Астма у дітей з більшим ризиком ожиріння
Астма є дуже поширеною патологією у розвинених країнах, особливо у дітей.
Епідеміологічні дослідження вже підкреслювали, що ожиріння сприяє розвитку астми, але мало роботи досліджувало зворотну залежність.
Недавнє дослідження показує, що астма у грудному віці може стати фактором ризику розвитку ожиріння через кілька років.
Це відкриття було зроблено міжнародною групою дослідників, у тому числі французькою командою, частково завдяки когортному дослідженню, що фінансується Фондом за законом про медікале.
Фінансування, надане FRM для створення когорти EDEN у 2003 р. Зібрані дані використовувались для отримання цього результату.
Астма: великий вплив на населення
Астма - поширене захворювання, за оцінками, у Франції страждають майже 4 мільйони людей, а у всьому світі - 235 мільйонів. Ця запальна патологія вражає дихальну систему, а особливо бронхи: певні подразники викликають бронхіальне запалення, яке через декілька механізмів викликає поганий прохід повітря через легені.
Це пояснює симптоми, настільки типові для нападу астми, а саме кашель, утруднене дихання, почуття утиску ... Астма лікується двома додатковими способами: основними методами лікування, які спрямовані на зменшення частоти та інтенсивності нападів, та судомними нападами терапії, призначені для відновлення нормального дихання.
Ми знаємо, що хвороба має «багатофакторне» походження, пов’язуючи генетичні та екологічні причини. У цьому контексті епідеміологічні дослідження показали, що ожиріння є фактором ризику розвитку патології.
З іншого боку, до цих пір невелика робота досліджувала зворотний зв'язок, тобто вплив астми на появу ожиріння: нещодавно співпраця європейських дослідників досягла прогресу в цьому питанні.
Велике дослідження у дітей
Дослідників цікавив вплив діагностованої астми у дітей, які не страждають ожирінням, у віці від 3 до 4 років, на ожиріння пізніше, коли їм виповниться 8 років. Їх дослідження базувалося на різних групах дітей, яких спостерігали по всій Європі.
Для Франції дані надходили з когорти EDEN, впровадження якої було розпочато у 2003 році за фінансування Фонду медичних досліджень. Таким чином було включено 21 130 дітей.
В кінці цього спостереження виявляється, що у порівнянні з нехворими дітьми діти, які страждають на астму, мають більший ризик розвитку ожиріння через кілька років. Вони вказують, що ці дані збігаються з меншими дослідженнями, проведеними в США.
Висунуто кілька гіпотез
Які можливі пояснення цього спостереження? Автори цього дослідження висунули кілька гіпотез. Перш за все, певні методи лікування, такі як кортикостероїди, можуть сприяти збільшенню ваги, особливо у дітей з найважчою астмою (і тому вони потребують більших доз). Також можуть бути задіяні й інші фактори, такі як відсутність фізичної активності у дітей з астмою та неякісніший сон, оскільки на це впливає їх патологія. Нарешті, дослідники також підкреслюють можливість спільного біологічного механізму між цими двома захворюваннями.
Потрібні подальші дослідження, щоб підтвердити цей зв’язок та розшифрувати задіяні механізми. Однак ці результати можуть виявитись цікавими з точки зору здоров'я населення, ожиріння залишається, як ніколи, нинішньою бідою.
Джерело: Contreras ZA та ін. Чи збільшує астма на початку захворювання ризик ожиріння у дітей? Спільний аналіз 16 європейських когорт. Eur Respir J 2018: 27; 52.