Аспергільоз Коли від цвілі хворіє; аптечний журнал
Аспергільоз - це захворювання, спричинене певними цвілями, що вражає переважно легені. Це може протікати як інфекція або призвести до алергії
Спори цвілі можна знайти скрізь, наприклад, на фруктах. Вони не завжди роблять вас хворими. Деякі види можуть бути особливо небезпечними для імунної системи
"Якщо ви вдихаєте спори цвілі Aspergillus, алергічна реакція може виникнути у випадку алергічної схильності та інфекції у випадку ослабленого імунітету", - пояснює д-р. мед. Маркус Аллевельт, фахівець з внутрішніх хвороб, пульмонології та інфекційних хвороб, старший лікар Євангелічної клініки легенів у Берліні.
Інфекції аспергілусом найчастіше трапляються в легенях, вухах і пазухах. Гриб також рідше вражає інші органи, такі як шкіру, серце, печінку, нирки та центральну нервову систему. "Але також можлива внутрішня колонізація аспергілом без значення хвороби", - додає Аллевельт.
Різні форми
Залежно від імунної системи інфікованої людини існують різні форми аспергільозу.
Аспергілома: Аспергілома може також виникати у людей зі здоровою імунною системою. Це скупчення грибкових компонентів і слизу. Зазвичай аспергілома утворюється у вже існуючій порожнині, такій як порожнина легені після туберкульозу або в навколоносових пазухах.
Аспергілусна пневмонія: Аспергілусна пневмонія зустрічається у пацієнтів із сильно порушеною імунною системою. Це може бути у випадку імуносупресії після трансплантації органу, хіміотерапії або патологічної нестачі лейкоцитів (нейтропенія). Хворі на СНІД, рак крові або важкі аутоімунні захворювання також можуть зазнати ризику. Позалегеневий аспергільоз, тобто інфекція поза легенями, може мати місце в навколоносових пазухах, вухах, шкірі та різних інших внутрішніх органах.
Алергія на цвіль: Алергічною формою хвороби аспергільозу є «алергічний бронхолегеневий аспергільоз». Зустрічається переважно у хворих на бронхіальну астму. "Причиною цього є сильна надмірна реакція імунної системи на гриб Aspergillus", - пояснює Аллевельт.
Причини: Що призводить до зараження цвіллю?
Гриби Aspergillus ростуть у вологому середовищі на сіні, тканинах, деревині, папері, шпалерах та грунті, а також на продуктах харчування.
Він передається вдиханням спор грибків з повітря. Вони часто виділяються у великій кількості з ізоляційних матеріалів під час реконструкції та будівельних робіт. Передача від людини до людини неможлива.
Симптоми: як проявляється інфекція?
Інкубаційний період аспергільозу коливається від днів до тижнів. У хворих на легеневий аспергільоз є такі симптоми пневмонії, як лихоманка, кашель з іноді кров’янистою мокротою та задишка. Крім того, можуть спостерігатися болі в легенях і втрата ваги. Синусовий аспергільоз проявляється лихоманкою, болючістю пазух, виділеннями з вуха або носа та головними болями. Аспергільоз центральної нервової системи викликає напади, подібні до епілепсії, рідше - менінгіту.
Алергічний аспергільоз проявляє симптоми астми з кашлем і задишкою.
Діагностика: Як лікар розпізнає аспергільоз?
Для підтвердження діагнозу необхідно детальний огляд історії хвороби пацієнта та обстеження. Перший ключ - це порушення імунної системи.
"Діагноз встановлюється шляхом вивчення ряду діагностичних методів, включаючи кров'яне та рентгенологічне дослідження, а також ендоскопічні процедури та мікробіологію", - пояснює Аллевельт.
Остаточний діагноз можна поставити лише на основі виявлення грибка в зразку мокротиння (мокротиння) або матеріалах, отриманих при бронхоскопії. Однак одна проблема полягає в тому, що зародок Aspergillus часто виявляється в дихальних шляхах здорових людей.
Лікування аспергільозу
"Сучасні протигрибкові засоби (антимікотики) є головним компонентом медикаментозної терапії. Вони дуже ефективні при розумному діапазоні побічних ефектів", - знає пульмонолог. Одиночну капсульовану легеневу аспергільому зазвичай видаляють хірургічним шляхом у разі появи симптомів. "Алергічний аспергільоз вимагає тривалого лікування кортизоном", - пояснює Аллевельт. "Оскільки забруднення Aspergillus може бути причиною в домашніх умовах, це потрібно ретельно вивчити і, якщо це можливо, усунути проблему цвілі".
Профілактика: Уникайте спор грибків
Оскільки страждають переважно люди з ослабленим імунітетом із серйозними основними захворюваннями, аспергільоз може бути небезпечним, навіть летальним. "У лікарні заборонено існувати типові джерела Aspergillus, такі як земля для горщиків", - пояснює Аллевельт. Будівельні майданчики в лікарнях повинні бути добре захищеними та уникати утворення пилу. Для профілактики аспергіл пацієнти з важким імунітетом, наприклад, хворі на лейкемію, що отримують високі дози хіміотерапії, повинні залишатися в кімнатах з фільтрованим повітрям.
"Через повсюдне виникнення аспергілуса навіть у власному тілі абсолютний захист від хвороб, на жаль, неможливий, тому більшість випадків хвороби слід оцінювати як доленосні", - додає Аллевельт.
Експерт-консультант: Dr. мед. Маркус Аллевельт, фахівець з внутрішніх хвороб, пульмонології та інфекційних хвороб, старший лікар Євангелічної клініки легенів у Берліні
набрякати:
- Герберт Хоф, Рюдігер Дерріс, Медична мікробіологія: імунологія, вірусологія, бактеріологія, мікологія, паразитологія, клінічна інфекціологія, гігієна, Тієма, Штутгарт (25 березня 2009 р.)
- Настанова "Інвазивна терапія грибкової інфекції" Німецького товариства гематології та медичної онкології, е. В., станом на 2012 рік
- Hans-Jürgen Tietz, Pietro Nenoff, Andrew J. Ullmann, Органічні мікози з першого погляду: Діагностика та терапія грибкових інфекцій, що загрожують життю, Thieme, Stuttgart, 2005
Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.