Атопічний дерматит у немовлят та дітей

Атопічний дерматит у дітей: що повинні знати батьки

4 грудня 2019 р., 12:58 | ag, t-online

Діти з атопічним дерматитом часто страждають екземою у зрілому віці. (Джерело: yaoinlove/Getty Images)

Суха шкіра, що лущиться, і нестерпний свербіж, який неодноразово призводить до подряпин: нейродерміт - найпоширеніше шкірне захворювання у дітей та немовлят. Що можуть зробити батьки для полегшення симптомів та які інші заходи можуть допомогти.

Визначення: що саме таке екзема?

Нейродерміт, який також називають атопічним дерматитом або атопічною екземою, є запальним, незаразним захворюванням шкіри. Він супроводжується сильним свербінням і протікає в приступах.

Експерти підрахували, що приблизно кожна шоста-дванадцята дитина у віці до шести років у Німеччині уражена нейродермітом. Важко скласти прогноз щодо перебігу захворювання. Симптоми можуть зникнути через деякий час. Іноді уражені все ще страждають сверблячою екземою в зрілому віці або розвивають інші алергічні захворювання, такі як астма або сінна лихоманка.

Як відбувається при атопічному дерматиті? При нейродерміті порушується природний шкірний бар’єр. Це означає, що шкіра більше не може виконувати свою функцію захисного щита. Імунна система гіперчутлива і виникає запалення, виникають гнійники та сильний свербіж. Подряпини часто приносять в організм хвороботворні мікроорганізми, які можуть призвести до інфекцій. Гострий напад атопічного дерматиту може бути спровокований власними або зовнішніми подразниками, такими як певні алергени.

Симптоми та перебіг атопічного дерматиту

У разі гострого нападу атопічного дерматиту шкіра червоніє і свербить. Іноді також утворюються везикули, які легко лопаються. Шкіра зазвичай суха і потріскана, може потовщуватися і змінювати свою структуру. Які ділянки шкіри уражені і наскільки важкими є симптоми, залежить від людини і залежить також від віку.

Атопічний дерматит часто починається в перші два роки життя, як правило, між третім і шостим місяцями життя. Перебіг хвороби сильно залежить від віку, в якому дитина захворіла. У дітей з нейродермітом першого року життя хвороба часто швидко переростає. Після трьох років цим страждає лише половина. Хвороба триває довше, якщо виникає у віці від двох до п’яти років. У цьому випадку симптоми зникають у більш ніж 80 відсотків дітей приблизно через десять років після їх появи.

Що допомагає проти подряпин? Батьки можуть спробувати зменшити подряпини дитини, наприклад, за допомогою холодних компресів для зняття свербіння. Крім того, батьки можуть одягати на дітей захисний одяг та рукавички вночі, щоб захистити їх від подряпин. При важких нападах екземи із запаленнями лікарі призначають кортизоновий крем та, при необхідності, антибіотики.

У немовлят висип часто з’являється на обличчі, на щоках та на зовнішній стороні рук і ніг, рідше на спині, животі та грудях. Люлька на обличчі, вухах і на зовнішній стороні рук також може свідчити про хворобу. Типовим є плаксиве почервоніння шкіри, покритої лускатими кірками. У маленьких дітей часто страждають згинання рук і ніг, шиї та рук. Під час гострого спалаху екзема може поширитися на всю шкіру, а нестерпний свербіж, що призводить до подряпин, особливо поганий. В результаті бактерії та віруси часто потрапляють у рани та викликають інфекції.

У старших дітей та підлітків особливо страждають западини колін, вигини ліктів та шиї. Сверблячий висип може також з’явитися на долонях рук і підошвах; рідко з’являється на обличчі.

Причини: Як розвивається нейродерміт?

Причини стану шкіри є складними і науково не ясними. Дослідження показують, що нейродермітом страждають особливо діти в промислово розвинутих країнах. Поки незрозуміло, який аспект сприяє розвитку захворювання. Деякі дослідники підозрюють забруднення повітря, інші підозрюють певні продукти харчування або надмірну гігієну. Гіпотеза про те, що атопічний дерматит у дітей може бути спровокований щепленнями, науково не доведена.

Приблизно 30-40 відсотків атопічного дерматиту страждають на алергічну форму захворювання. Ваша імунна система бурхливо реагує на певні алергени, що викликає запалення. Кожна третя дитина з нейродермітом також має харчову алергію, часто на такі продукти, як молоко, яйця або горіхи. Іншими алергенами, які можуть зіграти важливу роль при атопічному дерматиті, є кліщі домашнього пилу та пилок. Токсини навколишнього середовища, текстиль та сигаретний дим також можуть спровокувати нейродерміт.

Безперечно, є генетична схильність. Якщо один з батьків уражений нейродермітом, ризик розвитку захворювання у дитини становить від 20 до 40 відсотків. Якщо обоє батьків страждають нейродермітом, він навіть зростає до 60-80 відсотків. Але фактори навколишнього середовища, психологічний стрес, інфекції та алергени в продуктах харчування, пилку, домашньому пилі та шерсті тварин також сприяють нейродерміту або посилюють його симптоми.

Не піддається лікуванню, але піддається лікуванню: Що слід знати про атопічний дерматит
Доля маленького Лева:Життя з атопічним дерматитом
Ніжний догляд: Поради щодо атопічного дерматиту
Атопічний дерматит у дітей: Остаточної долі немає

Особливо страждають немовлята

Нейродерміт може виникнути в будь-якому віці, але немовлята особливо сприйнятливі до шкірних захворювань. Перші ознаки часто з’являються в перші кілька місяців життя, але в деяких випадках лише пізніше в підлітковому або зрілому віці.

Якщо батьки та брати та сестри вже страждають нейродермітом або мають алергію, ризик того, що дитина також захворіє, вищий. Однак дослідження показали, що грудне вигодовування протягом перших чотирьох місяців життя та не годування до четвертого місяця життя зменшують ризик. Нанесення поживних кремів на шкіру дитини щодня також має профілактичний ефект.

До речі: дослідження підтверджують, що чим більше вдихають діти тютюнового диму, тим вище ризик розвитку нейродерміту. Куріння під час вагітності, крім численних інших шкідливих наслідків, також збільшує ризик розвитку нейродерміту у дітей.

Нейродерміт може знову пройти? Чим раніше захворювання виникає в дитячому віці, тим більша ймовірність воно пройде самостійно. Приблизно у 60 відсотків дітей, у яких у перші кілька років життя розвинувся нейродерміт, захворювання виліковується до десяти років. Приблизно у 20 відсотків симптоми значно зменшуються, а ще у 20 відсотків симптоми залишаються незмінними.

Діагностика: Так лікар діагностує нейродерміт

Якщо батьки помічають зміни шкіри в поєднанні з сильним свербінням у своїх дітей протягом тривалого періоду часу, їм слід проконсультуватися з педіатром. Діагностика починається з детального опитування симптомів та алергічних захворювань у сім’ї. Фізичний огляд з оцінкою шкіри вносить ясність у тип шкірного захворювання. Це відрізняється від інших екзем, таких як короста, псоріаз або контактна екзема. У рідкісних випадках може знадобитися взяти пробу (біопсію) у ураженій ділянці шкіри, щоб бути впевненим у діагнозі.

Щоб визначити, чи є у вас підвищена чутливість до типових алергенів, таких як пилок, шерсть тварин, пиловий кліщ або їжа, лікар проведе аналіз крові для визначення кількості імуноглобуліну (IgE). Такі тести на алергію крові проводяться вже в дитинстві. За цим можуть слідувати так звані батьківські відпустки або тести на провокацію. За допомогою граціозного тесту протягом певного періоду уникають виявлених подразників, щоб побачити, як це впливає на симптоми. Однак у провокаційному тесті пацієнт піддається певній дозі алергену.

Лікування: ліки, креми, мазі та домашні засоби

Нейродерміт не можна вилікувати, але його можна добре вилікувати. Хороший догляд за шкірою, прийом ліків (антигістамінних препаратів) та уникнення подразників та алергенів можуть полегшити симптоми настільки, наскільки можливо в основному нормальне життя.

Регулярне нанесення крему відіграє важливу роль у догляді за шкірою, щоб збільшити вміст жиру та вологи в основному на сухій та потрісканій шкірі. Крем або лосьйон повинні відповідати потребам дитини. Лікувальні олійні ванни допомагають шкірі загоїтися, оскільки не висушують її, як інші мила.

За допомогою цих заходів батьки можуть підтримати своїх дітей, уражених нейродермітом:

Щоденне кремування зволожуючою маззю або кремом
приймайте душ замість ванни, щоб шкіра не пересихала.
Зберігайте короткі нігті, щоб уникнути зараження подряпинами.
Утримайтеся від куріння, оскільки сигаретний дим посилює симптоми
м’який бавовняний одяг замість вовни та синтетики
багато вправ на свіжому повітрі
Перед першим носінням ретельно вимийте одяг
Не перегрівайте кімнати, потовиділення посилює свербіж
Увечері дайте антигістамінні засоби для зняття свербіння. Бо вони вас втомлюють.
Негайно зверніться до лікаря у разі змін шкіри. Раннє лікування є більш ефективним.

Робота з кремами з кортизоном: Якщо педіатр призначає крем з кортизоном при гострому нейродерміті, це зазвичай застосовується лише один раз на день. Поліпшення зазвичай відбувається швидко, але сліди подряпин заживають лише повільно. При подальшому лікуванні кортизон поступово відміняється приблизно через тиждень. У дні, що не містять кортизону, батьки повинні застосовувати базовий засіб для догляду, який не містить активних інгредієнтів і пристосований до стану шкіри.

Профілактика: що можуть зробити батьки

Можливості запобігання нейродерміту обмежені. Однією з рекомендацій настанови "Профілактика алергії" є те, що дитина повинна бути повністю вигодована на грудному вигодовуванні протягом чотирьох місяців під час вагітності та при наявності генетичної схильності, оскільки грудне молоко зміцнює імунітет. Якщо грудне вигодовування неможливе, а батьки або брати та сестри мають алергію, воно стає гіпоалергенним Рекомендується молоко.

Годуючі матері повинні мати збалансоване харчування. У меню повинна бути риба, оскільки це запобігає нейродерміту. Те саме стосується, якщо мати вже їсть рибу під час вагітності. Крім того, батькам слід подбати про те, щоб їх діти не зазнавали сигаретного диму.

Додаткове годування дитини в ідеалі повинно відбуватися до четвертого місяця життя. Немовлятам також слід давати рибу на першому році життя. Це, мабуть, захищає найменших від атопічних захворювань, таких як нейродерміт.

Дані двох менших досліджень свідчать про те, що регулярний лосьйон для шкіри від народження у дітей, які мають високий ризик розвитку нейродерміту, має незначний профілактичний ефект.

Згідно з новим дослідженням, ризик розвитку атопічного дерматиту набагато нижчий, якщо в будинку при народженні дитини тримають хоча б одну собаку. Зниження ризику зростає із збільшенням кількості собак. Навпаки, котів не слід купувати сім’ям з підвищеним ризиком алергії.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.