Аспекти розвитку харчової поведінки у маленьких дітей
Розвиваючі педіатричні аспекти харчової поведінки у маленьких дітей PPPP Kartause Ittingen 19./20.9.2019 Sepp Holtz
Фільм: Калорії та емоції в ранньому дитинстві Ремо Ларго та Сепп Хольц Дякую всім батькам та дітям, які дали дозвіл на показ цих дуже особистих (і не завжди корисних) відео. У цій кімнаті не дозволяється записувати! 2
Програма: Нормальний жах дитячих харчових звичок Спостереження за Самірою: - Ручне дослідження - Радісно реагує на трубу - Сидить на високому стільці, а не за столом разом - Не їсть з матір’ю - Годує, не має власної ложки - Воля спокушений, зненацька - відбивається, не хоче їсти Що може спонукати матір поводитися так? Сепп Хольц, поведінка під час їжі, 24 серпня 2017 р. 4
Точка зору педіатра, що розвивається: Грайлива поведінка Діти хочуть наслідувати до кінця першого та другого року життя - а потім представника практики! 5
Саміра, 1-річна дочка здорової італійської матері та здорового пакистанського батька - св. П. Атрезія стравоходу тип III B - невелика, перимембранозна VSD, ASD тип II - підозра на втрату слуху (нормальний рівень гараміцину) 6
Саміра, 1 рік Як я втрутився? Оцінка ситуації та зусилля матері - вона не хотіла психологічного супроводу. Перспектива дитини "перекладена": - хотіла б мати можливість наслідувати, їсти разом! - хотів би мати можливість спробувати сам, власною ложкою - звертати увагу на знаки дитини (насиченість) пропоновані відеозаписи знову і знову, також вдома 7
Kevin 14 Mte - пити тільки молоко - відмовлятися від їжі навіть після кількох годин голоду - G: 12,1 кг (P97) L: 81,5 см (P97) Анамнез: Вагітність, народження та розвиток до 6-місячного огляду абсолютно нормальні. Поки що на грудному вигодовуванні, перехід на пюре, прорізування зубів. Регулярне спорожнення кишечника. Ко з 9 місяців: пийте тільки на ніч (300 мл), почніть відмовлятися від каш! Моторика: прогулянки вздовж меблів 8
Кевін 14 місяців 11 місяців: Батьки хочуть поради щодо харчування! Посилання на замітки лікаря: Добре процвітайте, але пінту пийте лише на ніч. Мітки перерозтягнення та фази крику. Верд. для шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби, підвищення, потім омепразол. Соно непомітний. Відмовляється від каш. Відригнути! Їжа з пальців лише в дуже малих кількостях 9
Кевін 14 місяців переведення в дитячу лікарню, поради щодо харчування вперше ко в моїй практиці у віці 14 місяців п'ють лише Беба молодший корм голодуючий - батько за столом! Що я порекомендував? 10
Кевін 14-м. Знахідки для мене: Великий, міцний хлопчик, підйоми на стіл, прекрасні грубі рухові переходи, вмілі дрібні моторики (пінцет стискає з обох сторін.) Хороший ріст, соматичне обстеження абсолютно нічим не примітне. Функціональна та репрезентативна гра. Хороший контакт зі мною. Немає ліжечка (ідеологія) Найважливіше анамнестичне питання? 11
Кевін 14-м. Чистити зуби дуже складно, це потрібно проводити. Відео - це розвиваючий стетоскоп педіатра! 12-й
Кевін 14-м. 2-й візит (через 4 дні) Вдячність та робота у стосунках! 3 заходи: - тимчасово не чистити зуби! - не годувати, треба запитати - власний стілець 13
Кевін 14-м. Третій візит (через 7 днів) лише ненадовго затримався на кріслі. Дросельна рідина теж. Відповідальність за соматичне зі мною (Г: 300 г більше) 3 заходи: - тільки на стільці, якщо він хоче його. - Розбавляйте пляшки в 1/10 кроків. - Не прагніть пляшки вночі 14
Кевін 14-м. 4-е відвідування (через 10 днів) виглядає втомленим, блідим. Батьки не впевнені, чи це щось принесе. Мати боїться, батько вирішив це пережити. 3 міри: - на колінах грати, а не їсти. - рідина макс. 180 мл, 5x/d - сильно реагуйте на нього за столом, але не годуйте! 15-й
Кевін 14-м. 5-е відвідування (1 місяць після першого відвідування, незадовго до Великодня) - має свою ложку, але батьки можуть знову годувати! - Зважаючи на ознаки ситості, він визначає. 16
Кевін 14-м. Пошта через 2 дні. Їли велику кількість картопляного пюре, макаронних виробів, йогурту, пудингу. З нетерпінням чекає їжі, мама повинна завантажувати її на власну ложку. Задихання повністю припинилося. 17-й
Діагноз Кевіна 14 м. Діагноз: Функціональний розлад харчування (Розлад взаємності між батьками та немовлятами) 18
Точка зору педіатра, що розвивається: Профілактика карієсу в порядку важливості: Дієта (відсутність постійного контакту з цукром!) Фтор для місцевого чищення зубів 20
Джастін, 18-місячний перший син турецько-вірменської матері та швейцарського батька Св. Після нормальних пологів - основні проблеми з грудним вигодовуванням та годуванням - незначні неврологічні відхилення (підвищений тонус) - порушення регуляції (харчова поведінка, дратівливість) Втручання: поради щодо годування (оцінка, погляд на дитину, Відео огляди) психол. Супровід 21