Атеросклероз, як визначити, чи нездорові наші артерії
Основним ворогом артерій, наявність жирових відкладень можна виявити, поки не пізно.
Автор: Рафаель Бартет
Опубліковано 15.12.2019 о 6:00, оновлено 15.12.2019 о 17:03
Творець Астерікса, Рене Госцинні, заплатив своїм життям розрив атеросклеротичного нальоту, причину 80% раптових смертей і драматичні наслідки атеросклерозу. Це захворювання артерій починається в дитячому віці з простих ліпідних прожилок або жирових відкладень на поверхні інтими, одного з трьох шарів артерій.
Їх стінки вистелені ендотелієм - покриттям, яке довгий час вважалося досить гладким, щоб запобігти адгезії. Але через запальне явище, яке пов’язує фіброз із накопиченням шкідливого холестерину (холестерину ЛПНЩ), може розвинутися атеросклероз. Спочатку безсимптомно, потім може спричинити звуження або стеноз, перешкоджаючи проходженню крові та надходженню кисню до зрошуваного органу.
В основному атеросклероз вражає "зони турбулентності, перехрестя або роздвоєння середніх і великих артерій", пояснює професор Клер Муньє-В'єр, завідуюча відділом Інституту серцевих легенів при ХРУ в Ліллі та почесний президент Французької федерації кардіології. Такі симптоми, як задишка при навантаженні або ходьбі, запаморочення та біль у грудях, повинні насторожувати. Розрив нальоту, який став занадто нестійким, може спричинити інсульт, гострий коронарний синдром, розрив атероматозної аневризми аорти або гостру ішемію нижніх кінцівок.
Уникнути у 80% випадків
У 8 із 10 випадків захворювання можна запобігти. "Атеросклерозу сприяє куріння, сидячий спосіб життя, надмірна вага, вживання занадто солодкого, занадто жирного, занадто солоного. Вік та спадщина також задіяні, але їх не можна запобігти ", - говорить Клер Ле Хелло, професор судинної медицини в CHU на північ від Сент-Етьєна. Якщо жінки мало піддаються впливу до 50 років, їх судинний ризик приєднується до ризику для чоловіків після менопаузи, підкреслює професор.
Також слід враховувати декілька маркерів ризику, таких як апное уві сні, ізоляція чи соціальна незахищеність та забруднення повітря. Всі вони каталізують один одного з підвищеним ризиком ускладнень з віком. Оцінку факторів ризику слід систематично проводити після 40 років у чоловіків та 50 років у жінок.
"Атеросклерозу сприяє куріння, сидячий спосіб життя, надмірна вага, вживання занадто солодкого, занадто жирного, занадто солоного. "
Клер Ле Хелло, професор судинної медицини в CHU Nord, Сент-ЕтьєнПовна діагностика
Використовуваний протягом кількох років для скринінгу на атеросклероз, "показник кальцію є одним з найефективніших інструментів для запобігання ризику серцевого нападу", - говорить д-р Патрік Ассяг, кардіолог у Парижі та член ФФК. Це дозволяє кількісно оцінити ступінь відкладення коронарних артерій. Далі проводиться комплексне клінічне обстеження, яке включає аускультацію серця, артерій живота, ніг, артерій шиї та підключичних артерій.
"Він не повинен опускати шкірний огляд ніг на предмет артеріїту, пальпації імпульсів, вимірювання артеріального тиску на обох руках і обох ногах, не кажучи вже про вимірювання периметра живота", - рекомендує Клер Муньє Веже.
Стандартна біологічна оцінка завершує набір (дослідження рівня цукру в крові натще, повна оцінка ліпідів, функції нирок) і, якщо можливо, самостійне вимірювання артеріального тиску для скринінгу артеріальної гіпертензії, дуже поширене у судинних хворих.
Якщо тривожні симптоми свідчать про хворобу ішемічної артерії (стискаючий біль у грудях, що іррадіює в руку, щелепу або ямку), ЕКГ у спокої буде доповнений стрес-тестом. Краще не чекати, коли аварія вплине на ваші фактори ризику завдяки здоровому способу життя та пройде тестування.
Побачити також - Що таке інфаркт?