AST - Analimed

АСТ (аспартатамінотрансфераза або аспартаттрасаміназа) також називають оксалооцтовою глутаміновою трансаміназою. AST обговорюється разом з трансаміназою ALT (аланінамінотрансферазою, оскільки вона разом оцінює функцію паренхіми печінки. Цей фермент-аспартатамінотрансфераза виконує роль перетворення аспартату та альфа-кетоглутарової кислоти в оксалоацетат та глутамат.

два ізоферменти присутні в організмі людини. Обидва ці ферменти мають підвищену схожість. Їх називають TGO 1 і TGO 2, першим з яких є цитозольний ізофермент-TGO1, що в основному утворюється з еритроцитів і серця. Другий ізофермент - TGO2 - здебільшого присутній у печінці. TGO в основному підвищений при важких ураженнях печінки. Його збільшення також виявляється при розладах серцевого м’яза - міокардіальному - наприклад, при інфаркті міокарда.

Вимірювання трансаміназ вимірює ураження печінки. Зазвичай ці ферменти містяться в клітинах печінки, але коли вони руйнуються, ферменти потрапляють у кров. Найбільш використовуваними ферментами є TGO (AST) і TGP (ALT). TGO означає оксалооцтову глутамінову трансаміназу або аспартатамінотрансферазу (AST), а TGP означає піровиноградної глутамінову трансаміназу або аланінамінотрансферазу (ALT).

TGO зазвичай міститься в багатьох тканинах, включаючи печінку, м’язи, нирки, серце, мозок. Він потрапляє в кров при ураженні одного з органів, тому він не дуже специфічний для пошкодження печінки. Він також міститься в інших органах, але загалом високий рівень TGP у крові означає пошкодження печінки. Тому він досить специфічний для ураження печінки.

TGO 5-40 одиниць на літр
TGP 7-56 одиниць на літр.

Підвищені значення TGO та TGP не означають автоматично пошкодження печінки. Оцінку повинен робити лікар у контексті всіх тестів та проявів захворювання. Рівень трансаміназ безпосередньо не пов’язаний з прогнозом захворювання. Наприклад, при гепатиті А трансамінази можуть бути дуже високими, але це захворювання зазвичай прогресує добре. У пацієнтів з гепатитом С помірно підвищений рівень трансаміназ, але захворювання часто призводить до хронічного гепатиту та цирозу печінки.

Найбільше збільшення рівня трансміназ спостерігається при гепатиті А або В, передозуванні парацетамолу, гіповолемічному шоці. У цих випадках їх можна збільшити в 10 разів до тисяч одиниць на літр. Найчастіше спостерігається помірне збільшення рівня трансаміназ. Вони часто виявляються випадковим чином під час планових тестів у здорових людей. Збільшення вдвічі перевищує кілька сотень одиниць на літр. Найбільш поширеною причиною цього збільшення є відкладення жиру в печінці, яке може бути спричинене алкоголем, діабетом та ожирінням. Хронічний гепатит С також є причиною помірних трансаміназ. Препарати, що підвищують рівень трансаміназ ?

Вальпроєва кислота
Аспірин
диклофенак
фенілбутазон
фенітоїн
ібупрофен
напроксен
карбамазепін
Фенобарбітал
тетрациклін
сульфаніламіди
ізоніазид
сульфаметоксазол
триметоприм
нітрофурантоїн
статини
ніацин
аміодарон
гідралазин
хінідин
Трициклічні антидепресанти

Рідше причинами підвищення ферментів печінки є гепатит В, гемохроматоз, хвороба Вільсона, дефіцит альфа-1-антитрипсину, целіакія, хвороба Крона, виразковий коліт та аутоімунний гепатит.

Гепатит В може стати хронічним із високим рівнем трансаміназ. Гемохроматоз - це генетично успадковане захворювання, при якому спостерігається надмірне всмоктування заліза із раціону із відкладеннями заліза в печінці, що призводять до запалення. Хвороба Вільсона - це генетично успадковане захворювання, при якому відбувається накопичення міді в різних органах, включаючи печінку та мозок., що призводить до хронічного запалення печінки та психічних та рухових розладів.

Дефіцит альфа-1-антитрипсину - це генетично успадковане захворювання, яке призводить до емфіземи легенів та захворювання печінки. Аутоімунний гепатит викликається антитілами, які атакують клітини печінки. Целіакія - це алергія на клейковину при здутті живота, діареї тощо. Може спостерігатися трохи підвищений рівень трансаміназ. Хвороба Крона, а виразковий коліт (виразковий) - це хронічне запалення кишечника. Рідко підвищений рівень трансаміназ може бути ознакою раку печінки.