Аутизм у франкомовній Швейцарії - когнітивні аспекти аутизму

Когнітивні аспекти аутизму

Мову

Коли ми спостерігаємо дитину з розладом аутичного спектру, особливості мови виявляються дуже чітко.

Дійсно, їхнє спілкування часто обмежується метою отримання предмета чи поведінки. Він дуже рідко використовується для взаємодії з партнером. Крім того, мовні навички сильно відрізняються від дитини до дитини. Хоча одні не розвиватимуть мову, інші матимуть функціональну мову, часто з особливостями способу взаємодії з іншими. Таким чином, монотонна інтонація, обмежені предмети, що цікавлять, або навіть неповага до соціальних кодексів, таких як міжособистісна дистанція чи зоровий контакт, зроблять обмін непридатними з соціальної точки зору. Труднощі, з якими стикаються люди, які страждають на аутизм, у спілкуванні і, таким чином, у змозі висловити свої потреби чи бажання, зазвичай призводять до поведінкових (нападів на себе чи інших) та психологічних труднощів.

Розуміння мови також має свої особливості. Мовні тонкощі, такі як гумор, метафори, натяки чи навіть іронія, важко сприйняти. Оскільки розуміння бідніше, ніж зазвичай, жестові підказки, надані співрозмовником, іноді можуть стати суттєвою допомогою у наданні сенсу мові.

Неоднорідний профіль розвитку

Профіль розвитку дітей із розладом спектру аутизму часто неоднорідний. У деяких сферах можуть існувати значні прогалини, тоді як в інших іноді спостерігається значний рівень знань. Пам’ять, а особливо зорова пам’ять, часто є сферою компетенції, яка зберігається або навіть перевершує норму. Таким чином, деякі діти матимуть вражаючі засоби для запам’ятовування списків чисел, відтворення малюнків або реалізації загадки з 2000 частин. З іншого боку, в інших сферах навички можуть бути набагато нижчими: соціальні навички, символічна гра або навіть рухові навички часто називають слабкими місцями у профілі розвитку.

Інформація обробляється

Дефіцит при введенні інформації

При аутизмі захоплення сенсорної інформації (зорової, слухової, нюхової, тактильної) може бути незвичним. Потім людина кодує інформацію у необробленому вигляді у вхідній сенсорній модальності та представляє труднощі у встановленні зв’язків з іншими сенсорними модальностями. Наприклад, дитина, яка звикла їсти певне печиво, відмовиться їсти його в той день, коли його розрізають навпіл, візуальне сприйняття цього печива вже не відповідає звичному сприйняттю, а отже, і печенню цього печива. Крім того, сама чуттєва модальність представляє спотворення. Гіперчутливість та гіпочутливість дійсно надзвичайно поширені. Це може спостерігатися в кожній із сенсорних модальностей. У нашому прикладі дитина може відмовитись від свого улюбленого печива і навіть проявити ознаки відрази, якщо його текстура хоч трохи відрізняється від звичайної (наприклад: жорсткіша або м’якша).

Дефіцит інтеграції інформації

За словами Барона-Коена (2004), люди з РАС постійно прагнуть витягти закономірності та правила з різних ситуацій, з якими вони стикаються. Автор розповідає про теорію співпереживання-систематизації. Потім ця унікальна операція призведе до підвищеної уваги до деталей. Оскільки вони рідко виявляють незмінний характер, людина тоді стикається з труднощами в оточенні, яке сприймається як нестабільне. Відповідно до цієї теорії, людина з аутизмом не має "зламаної" системи інтеграції інформації, а, скоріше, вищої або надмірно використовуваної системи ("систематизація"). Тому ми не могли говорити про дефіцит інтеграції інформації, а скоріше про упередження в інтеграції інформації у зв'язку з перевагою локальної обробки інформації.

Моттрон (2004) йде в тому ж напрямку, коли говорить про інший інтелект для людей із аутистичного спектру. Таким чином, якщо багато досліджень показують труднощі людей з аутизмом у досягненні успіху у виконанні завдань, що вимагають цього глобального лікування, можна подолати цю складність, зосередивши особу на цих глобальних характеристиках. Це була б не інвалідність, а уподобання.

Нарешті, Вермелен (2010) описує цю особливість як неврахування контексту (він говорить про контекстну сліпоту).

Теорія розуму (розуміння думок інших)

Ще одна особливість розуміння світу людей з аутизмом стосується "теорії розуму". «Володіти теорією розуму означає вміти приписувати незалежні психічні стани іншим і собі пояснювати та прогнозувати поведінку» (Rogé, 2008). Виявляється, ця навичка виявляється недостатньою у людей з РАС. Знаменитий експеримент "Саллі та Енн" (Baron-Cohen et al., 1985) підкреслив, що багато дітей-аутистів мають труднощі з розумінням помилкових переконань. У цьому дослідженні вони не можуть передбачити, що дитина шукатиме предмет, де він його залишив, якщо не знає, що хтось перемістив його. Простіше кажучи, люди з аутизмом схильні вірити, що те, що вони знають, усі знають, а те, чого не роблять, усі не знають (див. Томмен 2001 та 2007). Труднощі в розумінні переконань та психічних станів є суттєвою перешкодою для соціальних відносин. Дійсно, розуміння іронії, друга ступінь, брехня передбачає тонкий аналіз психічних станів інших, чого їм часто бракує.

Виконавчі функції

Дефіцит виконавчих функцій допоміг пояснити труднощі, з якими стикаються люди з РАС, організовуючи себе у повсякденному житті. Виконавчі функції - це сукупність інтелектуальних функцій, що беруть участь в управлінні та контролі пізнавальної діяльності. Вони об’єднують навички, необхідні людині для адаптації до нових ситуацій, тобто нестандартних (детальніше див. Degiorgio, Fery and Watelet, 2010 та Gaux and Boujon, 2007).

Залежно від моделей ми розглядаємо різні списки виконавчих функцій, ми зберігаємо 5: гнучкість (дозволяє відірватися від завдання або дії, щоб перейти до іншої), планування (що дозволяє організувати свою діяльність за цілями та підцілями), оновлення в робочій пам’яті (що дозволяє вам знати, де ви перебуваєте в діяльності), увагу (що дозволяє вам зберігати зусилля, щоб залишатися зосередженим на тому, що ви робите) та гальмування (дозволяючи гальмувати автоматичну реакцію, яка не буде бути або більше не підходити). Порушення цих функцій буде пов'язане з порушенням роботи в лобовій частці центральної нервової системи. Люди з РАС дуже часто мають проблеми з виконавчими функціями, навіть для людей з вищим інтелектом. Численні дослідження (зокрема, дослідження Hill, 2004) показали, що люди з РАС мають особливі труднощі у випадку гнучкості та планування. Це викликає багато труднощів у повсякденному житті та пояснює їх складність в управлінні змінами та плануванні своєї діяльності. Ми часто говоримо про жорсткість.

Важливо зазначити, що ці когнітивні особливості дають підказки щодо розуміння того, як функціонують люди з РАС, але ніхто сам не може пояснити всі особливості когнітивного функціонування людей з РАС.

Щоб дізнатись більше:

Барон-Коен, С. (2004). Когнітивна неврологія аутизму. Журнал неврології, нейрохірургії та психіатрії, 75, 945-948.

Барон-Коен, С., Леслі, А. М., і Фріт, У. (1985). Чи є у дитини-аутиста «теорія розуму»? Пізнання, 21 (1), 37–46.

Degiorgio, C., Fery, P., & Watelet, A. (2010). Розуміти виконавчі функції. (Веб-сторінка). Доступ: http://www.crfna.be/Portals/0/fonctions%20executive.pdf (сторінка звернена 12 вересня 2011 р.)

Gaux, C., & Boujon, C. (2007). Розвиток виконавчого контролю. В А. Blaye & P. Lemaire (За ред.) Когнітивний розвиток дитини (с. 253-281). Брюссель: Де Бок.

Хаппе, Ф. та Фріт, У. (2006). Слабка зв’язаність: Когнітивний стиль, зосереджений на деталях, при розладах спектра аутизму, Журнал аутизму та розладів розвитку, 36, 5-25.

Hill, E.L. (2004) Оцінка теорії виконавчої дисфункції при аутизмі. Огляд розвитку, 24, 189–233.

Моттрон, Л. (2004). Аутизм - інший інтелект. Брюссель: Мардага.

Роге, Б. Аутизм, розуміння та дія. Здоров’я, освіта, інтеграція. Дунод, Париж, 2008 рік.

Томмен, Е. (2001). Дитина-аутист: труднощі у розвитку розуміння інших. В Дитина, що стикається з іншими (с. 151-175). Париж: Арман Колін.

Томмен, Е. (2007). Розвиток теорій розуму. В А. Blaye & P. Lemaire (За ред.) Когнітивний розвиток дитини (с. 65-94). Брюссель: Де Бок.

Вермелен, П. (2005). Як мислить аутист? Париж: Дунод.

Вермелен, П. (2010). Я особливий. Брюссель: Де Бок.