Астма, як Лоуренс (12) і Фелікс (6) опановують життя астмою

Як Лоуренс (12) і Фелікс (6) справляються з астмою

3 грудня 2013 р., 17:37 | Аня Шпейтель

Фелікс (ліворуч) та Лоуренс страждають на астму, але завдяки послідовній терапії це майже не впливає на їхнє життя. (Джерело: приватне)

розділити
Закріплення
Роздрукувати твіт
На пошту
редакція

Брати Лоуренс (12) та Фелікс (6) хворіли на астму з раннього дитинства. У Німеччині принаймні кожна десята дитина страждає на бронхіальну астму - постійне запалення слизової оболонки бронхів є одним із найпоширеніших хронічних захворювань у дитячому віці. Лоуренс і Фелікс добре переживають астму, тому що на ранніх стадіях до них лікували правильно і постійно дотримувались своєї терапії. Що батьки постраждалих дітей повинні знати про астму.

"Один, два, три і вперед", - зателефонуйте Лоуренсу і Феліксу, натисніть на їх спрей з кортизоном і глибоко вдихніть. Вони роблять це двічі на день, не завжди разом, але часто. Обидва брати - астматики. "Вони не роблять цирк, щоб отримати свої довготривалі ліки, вони просто роблять це два рази на день, як чищення зубів", - каже мати Джанін М. У неї та її чоловіка Томаса двоє дітей, Джессі (14) та Сонячна (10). У обох дівчат немає астми, хоча гіперчутливість бронхіальної системи може бути генетичною.

Не сприймайте сінну лихоманку легковажно

Існує дві форми астми: алергічна та неалергічна бронхіальна астма. Нерідкі випадки, коли алергічна астма базується на алергії на пилок. "Сінну лихоманку часто сприймають як дрібницю, оскільки вона часто викликає симптоми протягом декількох тижнів або місяців на рік. Надзвичайно важливо лікувати алергію на пилок на ранніх термінах, щоб не було" зміни підлоги "щодо слизової оболонки бронхів і, отже, бронхіальної астми приходить ", попереджає Ральф Келлгес, педіатр, алерголог та лікар з охорони навколишнього середовища з Менхенгладбаха-Рейтта. Він лікував Лоуренса та Фелікса з тих пір, як вони народились.

Часті респіраторні інфекції роблять астму більш імовірною

Неалергічна астма, яка часто трапляється у маленьких дітей, часто провокується або погіршується інфекціями. Якщо у маленьких дітей декілька респіраторних інфекцій послідовно, це може бути ознакою надмірно реагуючої бронхіальної системи, - говорить Келлгес і пояснює: "Ми називаємо їх інфекційними астматиками. Особливо, якщо вони не переносять застуду протягом тижня, але після симптомів на кілька днів це перетвориться на хрип, хрипи, кашель. Це означає: дихальні шляхи дітей закриваються ".

Тоді необхідне інтенсивне лікування, оскільки діти страждають задишкою і виснажуються від посиленої роботи дихання. Важливо запобігати погіршенню загального стану, а дитині, можливо, потрібен кисень і потрібно їхати в клініку за допомогою інтенсивного лікування інгаляціями та іншими ліками. "Важливою є послідовна терапія з боку батьків, щоб ми могли ефективно лікувати запалення слизової оболонки бронхів", - наголошує фахівець.

При подальшому перебігу хвороби може знадобитися послідовне вдихання спрею кортизону протягом певного періоду часу, наприклад протягом зимових інфекційних місяців, щоб захистити дихальні шляхи від подальших інфекцій.

Менш поширеними причинами виникнення неалергічної астми є такі хімічні подразники, як розчинники та ароматизатори, погода та вплив навколишнього середовища, такі як туман, холодне повітря або сигаретний дим, а також зворотний потік шлункового соку в горло. Якщо шлункова кислота потрапляє звідти в легені, це може спричинити постійне запалення слизової оболонки бронхів.

Типові симптоми астми

Якщо слизова бронхів постійно запалена, вона набрякає і відбувається надмірне утворення слизу. "Це призводить до звуження бронхів. У дітей і так вужчі дихальні шляхи і слиз густіший, ніж у дорослих, тому вони схильні до астми", - пояснює Кьолгес. Окрім густої мокроти та хрипів, постійний кашель, стискання в грудях та напади задишки є типовими симптомами астматиків.

Фелікс звучить як зламаний свист

У Лоуренса астма під контролем. Натомість у Фелікса дихання часто буває дуже неприємним: "Маленький тоді звучить як зламаний свист", - каже Джанін. Часто це відбувається через стрес. "Бронхіальні труби Фелікса швидко напружуються, коли грає у футбол або коли мій чоловік бігає. Коли мене або мого чоловіка немає, його брати та сестри добре дбають про нього. Потім вони телефонують і кажуть:" Фелікс свистить і погано дихає ", і всі знають Дізнайтеся, де знаходиться його екстрений спрей. Сам Фелікс також може судити, коли йому потрібен його бронходилататорний спрей ".

Однак Фелікс не дозволяє астмі сповільнити його. Джанін сміється: "Він завжди поспішає на вулиці з іншими дітьми і дуже сердиться, якщо я не хочу випускати його з-під туману", сміється Джанін. Підліток Лоуренс має із собою власний аерозольний спрей, але тепер навіть не повинен використовувати його під час занять з кікбоксингу вже точно знає, наскільки інтенсивно він може займатися фізичними вправами.

Астма під контролем завдяки ранній діагностиці

Той факт, що Фелікс і Лоуренс можуть добре жити зі своєю хворобою, також пов'язаний з тим, що їх астма була визнана рано. Обидва хлопці переносили численні респіраторні інфекції як малюки: "Лоренсу було півтора роки, коли я ходив на практику доктора Кельгеса кожні два-чотири тижні, бо у нього знову був бронхіт", - згадує Жанін. "У Фелікса інфекції накопичувалися вже в перші місяці життя, і ми знову були постійними гостями у доктора Кельгеса".

Педіатр протестував обидва на наявність алергії. Лоуренс має алергію на ранніх та пізньоцвітущих та кліщів домашнього пилу. Фелікс також. Він також страждає від численних харчових алергій. Крім того, у обох братів розвинувся нейродерміт. Лікар негайно розпочав терапію астми.

"Золотим стандартом для діагностики астми є перевірка функції легенів. Але саме в цьому полягає слабке місце діагностики в дитячому віці: з дітьми віком до п’яти років майже не вдається отримати надійні результати за допомогою приладу для вимірювання функції легенів. Маленькі діти не потрапляють в нього так міцно і довго Ударте в пристрій, щоб значення були надійними ", - зазначає Келлгес. "Тим не менше, у цьому віці діагноз можна поставити відносно надійно, виходячи з клінічного перебігу захворювання".

Більше попереджувальних ознак астми

Діагноз астми важко поставити маленьким дітям або навіть таким дітям, як тоді Фелікс, і вимагає великого досвіду від педіатра. Кельгес пояснює: "Ви повинні враховувати різні ознаки захворювання: чи є у дитини чи в сім'ї алергія чи нейродерміт? Яким є загальний стан дитини? Чи нормальним є насичення киснем? Чи завжди респіраторні інфекції розширюються до максимального запалення? Що важливо, звичайно також виключити інші захворювання, які можуть імітувати астму, - наприклад, муковісцидоз, певні хвороби серця або запалену дихальну трубу ".

Навіть якщо діти перетворюються на кушетку, це попереджувальний сигнал. "Можливо, дитина воліє піти у свою кімнату, тому що вони завжди програють, коли бігають або грають у ігри з іншими дітьми - просто тому, що їх дихальні шляхи швидко закриваються через стрес".

Джанін була сенсибілізована астмою старшого сина Лоуренса: "У три-чотири місяці Фелікс часто був дуже блідим. Коли він кричав, він часто стискався або задихався. Він часто знову розбивав молоко. Крім того, часто траплялися інфекції. Він було просто погано разом. Тож я досить швидко відвів його до педіатра ". Він швидко зрозумів, що у Фелікса також є астма.

Послідовна терапія астми робить можливим нормальне життя

Якщо астматиків не лікувати, слизова бронхів постійно запалюється. Це не тільки призводить до гіперчутливості та звуження дихальних шляхів при задишці, але також руйнує поверхню бронхів і легенів. Потім віруси та бактерії можуть легко проникнути, діти постійно серйозно хворіють і їм часто доводиться приймати антибіотики. "Ось чому так важливо вчасно лікувати астму", - закликає Кельгес. "Тоді діти зазвичай можуть вести абсолютно нормальне життя".

Терапія астми дотримується покрокового плану, залежно від тяжкості запалення вона визначається індивідуально. "В основному доступні дві групи активних інгредієнтів, - пояснює Кьолгес: - Протизапальні препарати, які називаються контролерами, оскільки вони контролюють запалення. А бронходилататорні препарати, так звані знеболюючі засоби Помічники не повинні бути потрібні більше трьох-чотирьох разів на день. Більш висока потреба свідчить про недостатню протизапальну терапію або погіршення стану астми. Тоді терапія контролера повинна бути скоригована "

Стандартним тривалим ліком від астми є інгаляційний кортизон. Крім того, існує бронхорозширювальний засіб короткої дії як засіб на вимогу від задишки. Оскільки Лоуренс і Фелікс мають алергію на пилок, вони також отримують підказку щодо гіперсенсибілізації щороку, починаючи з січня протягом приблизно двох місяців. Таким чином, надмірна реакція вашої імунної системи на алергени може послаблюватися все далі і далі.

Не бійтеся кортизону

Багато батьків лякаються, як тільки чують слово кортизон і думають про «молоток» з важкими побічними ефектами. "Коли в минулому столітті було виявлено кортизон, це вважалося чудодійним засобом. Ось чому його ковтали у великих дозах. Результатом цього стали серйозні побічні ефекти. Зараз медицина знає, що велика кількість кортизону безпечна лише на короткий час", - пояснює Кьолгес. Терапія астми сьогодні завжди дотримується принципу якомога менше, але стільки, скільки потрібно.

Для тривалого лікування астми потрібні лише дуже невеликі кількості. У більшості випадків достатньо місцевого застосування у вигляді інгаляцій або спрею. В результаті кортизон діє лише там, де це потрібно астматику - на слизову бронхів, а не на все тіло. Тому відсутні або є лише незначні побічні ефекти.

Криві зростання показали, що добре лікувані діти з астмою зростали настільки ж високі, як і здорові. Натомість погано лікувані астматики відставали в рості через постійне запалення. Ця кількість робить отруту: "Якщо, наприклад, ви даєте Круппу лише одну супозиторію кортизону, ви годуєте тіло такою ж кількістю, як якщо б ви вдихали кортизон тижнями чи місяцями", - порівнює Келлгес.

"Феліксу потрібні були високі дози супозиторіїв кортизону деякий час ввечері, щоб він міг спати, не мати нападів астми і в кінцевому підсумку задихався вночі. Перш ніж моя дитина постійно намагається дихати, постійно перевтомлюється, завжди втомлюється і може в кінці навіть задихнутися Я віддаю перевагу йому кортизону. Мої діти добре працюють завдяки лікам. Жоден з них досі не мав справжнього нападу астми ", - підкреслює Жанін.

Освіта з астми надзвичайно важлива

За умови належного контролю за астмою, постраждалі не обмежуються у своєму житті. Легенева функція показує нормальні значення. Окрім медикаментозного лікування, лікування включає також навчання астми. Проводиться в ігровій формі для дітей. "Я раджу це робити всім батькам зі своїми дітьми. Навчання астмі є частиною програми боротьби з хворобами, за якою батьки повинні записати свою дитину в медичні страхові компанії", - говорить Кельгес, який став співзасновником робочої групи з питань астми у дитинстві та юності в 1994 році.

На навчальних курсах астми пацієнти вчаться розуміти свою хворобу, сприймати її та добре керувати нею: правильна техніка інгаляції, щоб проковтнути якомога менше кортизону, правильні дії у разі задишки, уникнення нападів астми та плани екстрених ситуацій, якщо вона все ж трапляється. «Ми з Лоуренсом пройшли навчання, як тільки він навчався в початковій школі». Фелікс багато копіював із Лоуренса. Він готує свого молодшого брата ", - каже Джанін, яка сама є медсестрою.

Фізичні вправи є частиною терапії астми

Вправа може стати пусковим механізмом для симптомів астми, але фізичні вправи все ще є важливою частиною терапії. "Для дітей достатнє фізичне навантаження є необхідним для здорового розвитку. Діти, у яких астма адекватно стабілізується за допомогою ліків, можуть і повинні робити все", - говорить Кельгес.

Фелікс і Лоуренс багато займаються і люблять займатися спортом. Тоді у Фелікса іноді задихається, бо він шалено шалеє або занадто сильно спринтує на футбол. "Потім він хоче отримати свій екстрений спрей, якийсь час сідає у полегшувальну позу, а потім воно продовжується", - каже Джанін.

Важливо, щоб астматики адаптували свій графік фізичних вправ до хвороби. "Ви повинні дати дітям більше часу на розминку. Як тільки астматики пробіжать кілька кілометрів, вони очистять дихальні шляхи, а потім вже не заперечують спринт. Короткочасний вплив просто не повинен бути на початку фізичних навантажень", - радить лікар.

Вчителі фізичного виховання недостатньо знають про астму

Він шкодує, що занадто мало вчителів спорту підготовлено відповідно. Згідно з опитуванням Німецької асоціації алергіків та астми, кожна третя дитина, що страждає на астму, виключається із шкільних видів спорту. Вчителі боялись, що у дитини трапиться напад астми, і радше дозволили б їм сісти на лавку. Це може швидко призвести до виключення. "Спорт також настільки важливий для цих дітей", - сказав Келльгес. "Деякі вчителі також вважають, що дитина хоче ухилитися. Якщо їм потрібна перерва, а потім змушені брати участь, це може закінчитися погано".

"Фелікс ще в дитячому садку, тому він чудово працює з вихователями. Вони дбають про нього і готують його екстрений спрей, - каже Джанін. - У Лоуренса були проблеми лише один раз у школі. Тоді він забув спрей у кишені куртки, і вчитель не дозволив йому дістати його. Слава Богу, з Лоуренсом нічого по-справжньому поганого не сталося. Потім я пояснив вчителю, що потрібно Лоуренсу, і з того часу все йшло добре ".

Більше інформації про астму

Німецька асоціація алергіків та астми (www.daab.de) надає інформацію постраждалим та захищає проблеми малих та великих пацієнтів з алергією, астмою/ХОЗЛ та нейродермітом. Батьки постраждалих дітей також можуть знайти більше інформації та навчання астми у своєму районі через Навчальну групу з питань астми для дітей та підлітків (www.asthmaschulung.de).

Гавкання, свист, брязкання:Існує сім видів кашлю у дітей
Подвійно хронічно хворий:Активне життя, незважаючи на діабет та целіакію
Лексикон прорізування зубів:Всі хвороби від А до Я
Сервіс для батьків:Пошук педіатра

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.