Аспект візуалізації печінки після хіміотерапії - sciencedirect
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Журнал радіології
Додати до Менділі
Цілі
Знати основні зміни паренхіми печінки, викликані хіміотерапією.
Опишіть УЗД, КТ та МРТ-зображення цих змін.
Знайте зображення пасток та наслідки терапевтичної оцінки.
Опишіть особливості цільової терапії.
Знати наслідки хірургічних ускладнень.
Ключові моменти
Основними змінами в печінці після хіміотерапії є стеатоз печінки та стеатогепатит, пошкодження судин (розширення синусоїдів, пеліоз, вено-оклюзійна хвороба, регенеративна вузликова гіперплазія) та фіброз.
Зміни після хіміотерапії, особливо стеатоз, можуть помилково маскувати візуалізацію метастазів у печінці.
МРТ краще, ніж КТ, для оцінки печінки після хіміотерапії.
Важкі судинні ускладнення збільшують кількість інтраопераційних трансфузій.
резюме
Специфічність більшості протиракових препаратів низька. Це пояснює їх значну токсичність порівняно з іншими препаратами, особливо на непухлинну печінку. Основними ураженнями, спричиненими хіміотерапією, є стеатоз печінки, який зазвичай спостерігається після прийому 5-FU окремо або в поєднанні з іринотеканом та судинними ураженнями, пов'язаними з оксаліплатином. Судинні ураження, пов’язані з оклюзією синусоїдів, можуть бути помітні на візуалізаціях як пеліоз гепатис, вузлова регенеративна гіперплазія або фіброз печінки. Поява цих змін може затемнити візуалізацію метастазів у печінці та вплинути на їх оцінку. Тоді МРТ є обраним методом візуалізації, щоб розрізнити зміни, пов’язані з хіміотерапією, та залишки пухлини. Судинні ураження збільшують ризик інтраопераційних кровотеч.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску