Аутоімунна хвороба щитовидної залози - причини, симптоми та лікування
Аутоімунні тиреопатії є хронічними запальними захворюваннями щитовидної залози. Вони можуть виглядати як надмірна або недостатня активність щитовидної залози.
Зміст
Що таке аутоімунне захворювання щитовидної залози?
Аутоімунні розлади щитовидної залози - це захворювання щитовидної залози, що призводять до хронічного запалення органу. До аутоімунного тиреоїдиту належать тиреоїдит Хашимото, тиреоїдит Орда та хвороба Грейвса. За впливом хвороби на організм аутоімунні розлади щитовидної залози поділяють на три типи.
Тип 1 описує метаболічний стан еутиреозу. Концентрація гормонів щитовидної залози в організмі така ж, як і у здорових людей. Існує подальший підрозділ на тип 1А з зобом (зоб) і тип 1B без зоба. Тип 2 означає стан метаболізму гіпотиреозу, тобто брак гормонів щитовидної залози. Тип 2 поділяється на тип 2А із зобом та тип 2В без зоба.
Хвороба Грейвса називається аутоімунною хворобою щитовидної залози типу 3. Він підрозділяється на тип 3А з гіпертиреозом (надлишок гормонів щитовидної залози), тип 3В з метаболізмом еутиреозу та тип 3С з гіпотиреозом. Тиреоїдит Хашимото відповідає типам 1А або 2А. Ореоїдний тиреоїдит відрізняється від хвороби Хашимото тим, що не має зобу і відповідає типам 1B і 2B.
причини
Аутоімунні розлади щитовидної залози викликані збоями в роботі імунної системи. Тиреоїдит Хашимото або Орда викликаний неправильно опосередкованими Т-лімфоцитами. Антитіла утворюються проти тканини щитовидної залози. Захворювання може виникнути після вірусних інфекцій.
До них відноситься залізиста лихоманка Пфайффера або оперізуючий лишай. Це також виникає при дисфункції кори надниркових залоз та синдромі полікістозу яєчників. Генетична схильність відіграє певну роль у розвитку захворювання.
Надмірне споживання йоду через введення контрастних речовин може спровокувати хворобу Хашимото. При хворобі Грейвса утворюються аутоантитіла, які стимулюють вироблення гормонів щитовидної залози. Розвивається надмірно активна щитовидна залоза. Хвороба Грейвса виникає внаслідок поєднання генетичних факторів та зовнішніх впливів. За наявності відповідної схильності стрес або інфекції можуть спровокувати захворювання.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
При хворобах Хашимото та Орда з’являються симптоми недостатньої активності щитовидної залози. Пацієнти мають низьку температуру тіла і чутливі до холоду. Ви втомлені, невмотивовані і невтішні. Можуть виникати депресивні настрої.
Постраждалі люди описують зміну голосу та відчуття тиску в горлі. Може розвинутися мікседема, при якій кінцівки та обличчя набрякають через затримку води. Волосся стають ламкими і випадають. Пацієнти з недостатньо активною функцією щитовидної залози швидко і багато набирають вагу.
Можуть бути запори та нудота. Серцебиття сповільнене. Симптоми надмірно активної щитовидної залози можуть проявлятися на ранніх стадіях тиреоїдиту Хашимото або Орда. Хвороба Грейвса викликає надмірну активність щитовидної залози. Це з’являється через пітливість, неспокій, серцеві аритмії та тремор.
Постраждалі страждають від безсоння та пітливості. Вони мають напади [[cravings9] і швидке схуднення. Шкіра відчуває себе теплою і вологою. Страждаючі скаржаться на перетиску в горлі. У довгостроковій перспективі хвороба Грейвса може призвести до остеопорозу. Очі можуть бути уражені. Цей стан може спричинити ендокринну орбітопатію, при якій очні яблука виступають назовні.
Діагностика та курс
Клінічна картина дає початкові підказки щодо діагнозу. Фізичний огляд включатиме оцінку розміру та характеру щитовидної залози. Для реєстрації серцевих аритмій робиться електрокардіограма.
Аналіз крові дає інформацію про тип захворювання щитовидної залози. Перш за все, для визначення метаболічного статусу використовують тиреоїдні гормони Т3 (трийодтиронін), Т4 (L-тироксин) та тиреотропний гормон ТТГ. Антитіла проти пероксидази щитовидної залози (TPO-AK) і тиреоглобуліну (Tg-AK) типові для хвороб Хашимото та Орда.
Наявність хвороби Грейвса доводиться антитілами до рецепторів ТТГ (TRAK). Тканину можна оцінити за допомогою ультразвукового дослідження щитовидної залози. Доплерографічне дослідження дає інформацію про приплив крові до органу. У сцинтиграфії активність щитовидної залози досліджують за допомогою ядерної медицини.
Результати цих обстежень доповнюють діагностику захворювань щитовидної залози. Біопсія тонкої голки може знадобитися, якщо результати сумнівні або є підозра на злоякісне захворювання.
Ускладнення
Існує кілька видів аутоімунної тиреопатії, які можуть бути пов’язані з ускладненнями. З одного боку, аутоімунне захворювання недостатньо активною щитовидної залози може бути подібним до захворювання Хашимото. Без лікування це може призвести до серцевої недостатності (серцевої недостатності) на ранній стадії.
Іноді це може означати навіть серцеву недостатність, яка може призвести до смерті пацієнта. Тиреоїдит Хашимото також може призвести до підвищення рівня холестерину. Це може призвести до кальцифікації судин протягом багатьох років (атеросклероз) і, в деяких місцях, до недостатнього забезпечення органів кров'ю.
Найгірші наслідки, які може спричинити атеросклероз, - це серцевий напад або навіть інсульт. Крім того, хвороба Хашимото призводить до зниження лібідо, а також може призвести до депресії. Депресія може бути пов'язана з посиленою залежністю від алкоголю та інших наркотиків, а в найгірших випадках може призвести до думок про самогубство.
Надмірно активна щитовидна залоза, така як хвороба Грейвса, також має різні наслідки. Тут також серце може ослабнути, що може призвести до негайної серцевої смерті. Зрештою, гіперфункція призводить до підвищеного ризику розвитку остеопорозу. Тиреотоксичний криз може виникнути як рідкісне і серйозне ускладнення. Це призводить до дисбалансу обміну речовин, для якого характерні лихоманка, пітливість, страх і навіть кома.
Коли слід звертатися до лікаря?
Підозра на аутоімунне захворювання щитовидної залози завжди повинна обговорюватися з сімейним лікарем. Медичне уточнення необхідно найпізніше, коли виникають характерні симптоми. Депресивні настрої, серцеві аритмії та внутрішній неспокій свідчать про серйозне захворювання імунної системи.
Якщо до цих скарг додається затримка води в кінцівках або обличчі, відчуття тиску в горлі або зміни голосу, ймовірно підозра на аутоімунну тиреопатію. Спеціаліст з імунології повинен діагностувати хворобу, про яку йдеться, та негайно розпочати лікування. У разі порушень сну та психологічних скарг слід звернутися за терапевтичною порадою. Також може бути корисно проконсультуватися з дієтологом.
В результаті цього та швидкої початкової діагностики аутоімунне захворювання можна добре вилікувати. Однак, якщо хвороба не лікується, можуть виникнути подальші фізичні скарги. Найпізніше, коли аутоімунне захворювання щитовидної залози проявляється зовнішніми симптомами, такими як випирання очних яблук, волога і тепла шкіра та швидка втрата ваги, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Лікування та терапія
Причинне лікування або лікування тиреоїдиту Хашимото та Орда невідоме. Терапія відбувається шляхом компенсації гіпотиреозу шляхом надходження гормонів щитовидної залози у формі таблеток. Можна вказати або лише Т4, або комбінацію Т3 і Т4.
Правильне дозування різне для кожного пацієнта, і його слід знаходити шляхом ретельного коригування та ретельного контролю. Регулярне обстеження крові та УЗД забезпечує довготривалий терапевтичний успіх. При хворобі Грейвса основна увага приділяється зменшенню симптомів гіпертиреозу.
Це робиться за допомогою тиреостатиків. Ці препарати уповільнюють вироблення гормонів щитовидної залози. Препарати вводяться під регулярним лабораторним контролем, поки рівень гормонів щитовидної залози не нормалізується. Після періоду терапії від 12 до 18 місяців у 40 відсотках випадків спостерігається ремісія.
Після припинення прийому протитиреоїдного препарату гіпертиреоз не буде відновлений. Однак тепер може виникнути підфункція. Остаточною терапією хвороби Грейвса є хірургічна терапія або терапія радіойодом. Операція видаляє всю або частину щитовидної залози. При радіойодотерапії вводять радіоактивний йод, який опромінює та інактивує уражену тканину щитовидної залози.
Перспективи та прогноз
Немає перспективи вилікувати аутоімунне захворювання щитовидної залози. Завдяки доступним медичним та терапевтичним можливостям симптоми можна значно пом’якшити. Тим не менше, спостерігається рецидив відразу після припинення прийому ліків, і порушення негайно повертаються.
Тяжкість захворювання не має відношення до питання прогнозу. Медикаментозне лікування вибирається у всіх можливих ступенях, щоб вироблення гормонів можна було краще регулювати. Дозування змінюється, як і частота прийому препаратів. Однак, як тільки їх припиняють, рецидив виникає негайно.
Препарати значно покращують самопочуття пацієнта. Він почувається здоровішим, підтягнутим і має більше життєлюбства. Емоційні та психологічні проблеми зменшуються, завдяки чому відбувається загальне покращення стану здоров’я.
Впоратися з повсякденним життям ліки майже не має симптомів. Потрібно регулярно здавати кров та огляди. У них доза регулюється таким чином, щоб почуття добробуту можна було підтримувати якомога стабільнішим. Якщо лікування припиняється або скорочується самостійно через кілька років, ймовірність рецидиву становить трохи менше половини пацієнтів.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Оскільки генетичні компоненти сприяють розвитку аутоімунних розладів щитовидної залози, профілактика захворювання в суворому розумінні неможлива. Уникнення інфекцій та суворі показання для обстеження контрастними речовинами можуть зменшити можливі тригери.
Догляд
Подальша допомога не може бути спрямована на те, щоб запобігти повторному розвитку аутоімунного захворювання щитовидної залози. Хвороба вважається невиліковною. Він супроводжує постраждалих протягом усього життя. Швидше, метою планових подальших обстежень є поліпшення повсякденного життя пацієнта та запобігання можливим ускладненням. Лікарі використовують аналізи крові та УЗД, які необхідно робити регулярно.
Лікарі можуть адаптувати терапію до гострих змін. Медичний підхід полягає в компенсації надмірно активної щитовидної залози або недостатньої активності щитовидної залози. Для цього пацієнтам доводиться регулярно приймати гормональні таблетки. Типові скарги можна полегшити. Пацієнти почуваються підтягнутими та продуктивнішими.
Психічні проблеми зникають. Якщо препарат припинено, типові симптоми повторюються. Ваше власне забезпечення - це все, що завгодно, але незначне. Здорове харчування та регулярні фізичні вправи стимулюють обмін речовин і підвищують радість від життя. Ці загальні повсякденні поради також стосуються діагностики аутоімунного захворювання щитовидної залози.
Також науково обґрунтовано, що мікроелемент селен підтримує функцію щитовидної залози. Відповідні харчові добавки можна придбати в аптеках та аптеках. Постраждалі переживають тісну мережу обстежень. Тим не менше, навряд чи є будь-які обмеження у повсякденному професійному та приватному житті.
Ви можете зробити це самі
Аутоімунне захворювання щитовидної залози має різний ступінь тяжкості та побічні ефекти, а також має дуже різний вплив на постраждалого та повсякденне життя, пов’язане з ним.
Якщо це впливає на тривалість сну та рушійну силу, стає важко керувати повсякденною роботою. Іноді доходить до станів виснаження, які спричиняють непрацездатність. Якщо це можливо, пацієнти повинні обговорити зі своїм начальством та колегами, як можна узгодити стан захворювання та результати роботи.
У разі неповного робочого часу пацієнти не повинні боятися бути відкритими для начальства та намагатися розподілити робочий час якомога краще, щоб було достатньо фаз відновлення. Якщо це можливо, можна зробити більше роботи навіть під час кількох побічних ефектів хвороби, щоб час дозвілля компенсувався під час натискання.
З одного боку, регулярні заняття спортом на витривалість та прогулянки є засобом самодопомоги; це стимулює ваш власний обмін речовин, і організм може краще реагувати на відповідні ефекти. Прийом мікроелемента селен особливо рекомендується як харчова добавка.
Відомо, що селен підтримує діяльність щитовидної залози без подальшого стимулювання аутоімунного процесу. Важливо постійно приймати ліки від щитовидної залози, які призначає лікар. Крім того, слід зменшити споживання йоду, оскільки це лише додатково ініціює аутоімунний процес.