Астма при вагітності - астма

Скарги та діагностика
- Які симптоми характерні для астми?
- Наскільки важкою є астма?
- Як діагностується астма?
- Що таке історія та фізичний іспит?
- Як перевіряється функція легенів?
- Чому може знадобитися подальше розслідування?
- Коли має сенс тест на алергію?

Вправа на астму
- Як розвивається астма фізичних вправ?
- Як визначити фізичну астму?
- Чи є фізичні вправи більш корисними чи шкідливими при астмі?
- Чи певні види спорту підходять більше за інші?
- Які препарати можуть запобігти фізичній астмі?
- Чи небезпечні фізичні вправи для дітей, хворих на астму?

Десенсибілізація
- При якій алергії можлива десенсибілізація?
- З чого складається лікування?
- Наскільки добре може допомогти десенсибілізація?
- Які побічні ефекти можуть виникнути?
- Як часто виникає анафілактична реакція?
- Що працює краще: ін’єкція або прийом?
Ліки
- Які препарати існують від астми?
- Коли застосовують знеболюючі ліки?
- Які довготривалі ліки можливі?
- Які побічні ефекти можуть виникнути?
Немедикаментозні заходи
- Які методи дихання можуть допомогти при астмі?
- Чи можливі пересування та спорт, незважаючи на астму?
- Як можна уникнути збудників алергії?
- Яку роль відіграє тютюновий дим?
- Чи впливає маса тіла на тяжкість скарг?
- Використовуйте додаткові методи?
Астма під час вагітності
- Як впливає астма на майбутню дитину?
- Чи безпечні препарати для контролю астми під час вагітності?
- Наскільки безпечна специфічна імунотерапія?
- Що ще можна зробити для запобігання нападів астми?
- Як можна запобігти астмі або алергії у немовлят?
Коронавірус: на що слід остерігатися?
- Астма збільшує ризик ускладнень?
- Що можна сказати про ризик для дітей?
- Важливо: Продовжуйте приймати ліки від астми!
- Що робити, якщо підозрюю Covid-19?
- Чи потрібно носити маску при астмі?

Інформація для батьків
- Як я можу зрозуміти, чи є у моєї дитини астма?
- Чи може астма "вирости"?
- У моєї дитини астма - чого слід остерігатись?
- Як ліки від астми можуть допомогти моїй дитині?
- Чи можуть ліки від астми нашкодити моїй дитині?
- Як я можу захистити свою дитину від збудників астми?
- На що слід остерігатися, займаючись спортом?
- Чи може моя дитина брати участь у шкільних поїздках?
- Як я можу допомогти своїй дитині в період статевого дозрівання?

Астма під час вагітності

(PantherMedia/Олена Брозова) Багато вагітних жінок, хворих на астму, турбуються про свої ліки і цікавляться, чи не можуть вони нашкодити дитині. Однак більшість ліків від астми вважаються безпечними для використання під час вагітності. З іншого боку, нелікована астма може мати серйозні наслідки.

За оцінками, приблизно кожна п’ята вагітна жінка з астмою матиме напади астми, які потребують лікування. Однак хороший контроль астми може запобігти цим судам, особливо регулярним використанням інгаляцій кортизону. Є також деякі речі, які можна зробити, щоб уникнути можливих причин, що спричиняють напади астми.

У багатьох жінок, хворих на астму, вагітність не впливає на симптоми, або вони спочатку навіть покращуються. Однак приблизно у кожної третьої жінки астма погіршується через фізичні зміни, які приносить вагітність. Ближче до кінця вагітності багатьом жінкам стає все важче бути активними. Надмірна вага може змусити жінок без астми відчувати задишку. Багато хто вже не може добре спати, відчувати втому та виснаження.

Як впливає астма на майбутню дитину?

Легка або добре контрольована астма зазвичай не викликає серйозних проблем зі здоров’ям у вагітних жінок або майбутньої дитини. Однак погано контрольована астма може мати серйозні наслідки - для жінок та, частіше, для дітей. Ненародженій дитині потрібен надійний запас кисню. Якщо сама мати має проблеми з достатньою кількістю повітря під час нападу астми, це може означати нестачу кисню і для дитини. Він не дихає в утробі матері, але кров матері потребує достатньої кількості кисню, щоб залишатися здоровою і добре розвиватися.

Якщо вагітна жінка з середньою або важкою формою астми не використовує профілактичні ліки для контролю свого стану, у неї підвищений ризик тяжких нападів астми. Це ризикованіше, ніж зазвичай під час вагітності: гормональні зміни та додаткові фізичні навантаження ускладнюють боротьбу з сильнішим нападом астми. Погано контрольована астма збільшує ваш ризик розвитку

передчасні пологи: коли дитина народжується передчасно і часто незрілою.
гестоз: ця хвороба може виникнути під час вагітності та може загрожувати життю як матері, так і дитини. При прееклампсії артеріальний тиск різко підвищується, а сеча містить підвищену кількість білка (протеїнурія). Це також збільшує ризик судом.
Зниження зростання та низька вага при народженні: нестача кисню може призвести до того, що дитина не розвиватиметься належним чином і народиться занадто маленькою, навіть якщо термін її народження перевищував 9 місяців.

Чи безпечні препарати для контролю астми під час вагітності?

Негативні наслідки нелікованої астми перевищують можливі побічні ефекти звичайних ліків. Тому їх зазвичай можна продовжувати використовувати. Більшість ліків від астми не були спеціально перевірені, щоб визначити, чи безпечно їх використовувати під час вагітності. Але серйозних проблем з безпекою також немає. Найкраще вивчені інгаляційні кортикостероїди (кортизон). Також немає занепокоєння щодо міметиків бета-2 тривалої дії - однак, їх можна застосовувати лише у поєднанні з кортизоновим спреєм. Самі по собі бета-2 міметики тривалої дії можуть викликати важкі власні напади астми.

Спреї з кортизоном вважаються придатними та безпечними для використання під час вагітності та годування груддю. При регулярному застосуванні таблеток кортизону не можна виключати можливі небажані наслідки для дитини в перші три місяці вагітності. Спреї з кортизоном мають менший вплив на весь організм, ніж таблетки, оскільки діюча речовина надходить безпосередньо в легені. Лише невеликі кількості розподіляються в організмі жінки і надходять до дитини. Потім у грудному молоці можна знайти лише невелику кількість діючої речовини.

У будь-якому випадку лікар спробує знайти найменшу дозу ліків, яка дозволить тримати астму під контролем. Також важливо боротися з хворобою. Навчитися самостійно боротися з хворобою (самоменеджмент) допомагає отримати симптоми астми під контролем. Для вагітних жінок, хворих на астму, крім належного контролю за астмою, важливо мати власне здоров'я та здоров'я дитини, які регулярно контролюються.

Наскільки безпечна специфічна імунотерапія?

Багато жінок-алергіків, які бажають дитини, використовують специфічну імунотерапію (десенсибілізацію). Це лікування повинно зробити нечутливим до алергенів, що викликають симптоми. Зазвичай імунотерапія триває три роки і більше.

Деякі жінки можуть подумати про початок такого лікування під час вагітності. Однак це не рекомендується, оскільки відомо мало про їх переваги та ризики під час вагітності. Існує також невеликий ризик серйозних побічних ефектів, які можуть навіть загрожувати життю. Якщо терапію розпочинали до вагітності, зазвичай рекомендується продовжувати її лише тоді, коли вона добре переноситься. Дозу не слід збільшувати під час вагітності.

Що ще можна зробити для запобігання нападів астми?

Важливими способами запобігти нападам астми і, таким чином, знизити ризик народження дитини занадто малою є:

Уникайте місць, де люди палять, оскільки тютюновий дим може збільшити ризик нападу астми. Якщо жінка, яка страждає на астму, все-таки курить сама, (запланована) вагітність є вагомою причиною для припинення - з метою кращого контролю над хворобою та захисту майбутньої дитини. Токсини в тютюні можуть, крім усього іншого, перешкоджати зростанню дитини та призвести до проблем зі здоров’ям після народження.
Максимально уникайте інших причин, що викликають напади астми, залежно від алергії, наприклад шерсть тварин, пилок, холодне повітря або кліщі домашнього пилу.
Запобігання печії. Печія спричинена зворотним потоком шлункової кислоти (рефлюкс) у стравохід і є загальною проблемою під час вагітності. Сильна печія може спровокувати напади астми. Багато жінок намагаються запобігти або полегшити печію, піднімаючи голову, лежачи. Інший варіант - їсти кілька разів на день, щоб шлунок не переповнився.

Як можна запобігти астмі або алергії у немовлят?

Те саме стосується майбутньої матері, як і батька: якщо ви обоє кинете палити, ви можете зменшити ризик розвитку астми у вашої дитини пізніше. З іншого боку, не доведено, що спеціальна дієта для вагітності захищає дитину від астми або алергії. Це означає, що вагітним жінкам з астмою важливо уникати продуктів, які можуть спровокувати напади астми. Але немає жодних причин змінювати дієту, щоб захистити дитину від пізнішої алергії.

Загалом, важливо піклуватися про власне здоров’я під час вагітності. Для жінок, хворих на астму, це також означає серйозно ставитися до контролю над своїм захворюванням. Але це не допомагає постійно турбуватися про причини астми, дієту та інші речі. Якщо астма контролюється адекватно, є всі підстави вважати, що вагітність буде нормальною як для матері, так і для дитини.