Атопічний дерматит - причини, симптоми, лікування

Атопічний дерматит Це хронічне запалення шкіри, яке виникає в будь-якому віці, але частіше зустрічається у дітей. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини, симптоми та лікування при атопічній екземі.

дерматит

Зміст:

  1. Що таке атопічний дерматит?
  2. Атопічний дерматит у немовлят
  3. причини
  4. симптоми
  5. Діагностичний
  6. Лікування атопічного дерматиту
  7. Поради щодо догляду за шкірою

Що таке атопічний дерматит?

Атопічний дерматит (атопічна екзема) - це стан, що характеризується почервонінням шкіри та свербінням. Це часто зустрічається у дітей, але може виникнути в будь-якому віці. Атопічний дерматит є тривалим (хронічним) і проявляється свербіж інтенсивна та еволюція, що характеризується загостреннями та ремісіями. атопія характеризується генетичною сприйнятливістю, народженою людиною, до розвитку протягом життя одного або декількох алергічних захворювань (астма, риніт, алергія).

Атопічний дерматит вражає близько 10% дітей. Хоча симптоми атопічного дерматиту зникають до підліткового віку, приблизно в 50% випадків хвороба може зберігатися і в зрілому віці.

У 50 - 80% пацієнтів з атопічним дерматитом є або розвивається астма або алергічний риніт. Близько 70% пацієнтів мають позитивну сімейну історію атопія. Хоча атопічний дерматит з часом зникає, схильність до астми або риніту зберігається.

Тригери

Існує ряд різноманітних факторів, які можуть спровокувати або погіршити атопічний дерматит, зокрема:

  • низька вологість
  • сезонна алергія
  • вплив сильного мила та миючих засобів
  • холодна погода.

Фактори навколишнього середовища можуть активізувати симптоми атопічного дерматиту в будь-який час життя людей, які успадкували цей атопічний стан.

Лікування атопічного дерматиту не виявлено. Але існує ряд засобів захисту та заходів особистої гігієни, які можуть полегшити свербіж та запобігти розвитку нових спалахів. Наприклад, слід уникати різких мил, регулярно зволожувати шкіру та застосовувати креми або мазі, що мають лікувальні властивості.

Атопічний дерматит у немовлят

Атопічний дерматит з’являється через кілька місяців після народження і зникає у віці близько 12 років у більшості випадків. Спадковий компонент має важливий вплив на розвиток захворювання.

Цей стан розвивається у дітей з родичами, які страждають на астму, сінну лихоманку, алергічний риніт, харчову алергію або інші форми дерматиту (контактний, себорейний). Згідно з медичними дослідженнями, у більшості цих немовлят з часом розвивається якась форма дерматиту.

причини

Факторами, що негативно впливають на прогноз, є сімейна історія захворювання, початок захворювання в дитячому віці в дисемінованій формі, жіноча стать та співіснування алергічного риніту та астми.

Причина атопічного дерматиту невідома, але, як видається, захворювання викликане поєднанням генетичних (спадкових) та факторів навколишнього середовища. Здається, існує основна гіперчутливість шкіри та підвищена тенденція до розвитку свербежу. Факти свідчать про те, що хвороба пов’язана з іншими атопічними розладами, такими як сінна лихоманка (сезонна алергія) та астма, якими страждають багато людей з атопічним дерматитом. Крім того, у багатьох дітей, які одужують від атопічного дерматиту, все ще спостерігаються симптоми полінозу або астми. Хоча одне порушення не обов’язково викликане іншим, вони тісно пов’язані між собою, даючи дослідникам деякі підказки у спробі зрозуміти атопічний дерматит.

Інші причини атопічного дерматиту

У багатьох з уражених виявляється або незначна кількість, або мутація білка, що називається філагріном, що міститься в шкірі. Цей білок, здається, важливий для підтримки нормальної гідратації шкіри. Крім того, дієта не здається головним стимулом у більшості випадків атопічного дерматиту. У пацієнтів з атопічним дерматитом, здається, трохи ослаблена імунна система. Вони схильні до розвитку грибкових інфекцій стопи та стафілококових інфекцій шкіри.

Емоційні фактори та стрес іноді можуть погіршити стан, але, схоже, вони не є основною або основною причиною розвитку цього розладу.

симптоми

Ознаки та симптоми атопічного дерматиту (екземи) сильно відрізняються від людини до людини і включають:

  • Атопічна шкіра
  • Свербіж, який може бути сильним, особливо вночі
  • Червоні до сіро-коричневих плям, особливо на руках, ногах, щиколотках, зап’ястях, шиї, верхній частині грудей, повіках, всередині ліктів та колін
  • Немовлята, екзема на обличчі і на шкірі голови
  • Невеликі, рельєфні набряки, з яких може витікати рідина і які можуть утворювати скоринки при подряпинах
  • Потовщена, потріскана і луската шкіра
  • Тверда, чутлива і набрякла шкіра після подряпин

Поява уражень шкіри

Ураження шкіри від атопічного дерматиту сильно варіюються залежно від тяжкості запалення, різних стадій загоєння, хронічного свербежу та частих вторинних інфекцій. Гострі ураження шкіри - це папули і пухирі на тлі еритеми. Підгостре ураження може призвести до ліхеніфікації. Хронічно уражені ділянки стають потовщеними та волокнистими, на цих ділянках часто з’являються вузлики. На уражених ділянках з’являються вторинні інфекції, які можуть бути подібними до імпетиго. Після загоєння уражень ділянки залишаються гіперпігментація або гіпопігментація.

Ксероз (сухість шкіри) - ще одна характеристика пацієнтів з атопічним дерматитом. Шкіра при ксерозі менш складна, схильна до тріщин. Зміна шкірного бар’єру збільшує сприйнятливість до подразнень та інфекцій. Лікування ксерозу є ключовим елементом лікування атопічного дерматиту.

Розташування свербежу

У дітей з атопічним дерматитом свербіж часто розташовується на шкірі голови, обличчі (щоки та підборіддя) та на розгинальних поверхнях кінцівок. Діти старшого віку та дорослі мають травми на згинальних поверхнях (антекубітальна та підколінна ямка), шиї, зап’ястя та щиколоток.

Периорбітальна гіперпігментація та складки Денні-Моргана (помітні складки під нижньою повікою) виявляються на періокулярному рівні. Передня субкапсулярна катаракта розвивається у 4-12% пацієнтів з атопічним дерматитом. Задня катаракта, як правило, є побічним ефектом місцевої кортикостероїдної терапії, що застосовується в периорбітальній області.

Діагностичний

Діагноз атопічного дерматиту заснований на анамнезі та об’єктивному обстеженні. Ви повинні шукати можливі фактори, що посилюють, такі як аероалергени, подразнюючі хімікати, продукти харчування та емоційні фактори. Немає лабораторних даних або конкретних гістологічних особливостей для визначення атопічного дерматиту. Хоча рівень IgE у сироватці крові підвищений приблизно у 80% постраждалих пацієнтів, він також підвищений у пацієнтів з іншими атопічними захворюваннями.

Діагностичними критеріями атопічного дерматиту є:

Основні критерії

  • сверблячий
  • Хронічний або рецидивуючий дерматит
  • Особиста або сімейна історія атопічної хвороби
  • Типовий розподіл та морфологія висипу при атопічному дерматиті: на рівні обличчя та на розгинальних поверхнях у немовлят та дітей, ліхенізація згинальних поверхонь у дітей старшого віку та дорослих.

Незначні критерії

  • Катаракта, кератоконус, пошкодження підглазничних складок
  • Блідість обличчя
  • Акцентуація долонних ліній
  • ксероз
  • Білий пітниця
  • Біла дерматографія
  • іхтіоз
  • Неспецифічний дерматит рук і ніг
  • Екзема сосків
  • Позитивні тести на гіперчутливість шкіри I типу
  • Повторні шкірні інфекції
  • Підвищений рівень IgE у сироватці крові
  • Непереносимість їжі
  • Зміна клітинного імунітету
  • еритродермія

Діагноз атопічного дерматиту вимагає наявності принаймні 3 основних критеріїв і принаймні 3 другорядних критеріїв.

Лікування атопічного дерматиту

Атопічний дерматит може бути стійким. Можливо, вам доведеться спробувати різні методи лікування протягом декількох місяців або років, щоб позбутися цієї хвороби. І навіть якщо лікування працює, ознаки та симптоми можуть повернутися.

Важливо вчасно розпізнати захворювання, перш ніж розпочати лікування.

Лікування атопічного дерматиту

Наркотики

Креми, що знімають свербіж і сприяють відновленню шкіри

Ваш лікар може призначити його крем від дерматиту або мазь з кортикостероїдами. Застосовуйте їх відповідно до рекомендацій після зволоження. Надмірне вживання цього препарату може спричинити побічні ефекти, включаючи витончення шкіри.

Інші креми, що містять препарати, які називаються інгібіторами кальциневрину, такі як такролімус та пімекролімус, впливають на імунну систему. Їх повинні використовувати люди старше 2 років для контролю шкірної реакції. Їх потрібно застосовувати відповідно до рекомендацій після гідратації. Уникайте сильного сонячного впливу під час використання цих продуктів.

Ці ліки слід приймати з великою обережністю, оскільки є попередження про потенційний ризик раку.

Протиінфекційні препарати

Лікар може призначити крем з антибіотиками, якщо ваша шкіра заражена бактеріальною інфекцією, відкритою раною або тріщиною. Антибіотики можна давати всередину протягом короткого часу для лікування такої інфекції.

Пероральні ліки, що знімають запалення

У більш важких випадках лікар може призначити пероральні кортикостероїди, такі як преднізон. Ці препарати ефективні, але не можуть застосовуватися в довгостроковій перспективі через можливі серйозні побічні ефекти.

Ми лікування екземи сильний

Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) затвердила тип біологічної ін'єкційної терапії (моноклональні антитіла), яка називається дупілумаб. Застосовується у людей з важкими захворюваннями, які не піддаються лікуванню іншими методами. Це новий препарат, тому він не має великого досвіду лікування таких випадків. Дослідження показали, що безпечно використовувати згідно з інструкціями, але це дуже дорого.

терапії

Мокра заправка

Ефективне, інтенсивне лікування важкого атопічного дерматиту передбачає нанесення місцевих кортикостероїдів та мокрих пов’язок на уражену ділянку. Це можна зробити в лікарні, оскільки це вимагає важкої роботи і вимагає медичної допомоги, або ви можете попросити лікаря показати вам, як застосовувати їх вдома.

фототерапія

Це лікування корисно для людей, які не реагували на інші актуальні методи лікування або стан яких з’являється відразу після лікування. Найпростіша форма фототерапії передбачає вплив шкіри на контрольовану кількість природного сонячного світла. Інші типи використовують штучний ультрафіолет A (UVA) та вузькосмуговий ультрафіолет (UVB), як окремо, так і паралельно з введенням препаратів.

Однак необхідна максимальна обережність, оскільки в довгостроковій перспективі фототерапія має шкідливі наслідки, включаючи передчасне старіння шкіри та підвищений ризик розвитку раку шкіри. З цих причин фототерапія рідше застосовується у дітей раннього віку і не проводиться немовлятам. Поговоріть зі своїм лікарем про плюси і мінуси світлової терапії.

Консультування

Постраждалі люди можуть звернутися до терапевта, щоб перестати відчувати збентеження чи розчарування через зовнішній вигляд шкіри. Таким чином, пацієнти можуть навчитися розслаблятися і по-іншому дивитись на атопічний дерматит.

Лікування дерматиту у немовлят

Спочатку, атопічний дерматит у дітей можна лікувати місцевими кортикостероїдами.

У разі ураження земної кори рекомендуються антибіотики, які борються із золотистим стафілококом, оскільки вторинна інфекція часто посилює дерматит.

Лікування екземи у дітей (дитяча екзема) включає:

  • Виявлення та уникнення подразнення шкіри
  • Уникання екстремальних температур
  • Змащуйте шкіру вашої дитини оліями для ванн, кремами або мазями

Натуристичне лікування

Цей засіб передбачає використання ароматерапії з декількома ефірними оліями. Романіта також має протизапальні властивості, тоді як олія герані та лаванди допомагає формувати нові клітини шкіри.

Щоб заспокоїти свербіж шкіри, промийте уражену шкіру водою, в якій ви варили моркву. Морква містить бета-каротин, який має сильний загоюючий ефект на шкіру.

Поради щодо догляду за шкірою

Зволожуйте шкіру принаймні двічі на день

Ви можете спробувати олії для ванн, креми, мазі або спреї. Для дітей можна наносити мазь перед сном, а крем перед школою. Мазі при застосуванні менш жирні і пекучі.

Нанесіть протисвербіжний крем на уражену ділянку

Крем з гідрокортизоном, який містить щонайменше 1% гідрокортизону, може тимчасово зняти свербіж. Застосовуйте його не більше двох разів на день на уражену ділянку після зволоження. Якщо ваша екзема покращилася, використовуйте цей тип крему рідше для запобігання висипань.

Не дряпайте себе

Замість того, щоб дряпатися, коли ви відчуваєте свербіж, спробуйте натиснути на шкіру. Прикрийте свербіж, якщо не можете допомогти. У випадку з дітьми краще тримати нігті стриженими.

Накласти пов’язки

Покриття ураженої ділянки бинтами допомагає захистити шкіру та запобігти подряпинам.

Використовуйте м’яке мило, без барвників та духів

Використовуйте нелужне мило.

Використовуйте зволожувач повітря

Сухе повітря всередині може вплинути на чутливу шкіру і посилити свербіж. Встановлення переносного зволожувача повітря в будинку збільшує вологість повітря.

Носіть легкий одяг

Уникайте носити жорсткий, облягаючий одяг, який може подряпати шкіру. Також носіть відповідний одяг, коли спекотно або під час тренувань, щоб запобігти надмірному потовиділенню.

Управління стресом і тривогою

Стрес та інші емоційні розлади можуть посилити атопічний дерматит. Тому добре їх розпізнати і спробувати покращити своє емоційне здоров’я.