Астигматизм; аптечний журнал

Якщо проявляється кмітливість, зацікавлена людина бачить предмети поблизу та далеко від фокусу. Причиною, як правило, є викривлення рогівки

Що таке кмітливість?
причини
Симптоми
діагностика
терапія
Експерт-консультант

Ясність - коротко пояснено

Астигматизм - це особливий розлад зору. Здебільшого різне викривлення рогівки (викривлення рогівки) призводить до помилок у зображенні і, таким чином, до спотвореного зору. Причина рідше в області кришталика, дуже рідко в області очного дна. Астма часто асоціюється з далекозорістю або короткозорістю. Причини кмітливості можуть бути генетичними, у цих випадках вона вроджена. Однак рубці або деякі захворювання також можуть призвести до астигматизму. Порушення зору діагностується шляхом огляду ока за допомогою спеціальних пристосувань. Існують різні форми кмітливості. Залежно від форми астма лікується окулярами зі спеціально вирізаними окулярами або відповідними контактними лінзами; в певних випадках можливі також операції з імплантатами або без них.

Що таке кмітливість?

Проникливість - це розлад зору, який зазвичай викликаний рогівкою неправильної форми. Якщо рогівка вигнута в різну ступінь, промені світла, що потрапляють в око (те, що видно), не об’єднані в одну точку на сітківці. Як результат, зацікавлена людина бачить предмети поблизу та далеко у викривленому або нефокусованому вигляді. Головний біль і печіння очей також можуть виявлятися додатковими симптомами.

Як виникає кмітливість?

Зазвичай рогівка випинається у сферичну форму і однаково викривлена у всіх напрямках. Коли промені світла, що виходять від предмета, потрапляють на рогівку, вони також рівномірно заломлюються і з’єднуються до точки на сітківці. Однак, якщо викривлення рогівки нерегулярне, воно різним чином заломлює надходять промені світла. Таким чином, побачене вже не створює точки на сітківці, а натомість лінія або стрижень - зображення спотворюється. Тому лікарі говорять про кмітливість.

Які форми кмітливості виділяють?

Найчастіше рогівка викривляється більше по вертикалі, ніж по горизонталі. У цьому випадку існує астигматизм згідно з правилом. Якщо горизонтальна площина більш крива, це астигматизм проти правила.

Крім того, офтальмологи розрізняють регулярний та нерегулярний астигматизм. У перших, по-різному вигнуті площини перпендикулярні одна до одної. В останньої рогівка згинається в різному ступені в різних місцях.

Причини: Що призводить до кмітливості?

Астигматизм згідно з правилом в більшості випадків є вродженим і успадковується. Але є також тригери, які не мають нічого спільного з генами:

Наприклад, рогівка може вигинатися нерегулярно, якщо на неї занадто сильно натискає верхня повіка.
Рубці (наприклад, після операції) та захворювання можуть змінити викривлення рогівки. При так званому кератоконусі рогівка з часом випирає настільки, що виглядає як конус.
Помутніння рогівки, такі як виявлені при катаракті, іноді також є причиною.

Деформована рогівка не завжди є основою для астигматизму. Кришталик або очне дно рідко можуть бути пусковими механізмами для астигматизму.

Симптоми: Які симптоми спричиняє кмітливість?

Ті, хто лише трохи націлений на персонал, часто навіть не помічають цього. Це помітно лише тоді, коли погіршення зору є більш вираженим. Потерпілі бачать розмитість на відстані, але також і крупним планом. Предмети можуть виглядати розмитими або спотвореними.

Оскільки кришталик постійно намагається сфокусуватись на спотвореному зображенні, м’язи очей часто напружені. Важко бачити і болить в очах. Також у людей часто болять голова і пекуть очі. У багатьох випадках люди, які мають палички, страждають від короткозорості та далекозорості одночасно .

Як правило, кмітливість не погіршується. Це означає, що постраждалі завжди бачать однаково розмито. Однак якщо ви виявите кмітливість у дитинстві, зір може погіршитися з часом.

Діагноз: Як визначається кмітливість?

Перше враження офтальмолог може отримати за допомогою так званого диска Плацидо. На ньому є кілька кіл, які розташовані як мішень. Посередині - невеликий отвір, крізь який може дивитися офтальмолог.

Під час обстеження екзаменатор підходить до пацієнта з диском Placido, поки кола не відображаються на рогівці. Якщо око здорове, кола з’являються саме так, як на диску. Якщо спостерігається астигматизм, дзеркальне відображення виглядає спотвореним овальним. Однак на основі лінзи Пласідо можна розпізнати лише дуже виражений астигматизм.

Окуліст може точніше оглянути поверхню рогівки за допомогою офтальмометра. За допомогою цього приладу він може виміряти рівномірно чи нерівномірно вигинається рогівка. Лікар також може використовувати його, щоб визначити, наскільки сильна спритність. Офтальмометр проектує два світяться зображення на рогівку, які відбиваються на ній. Лікар регулює відстань між зображеннями до тих пір, поки відбиття не будуть точно один на одному. Потім експерт зчитує радіус кривизни. Це повторюється за різними осями, і результати порівнюються.

Так звана топографія рогівки ще більш точна. Тут вимірюють поверхню рогівки, а структуру поверхні роблять видимою на зображенні - подібно до топографічної карти, на якій зображені гори та долини.

Терапія: Як лікується кмітливість?

Яка терапія підлягає сумніву, залежить від типу кмітливості. Ваш лікар обговорить з вами, який метод найкраще підходить у кожному конкретному випадку, які переваги та недоліки він має та чи покриватиме витрати державне медичне страхування.

окуляри

Якщо це звичайний астигматизм (див. Кольорову додаткову рамку вище), проблеми із зором можна компенсувати за допомогою спеціальних окулярів або контактних лінз. Тут використовуються циліндричні окуляри. Вони компенсують неправильну кривизну, заломлюючи падаючі промені світла таким чином, що вони відображаються у вигляді точок на сітківці. Для цього офтальмолог або оптик повинен спочатку визначити заломлювальну силу ока та гостроту зору.

контактні лінзи

Контактні лінзи також можуть виправити цю форму астигматизму. Залежно від того, наскільки важкий він, офтальмолог призначить нормальні або торичні лінзи. Як і спеціальні лінзи, останні циліндрично вигнуті. Недолік контактних лінз полягає в тому, що вони можуть спричинити запалення рогівки, якщо за ними не правильно доглядати та чистити.

Окуляри не підходять людям, які страждають від нерегулярної форми рецепта. Однак тверді (стійкі до розмірів) контактні лінзи дозволяють цим пацієнтам знову чітко бачити.

хірургія

Проникливість можна також лікувати хірургічним шляхом. Така операція може компенсувати помилку заломлення рогівки (можливо, також кришталика) і має наслідком, що зацікавлена людина більше не сприймає предмети як спотворені. Офтальмологи називають ці хірургічні процедури рефракційною хірургією. Існують різні методи, якими можна змінити викривлення рогівки. Найчастіше ця процедура проходить за допомогою лазера. Хірург за допомогою лазера обережно видаляє надмірно зігнуті ділянки, щоб поверхня рогівки знову рівномірно формувалася.

імплантація

Все частіше фахівці вводять додаткові лінзи в око («додаткові лінзи»). Ця процедура має ту перевагу, що лікарі мають більше досвіду з процедурою.

Наш консультант:

Професор доктор мед. Лікар. hc Артур Мюллер - фахівець з офтальмології та директор клініки офтальмології клініки Аугсбурга. Він є членом численних спеціалізованих товариств. Його професійна увага приділяється мікрохірургічним втручанням на задньому (сітківці, судинній оболонці, склоподібному тілі) та передньому сегменті ока (катаракта, глаукома, кератопластика).

Набряк:

Професійна асоціація офтальмологів Німеччини e.V., астигматизм. Інтернет: http://cms.augeninfo.de/hauptmenu/augenheilkunde/fehlsichtigkeit/hornhautverkruemmung-astigmatismus.html (доступ 29 квітня 2020 р.)

Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.