Астенічний розлад особистості - причини, симптоми та лікування
Під розладом особистості розуміють психіатричну клінічну картину, в якій поведінка постраждалих суттєво відхиляється від норми і проявляється у жорстких, повторюваних поведінкових моделях. Однією з форм цієї психічної хвороби є така астенічний розлад особистості.
Зміст
Що таке астенічний розлад особистості?
У спеціалізованій літературі терміни є синонімами астенічного розладу особистості залежний розлад особистості використовується. Пацієнти з цим розладом рідко беруть на себе відповідальність і здебільшого підкоряються іншим. Можна спостерігати пасивну поведінку та підкорення іншим людям.
Люди з таким захворюванням мають низьку самооцінку і із задоволенням передають відповідальність іншим людям. Це передбачає низький рівень саморефлексії та самокритики, завдяки чому помилки шукаються не у власній поведінці, а завжди в інших. Основний настрій цих людей можна охарактеризувати як тривожно-депресивний, вони все більше страждають від страху перед розлукою, почуваються безпорадними та знищеними, коли відносини не вдаються.
причини
Як і будь-яке психічне захворювання, передбачається, що астенічний розлад особистості також виникає в результаті взаємодії декількох факторів. Тут відіграють роль генетичні, психологічні та екологічні фактори. У психоаналізі дослідження припускають, що причина цього розладу проявляється в ранньому дитинстві.
Діти, які виростають в особливо захищеному і водночас авторитарному будинку, частіше уражаються цією хворобою. Батьки мало довіряють своїм дітям, мало сприяють відриву дитини від батьків і прив'язують своїх дітей до себе за допомогою суворих правил та авторитарних вказівок. Як результат, діти не можуть сформувати власну Я-концепцію та відчувати залежність від батьків.
Це максимізується, коли батьки позитивно підкріплюють залежну від них поведінку та карають за незалежну поведінку своїх дітей. Якщо батьки або один із батьків вже поводиться за тією ж схемою, вони передають цю поведінку своїм дітям, виступаючи в якості моделі. Діти не можуть розвинути довіру до себе, відчувати себе неефективними і залежати від захисту та підтримки інших людей.
Тут ви можете знайти відповідні книги
Симптоми, нездужання та ознаки
Потерпілі від астенічного розладу особистості навряд чи можуть висловити власну думку щодо інших людей. Без поради та схвалення оточуючих їх важко приймати власні рішення. Люди з такою клінічною картиною не впевнені в собі, тому рішення не можна приймати за власною ініціативою.
Інша характеристика - страх залишитися самотнім чи кинутись. Навіть неприємні завдання беруться просто для того, щоб догодити іншим. Якщо в стосунках є розлуки, хворі почуваються безпорадними, неповноцінними, внутрішньо порожніми та неадекватними. Вони хочуть догодити іншим і з цієї причини відкидають власні бажання та потреби, завжди підпорядковують себе.
Діагностика та курс
Як і у випадку з будь-яким іншим психічним розладом, діагноз ставиться як частина детального анамнезу. Для цього лікуючий лікар сам поговорить з пацієнтом і задасть йому запитання щодо його житлових умов та особистої біографії. У цьому контексті можна також взяти інтерв’ю у родичів.
Це вигідно тим, що вони переживають пацієнтів у своєму повсякденному житті і можуть надавати інформацію в рамках зовнішнього анамнезу, якщо пацієнт цього бажає. У будь-якому випадку, особлива увага буде приділена дитинству пацієнта та переважаючим структурам залежності на той час. На перебіг хвороби позитивно впливає, коли постраждалі її розпізнають і звертаються до психіатричної терапії.
Ускладнення
Людям з астенічним розладом особистості зазвичай важко виражати власні потреби. Як результат, ці потреби часто залишаються незадоволеними. Часто це мовчання щодо власних побажань та інтересів ґрунтується на страху бути відкинутим іншими. У деяких випадках може розвинутися додатковий тривожний розлад, такий як соціальна фобія з оцінкою тривожності.
Тенденція відкидати відповідальність може призвести до соціальних ускладнень. Особливо на роботі та в партнерських відносинах таке ставлення іноді неправильно розуміють як безвольність чи незацікавленість. У партнерів та колег також може скластися враження, що зацікавлена особа хоче уникати завдань.
Зокрема, у любовних стосунках існує ризик виникнення нерівності між партнерами. Часто найближчі родичі побічно страждають астенічним розладом особистості у постраждалої людини. Це також робить соціальні конфлікти ймовірними.
Ще одне поширене ускладнення - депресія. Депресія часто виникає внаслідок невиконання реальних потреб. Через відсутність ініціативи постраждалі часто вважають себе неважливими та зайвими. Залежність від іншої людини також може призвести до почуття провини, що також сприяє депресії.
Астенічний розлад особистості також часто асоціюється з іншим розладом особистості. Часто це емоційно нестабільний розлад особистості прикордонного типу або тривожний розлад особистості.
Коли слід звертатися до лікаря?
Як тільки залежність від інших людей досягає рівня розладу, лікування стає корисним. Раннє втручання часто може зменшити ускладнення. Імовірність успішного лікування також є більш сприятливою, якщо досвід і моделі поведінки ще не стали занадто міцно встановленими.
Астенічні особистості часто звертаються за професійною допомогою лише тоді, коли виникають проблеми у стосунках або рівень страждань дуже високий. Якщо є сумніви, діагностичне інтерв’ю з психіатром або психотерапевтом може прояснити ситуацію.
Якщо залежність від партнера є проблематичною, але (ще) не перевищила поріг астенічного розладу особистості, консультування вже може мати позитивні наслідки. У цьому випадку можна розглянути як індивідуальне, так і подружнє консультування.
Астенічні особистості можуть звернутися до психотерапевта для можливої терапії. Ліцензовані психотерапевти, як правило, здатні лікувати розлади особистості. Однак деякі терапевти спеціалізуються на розладах особистості або питаннях партнерства, і з ними також можна зв'язатися. Альтернативні форми лікування пропонуються альтернативними лікарями з обмеженим схваленням ("альтернативні практики для психотерапії"). Однак останні не оплачуються державними медичними страховими компаніями.
Окрім психотерапевтичного лікування, можуть розглядатися і методи медикаментозного лікування. Психіатричне лікування, наприклад, за допомогою використання антидепресантів або психотропних препаратів для зняття тривожності, може зменшити інші симптоми, які зазвичай також виникають при астенічному розладі особистості.
Лікування та терапія
Психотерапія на першому місці при лікуванні астенічного розладу особистості. Люди часто шукають терапевта, коли вони почуваються безпорадними та виснаженими, часто після втрати коханої людини або після розриву стосунків. Тоді основною метою практикуючого є зміцнення впевненості в собі пацієнта та надання йому можливості сформувати позитивну Я-концепцію.
При такій терапії посилюється особиста відповідальність та різні повсякденні навички пацієнта, щоб зацікавлена людина могла отримати впевненість у собі та отримати власні соціальні навички. У галузі психоаналізу пацієнт поступово усвідомлює несвідомі внутрішні конфлікти дитинства з метою їх вирішення.
Пацієнт вчиться сприймати власні бажання, інтереси та потреби та представляти їх. Групова терапія також може досягти стійких результатів для людей з астенічними розладами. Постраждала людина усвідомлює, що вона не самотня зі своїми проблемами і що іншим людям також доводиться боротися з тими ж проблемами.
У групі пацієнти вчаться повідомляти свою позицію та почуття іншому. Ви дізнаєтесь, як інші справляються зі своїми проблемами, і, отже, можете виглядати більш впевнено. Лікар може також призначити психотропні препарати при цьому типі розладу особистості. Це той випадок, коли астенічний розлад особистості супроводжується депресією. Нейролептики застосовуються, коли захворювання пов’язане з тривожним розладом.
Перспективи та прогноз
Астенічний розлад особистості зазвичай триває багато років. Професіонали не ставлять діагноз, поки симптоми не з’являться принаймні два роки. Люди, які страждають на астенічний розлад особистості, часто не звертаються до лікаря чи терапевта за власною ініціативою. Це може значно затримати початок лікування. Як частина психотерапії, постраждалі можуть навчитися краще боротися зі своїм страхом втрати та своєю покірною поведінкою.
Тим не менше, загальний прогноз базується на середньому зменшенні симптомів. Більшість постраждалих важко страждають від своїх розладів особистості, особливо в молодому віці. Однак у середньому та старшому віці вплив психічних захворювань у багатьох випадках зменшується.
За несприятливих умов, наприклад у дуже нестабільному середовищі та сильних стресах, астенічний розлад особистості може залишатися незмінним, незважаючи на збільшення віку. Загалом, ймовірність страждати ще однією психічною хворобою на додаток до розладу особистості дуже велика. В окремих випадках індивідуальний прогноз завжди може відхилятися від загальних очікувань та тенденцій.
Однак можливі і позитивні тенденції. Тривалий час розлади особистості вважалися невиліковними: терапія була зосереджена на лікуванні симптомів, соціальних навичок та загальної стабілізації стану пацієнта. Однак останні дослідження показують, що психотерапія також може призвести до великого успіху.
Тут ви можете знайти відповідні книги
профілактика
Оскільки причина цього розладу особистості, як правило, криється в дитячому віці, вжити профілактичних заходів важко. Своєчасне обговорення незвичної поведінки з людьми, яким ви довіряєте, може запобігти серйозним проблемам згодом. Важливо дати можливість людині, яка перебуває в групі ризику, сформувати позитивне і стійке почуття власної гідності.
Догляд
Астенічний розлад особистості часто не зникає повністю навіть при застосуванні психотерапії, але терапія може допомогти значно поліпшити симптоми. Перехід між астенічним (залежним) розладом особистості та прикріпленим стилем особистості є нестабільним.
Тому для подальшого догляду важливо, щоб пацієнти неодноразово ставили під сумнів власну поведінку самокритично, щоб не переходити межу в розлад особистості. Може бути корисним включити відгук партнера або інших осіб, які здійснюють догляд, щоб реально оцінити ситуацію.
Після завершення психотерапії астенічні особистості повинні продовжувати застосовувати вивчене на практиці. Кризи стосунків, зокрема, часто є проблемою для постраждалих. Астенічні особистості можуть також намагатись вдосконалити свої соціальні навички та стати більш впевненими в собі в цілому під час подальшого догляду.
Інші психічні захворювання часто співіснують з астенічним розладом особистості, і їх слід враховувати при подальшому догляді. Рецидив депресії або тривожного розладу, зокрема, може збільшити ризик погіршення астенічного розладу особистості.
Якщо астенічна особистість приймає ліки, вони не повинні припиняти їх приймати самостійно після закінчення терапії. Натомість вона повинна обговорити цей крок з лікуючим лікарем. У деяких випадках ліки використовуються як частина профілактики рецидивів при супутніх захворюваннях, таких як депресія та тривожні розлади.
Ви можете зробити це самі
Глибока закономірність, на якій базується астенічний розлад особистості, в основному розробляється психотерапевтично. Постраждалі також можуть робити поведінкові вправи вдома. Роздуми про свідоме мислення та поведінку в терапії допомагають розпізнавати старі зразки, долати їх та засвоювати нові.
Страждаючі повинні зосереджувати свою увагу на своїх потребах та практиці висловлювати свої думки іншим, а не надто пристосовуватися через невизначеність. Свідоме встановлення меж зміцнює впевненість у собі і заважає вам знову стати залежними.
Для подолання страхів, які можуть бути пов'язані з астенічним розладом особистості, вправи для впливу також слід проводити неодноразово поза терапевтичними установками. Це також стосується типової поведінки уникання, наприклад, уникання конфліктів.
Також бажано поговорити з іншими постраждалими людьми. На інтернет-форумах або в групах самодопомоги астенічні особистості знаходять підтримку та мотивацію працювати над своїми проблемами. Важливо зміцнити витривалість, оскільки ризик повернутися до старих зразків великий, особливо після невдач. У групі астенічних особистостей ловлять і зміцнюють, щоб продовжувати свій шлях не стримуючись.