Атрезія кишечника відділенням дитячої та підліткової хірургії

Визначення

Атрезія кишечника - це часткова або повна вроджена непрохідність просвіту кишечника. Це одна з найпоширеніших причин кишкової непрохідності новонародженої дитини. Він може існувати на будь-якому рівні кишечника. Підвздошна кишка (кінець тонкої кишки) є частиною, яка найчастіше уражається.

кишечника

Частота

Частота атрезії тонкої кишки (тонка або клубова кишка) коливається від 1 до 1500 до 1 на 5000 народжень. Частота атрезії дванадцятипалої кишки рідше - від 1 до 20 000 до 1 з 40 000 народжень.

Причини

Точна причина залишається невідомою, проте існує кілька гіпотез: закупорка судини, аномальна міграція нервових клітин і нереканалізація просвіту кишечника.

Клінічна

Клінічна картина залежить від ступеня оклюзії. Повна атрезія проявляється здуттям живота та жовчною блювотою протягом перших 48 годин після народження. У випадках часткового прикусу симптоми можуть проявлятися пізніше днів або тижнів після народження.

Іспити

У пренатальному періоді атрезії можна діагностувати за допомогою УЗД.
У період новонародженості в кожному випадку отримують рентген черевної порожнини. Ви навіть можете зробити контрастне рентгенівське випромінювання, щоб визначити місце ураження.
Для дітей з атрезією дванадцятипалої кишки проводиться ціла оцінка в пошуках супутніх відхилень, яких не спостерігається у пренатальному періоді: УЗД серця, рентген хребта та УЗД нирок.

Лікування

Дитину госпіталізують до неонатології з назогастральним зондом, інфузією, а коли оцінка закінчиться, його прооперують, щоб виправити цю атрезію. Лікування атрезії найчастіше проводиться шляхом ушивання двох сегментів кишечника для відновлення безперервності.

Ускладнення без лікування

Без хірургічного лікування дитина не може їсти, і вона переросте в сильне зневоднення, перфорацію кишечника та смерть.

Прогноз

Після операції прогноз дуже сприятливий за умови, що довжина кишечника не обмежена. Поки рух кишечника не відновлюється, дитина буде отримувати калорії та поживні речовини, необхідні для його росту, шляхом інфузії. Поступове годування шлунковою трубкою, а потім ротовою порожниною дозволить їй покинути лікарню через кілька тижнів після народження. Це не матиме довгострокових наслідків для травлення.