Атомоксетин (Strattera®) Канада

Атомоксетин (Strattera®) - це нестимулюючий препарат, який використовується для лікування розладу з дефіцитом уваги та гіперактивності (СДУГ).

Атомоксетин схвалений Health Canada для лікування СДУГ у підлітків та дітей віком від шести років. Він використовується для полегшення психічних та поведінкових симптомів СДУГ, які включають короткий проміжок уваги, імпульсивність та гіперактивність.

Ваш лікар може призначити цей препарат з іншої причини. Якщо ви сумніваєтеся, чому вам призначають цей препарат, попросіть пояснити свого лікаря.

Атомоксетин впливає на активність хімічного речовини мозку (нейромедіатора), званого норадреналіном. Цей препарат активує ділянки мозку, які контролюють імпульсивні дії та увагу, покращуючи симптоми СДУГ.

Атомоксетин не виліковує СДУГ. Вона спрямована на поліпшення функціонування шляхом зменшення таких основних симптомів, як нездатність звертати увагу, імпульсивна поведінка та гіперактивність. Атомоксетин зменшує основні симптоми СДУГ приблизно на 25% приблизно у двох третин дітей та підлітків через 3-6 тижнів лікування, а повний ефект препарату можна побачити приблизно через 3 місяці лікування. Очікується, що ваше загальне функціонування значно покращиться.

На відміну від стимулюючих препаратів (наприклад, метилфенідат або амфетаміни), менша кількість пацієнтів може реагувати на атомоксетин. Незважаючи на це, атомоксетин залишається цінним варіантом лікування СДУГ. Пацієнти, які не реагують на стимулятори, можуть реагувати на атомоксетин і навпаки. Атомоксетин виявляється особливо ефективним для пацієнтів з проблемами уваги, які також можуть мати тривожні розлади (нервозність, занепокоєння), депресію (тривалий смуток) або тики (наприклад: підняття плечей, моргання, поворот голови, м'язові спазми, прочищення горла ).

Атомоксетин можна застосовувати у комбінації із стимулюючими лікарськими засобами, якщо жоден з цих двох препаратів не працює для вас. По можливості, використання стратегій управління поведінкою (наприклад, нагородження позитивною поведінкою, навчання навичкам вирішення проблем) на додаток до атомоксетину збільшує шанси на ефективність.

Атомоксетин продається в капсулах, які приймаються всередину. Ваш лікар визначить дозу прийому залежно від ваги та реакції на ліки. Коли ви починаєте лікування атомоксетином, лікар може призначити спочатку низьку дозу, а потім поступово збільшувати її щотижня протягом перших кількох тижнів, поки не буде досягнута ідеальна доза або не виникнуть побічні ефекти.

Зазвичай атомоксетин приймають один-два рази на день. Атомоксетин потрібно приймати регулярно щодня, щоб бути ефективним. Намагайтеся приймати це ліки щодня в один і той же час, щоб не пропустити свої дози. Капсули атомоксетину слід ковтати цілими і ні в якому разі не відкривати, не посипати, не розжовувати та не подрібнювати. Частинки пилу з порошку в капсулах можуть дратувати очі, якщо відкрити капсулу.

Атомоксетин слід приймати протягом 3-6 тижнів, перш ніж ви помітите поліпшення симптомів СДУГ. Не збільшуйте, не зменшуйте та не припиняйте приймати це ліки, якщо протягом першого або другого місяця ви не спостерігаєте поліпшень, оскільки це нормально, коли спостерігається деяка затримка дії препарату.

Тривалість прийому атомоксетину залежить від людини. Ваша потреба в прийомі цього ліки час від часу повинна бути переоцінена. Деякі люди потребують цього ліки лише протягом певних періодів свого життя, наприклад, під час навчання, тоді як інші отримають користь від позитивних ефектів цього лікування протягом багатьох років.

Атомоксетин не викликає звикання. Це не стимулятор, і ризик зловживання чи залежності низький. Загалом, люди з СДУГ можуть мати більш високий ризик зловживання наркотичними речовинами в довгостроковій перспективі. Ефективно лікуючи СДУГ, пацієнти можуть рідше зловживати алкоголем чи іншими наркотиками, ніж ті, хто не приймає наркотики для лікування СДУГ.

Ваш лікар призначив вам атомоксетин, оскільки він визначив, що користь цього препарату для вас перевищує ризик для вас. Однак, як і у більшості ліків, можуть виникати побічні ефекти. Загалом, побічні ефекти з’являються частіше, коли ви починаєте приймати ліки або після збільшення дози. Більшість побічних ефектів є помірними і майже завжди покращуються з часом. Цілком можливо, що деякі люди мають побічні ефекти, які, на їх думку, є серйозними та тривалими. Якщо це трапиться, поговоріть зі своїм лікарем, щоб знайти способи полегшити їх на наступному прийомі. Багато з цих побічних ефектів, таких як сонливість, розлад шлунку та запаморочення, зводяться до мінімуму, якщо препарат приймати відразу після вечері. Ось список найпоширеніших побічних ефектів, пов’язаних з прийомом цього препарату. Пропозиції щодо способів зменшення цих ефектів наведені в дужках.

Поширені побічні ефекти

Якщо будь-який із наведених нижче ефектів турбує або змінює вашу звичну поведінку, будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем, медсестрою або фармацевтом.

Потенційно серйозні побічні ефекти, але рідкісні (наприклад, такі, що спостерігаються менш ніж у 5% пацієнтів)

Існує ризик, пов’язаний з прийомом будь-яких ліків. Обов’язково обговоріть з лікарем потенційно серйозні наслідки атомоксетину.

Негайно зв’яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас виникли будь-які з цих потенційно серйозних побічних ефектів:

Жовтувата шкіра, жовтуваті очі, сильний висип/свербіж, темна сеча, біль у верхній правій частині живота (цей побічний ефект є дуже рідкісним. Припиніть прийом цього препарату та зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів. Захворювання печінки )
Посилення агресивної або ворожої поведінки (обговоріть це зі своїм лікарем)
Емоційні наслідки: почуття неспокою, занепокоєння, дратівливість, емоційна нестабільність (обговоріть це зі своїм лікарем. Можливо, ви маєте більший ризик цих наслідків на початку лікування або після збільшення дози)
Думки про самогубство чи заподіяння собі шкоди (Цей ефект дуже рідкісний. Однак це дуже серйозний ефект, і важливо повідомити лікаря про будь-які зміни дратівливості, настрою чи думок про заподіяння собі шкоди. Можливо, ви ризикуєте цим ефекти на початку лікування або після збільшення дози)
Затримка росту (ваш лікар контролюватиме ваші темпи зростання і може відповідно коригувати лікування).

Висловлено стурбованість тим, що атомоксетин може збільшити ризик серцевих проблем у дітей та підлітків. Однак дослідження показали, що частота раптової смерті (спричиненої серцевою проблемою) однакова у дітей, які приймають атомоксетин, і у тих, хто не приймає атомоксетин. Однак цей препарат може викликати занепокоєння у дітей з уже наявними серцевими захворюваннями чи проблемами з серцем або тих, хто активно здійснює фізичні вправи, і в цьому випадку атомоксетин слід застосовувати з обережністю.

Деякі препарати можуть взаємодіяти з атомоксетином, включаючи певні антидепресанти, такі як флуоксетин (Prozac®) та пароксетин (Paxil®); інгібітори моноаміноксидази, такі як селегілін (Eldepryl®) або фенелзин (Nardil®), сальбутамол (Ventolin®), щоб назвати декілька. Якщо ви приймаєте (або починаєте приймати) будь-які інші ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, щоб переконатися, що він безпечний для використання. Можливо, лікарю доведеться змінити призначені дози або уважно стежити за можливими побічними ефектами, якщо ви приймаєте деякі інші ліки.

Важливо повідомити свого лікаря, якщо:

У вас проблеми з печінкою
У вас є серцева хвороба або сімейна історія серцевих захворювань або раптової смерті
У вас структурна хвороба серця або затвердіння судин (атеросклероз)
У вас надмірно активна щитовидна залоза
У вас є проблеми з непритомністю, запамороченням, болем у грудях або порушенням серцебиття
У вас високий кров’яний тиск
У вас надзвичайні вимоги до фізичних вправ
У вас є судомний розлад, який погано контролюється
У вас є галюцинації (чути або бачити речі, яких немає)
У вас є психічні захворювання, такі як депресія або біполярний розлад
У вас є глаукома (захворювання очей)
Ви вживаєте алкоголь або заборонені наркотики
У вас є алергія або погана реакція на атомоксетин або інші ліки
Ви вагітні (або плануєте завагітніти) або якщо годуєте груддю.

Порада: Прийом атомоксетину з їжею може допомогти зменшити біль у шлунку, нудоту та блювоту.

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем та лабораторією. Ваш лікар може призначити певні оцінки та тести (наприклад: звіти викладачів, шкали оцінок СДУГ, зріст, вага, пульс, високий кров'яний тиск) для контролю вашої реакції на атомоксетин.
Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки.

Якщо ви регулярно приймаєте атомоксетин і забуваєте приймати його, приймайте його, як тільки пам’ятаєте. Продовжуйте регулярний графік лікування наступного дня. Не подвоюйте наступну дозу.

Зберігайте цей препарат при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла (наприклад, не у ванній).
Зберігайте це ліки в недоступному для дітей місці.

Особлива подяка Ресурсному центру психічного здоров’я Келті за дозвіл адаптувати цей документ. Оригінальний документ був розроблений медичними працівниками Британської Колумбії з питань психічного здоров'я та наркоманії та розглянутий співробітниками Ресурсного центру психічного здоров'я Келті. Французький переклад надано Центром передового досвіду дитячого та юнацького психічного здоров’я в Онтаріо та Дитячою лікарнею Східного Онтаріо (CHEO).

Ви можете копіювати та розповсюджувати цей матеріал у повному обсязі до тих пір, поки 1) він не використовується таким чином, щоб запропонувати нам схвалити вас або схвалити ваше використання матеріалу, 2) що такий матеріал не використовується для комерційної діяльності (некомерційні) цілі, 3) цей матеріал жодним чином не модифікований (відсутні похідні роботи). Переглянути повну ліцензію можна за адресою http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/. Для всіх інших цілей використання звертайтесь до оригінального власника прав, Келті Ресурсний центр психічного здоров’я.

Інформація в цій брошурі пропонується "як є" і призначена лише для надання загальної інформації, яка доповнює, але не замінює інформацію, надану вашим постачальником медичних послуг. Завжди звертайтесь до кваліфікованого медичного працівника, щоб отримати додаткову інформацію стосовно вашої конкретної ситуації чи обставини.