включено 90 871 пацієнтів з MASA (середній вік 79,6 років, 66% жінок). Кількість їх госпіталізацій (з усіх причин) була значно вищою протягом п’яти років (ІР А-1 = 1,73 [1,71–1,75]; А1 = 2,99 [2,96–3,02]; А2 = 1,61 [1,59–1,63]; А3 = 1,46 [ 1,44–1,48]; А4 = 1,37 [1,35–1,39]). Їх частіше госпіталізували з соціальних причин (ІР А-1 = 4,28; ІР А1 = 8,68; А4 = 2,70), падіння (ІР А-1 = 5,36; А1 = 9,00; А4 = 2,59), травма (ІР А-1 = 2,71; А1 = 4,00; А4 = 2,09), інфекції (ІР А-1 = 2,04; А1 = 3,37; А4 = 2, 10), нездужання/втома (ІР А-1 = 4,35; А1 = 5,28; А4 = 2,04 ), і рідше для хірургії катаракти (ІЧ A-1 = 0,73; А1 = 0, 71; А4 = 0,51) та ПТГ (ІЧ А-1 = 1,47; А1 = 1,87; А4 = 0,72).

Обговорення/Висновок

MASA асоціюється з більшою частотою госпіталізацій, за винятком певних запланованих процедур, для яких недостатнє використання збільшується з часом. Слід врахувати доцільність цих відмінностей.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску