Аутоімунні захворювання, пов’язані з діабетом 1 типу dbl-діабет

Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, спричинене руйнуванням імунною системою клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін. Аутоімунні захворювання пов’язані між собою певною генетичною схильністю виробляти антитіла, спрямовані зокрема на певні органи; Тому нерідкі випадки, коли діабет 1 типу асоціюється з іншими патологіями.

язані

Аутоімунний тиреоїдит

Аутоімунні захворювання щитовидної залози - це найпоширеніше захворювання, пов’язане з діабетом 1 типу, але також найменш серйозне і найлегше піддається лікуванню.

Важливо розрізняти гіпотиреоз, який набагато частіше, від гіпертиреозу.

Аутоімунний тиреоїдит присутній у 13-23% людей, які страждають на діабет 1 типу, і цей ризик зростає з віком. Згідно з дослідженнями, майже 40% жінок мають позитивні аутоантитіла (використовуються для діагностики) 2 .

Сьогодні діагноз гіпотиреозу тиреоїдитом Хашимото зараз рідко ставлять у фазі важкого гіпотиреозу, як це було в минулому за допомогою класичних симптомів, таких як сухість шкіри, блідість, боязкість, а у наймолодших - перерва в крива зростання. Зараз діагностика найчастіше проводиться шляхом систематичного скринінгу на рівень ТТГ (тиреотропного гормону), що має високий рівень гіпотиреозу. Рекомендується проходити обстеження під час діагностики діабету 1 типу, потім кожні 1 або 2 роки, якщо є симптоми, що свідчать про порушення функції щитовидної залози.

Гіпертиреоз зустрічається рідше і вражає близько 2% людей, які живуть з діабетом 1 типу. Гіпертиреоз зазвичай характеризується незрозумілою втратою ваги, дратівливістю, тахікардією, іноді виявляють зоб та екзофтальм. Дві патології можуть бути відповідальними за гіпертиреоз: хвороба Грейвса та тиреоїдит Хашимото в початковій фазі.

Целіакія

Целіакія - це аутоімунне запальне захворювання кишечника, яке безпосередньо викликане глютеном. У людини, що страждає на діабет 1 типу, втричі частіше страждає целіакія 1 .

Рекомендується не починати безглютенову дієту, поки не отримаєте підтвердження діагнозу. Важливо також, щоб за ним стежив діабетолог, який буде особливо дбати про те, щоб цукровий діабет був збалансованим, а дієтолог чи дієтолог повинен консультувати його щодо вибору їжі. Дотримання дієти без глютену може бути складним завданням. За допомогою люди, у яких діагностовано целіакію, можуть звернутися до Асоціації Française Des Intolérants au Gluten (AFDIAG) 3 .

Хвороба Аддісона

Хвороба Аддісона - це аутоімунне захворювання, яке ще називають наднирковою недостатністю. При цьому захворюванні антитіла атакують ці наднирники, розташовані трохи вище нирок. Це призводить до недостатньої секреції таких важливих гормонів, як кортизон. Тому його лікування буде полягати в заміщенні природного кортизону лікарським засобом. Аутоімунна недостатність надниркових залоз або хвороба Аддісона зустрічаються рідко, зустрічаються у 1% людей з діабетом 1 типу, у 3 - 5 разів частіше, ніж у загальної популяції 1 .

Повинна насторожити надмірна стомлюваність без пояснень, аномальна спонтанна засмага, повторна гіпоглікемія, іноді дуже важка. Люди, які страждають на цукровий діабет 1 типу і мають один або кілька із цих симптомів, повинні негайно звертатися до медичного працівника для подальших обстежень та обстежень.

Аутоімунний гастрит

Люди з діабетом 1 типу мають більш високий ризик розвитку аутоімунного гастриту. У цьому випадку шлункові клітини, що секретують соляну кислоту, а також власний фактор (що дозволяє засвоювати вітамін В12) руйнуються. Це призводить до дефіциту вітаміну В12, що буде причиною так званої перніціозної анемії або анемії Бірмера (яку дуже легко вилікувати щомісячним введенням вітаміну В12).

На рівні шкіри

Вовчак - рідкісне аутоімунне захворювання, яке проявляється найчастіше ураженням шкіри та болями в суглобах, але може вражати й інші органи, такі як серце, мозок, нирки ... Вовчак часто починається з пошкодження шкіри. Найбільш характерним є поява червоних запальних плям на обличчі. Вовчак іноді буває важко діагностувати через не дуже специфічні симптоми (лихоманка, втома, біль у суглобах, м’язи тощо). У разі сумнівів важливо проконсультуватися з лікарем.

  • Псоріаз

Псоріаз - поширене аутоімунне захворювання. 9% людей, які живуть з діабетом 1 типу, хворіють на 4. Це викликано оновленням клітин шкіри набагато швидше, ніж зазвичай (1 тиждень проти 28 днів зазвичай) і в основному вражає лікті, коліна та шкіру голови. Псоріаз викликає червоні, сверблячі плями.

  • Вітіліго

У разі вітіліго меланоцити, відповідальні за пігментацію шкіри, послаблюються при запаленні аутоімунного походження, що призводить до зміни кольору шкіри.

На неврологічному рівні

Міастенія - рідкісне нервово-м’язове аутоімунне захворювання. Характеризується слабкістю і м’язовою втомою.

  • Розсіяний склероз

Розсіяний склероз - ще одне неврологічне аутоімунне захворювання. У разі розсіяного склерозу мієлінова оболонка, яка оточує нерви, атакується аутоантитілами, розриваючи нервовий зв’язок, з різними симптомами, такими як оніміння або навіть параліч. Вважається, що діабет 1 типу та розсіяний склероз імунологічно пов’язані, і зараз визнано, що ризик розвитку розсіяного склерозу більший у людини з діабетом 1 типу 5 .

Інші аутоімунні захворювання, пов’язані з діабетом 1 типу

Ревматоїдний артрит - найпоширеніша форма хронічного запального ревматизму. Ця патологія пов’язана з аномалією імунітету, що спричинює запалення суглобів, що відповідає за біль і більш-менш важку інвалідність.

  • Ювенільний хронічний артрит

Ювенільний хронічний артрит - це група з декількох запальних суглобових патологій, які починаються до 16 років.

  • Саркоїдоз

Саркоїдоз - це аутоімунне захворювання, яке може вражати багато органів. Найчастіше вражає легені та лімфатичні вузли. Невідомого походження, можливо, це пов’язано з надмірною реакцією імунної системи.

Цукровий діабет 1 типу часто трапляється в області, генетично схильній до аутоімунних захворювань. Важливо зазначити, що більшість людей з діабетом 1 типу житимуть без інших умов. Однак корисно про них знати, щоб дозволити ранню діагностику, особливо коли з’являються перші симптоми або навіть перші біологічні ознаки.

1. Дж. У. Хьюз, Т. Д. Ріддлсуорт, Л. А. ДіМегліо, К. М. Міллер, М. Р. Рікельс та Дж. Б. Макгілл, “Аутоімунні захворювання у дітей та дорослих із діабетом 1 типу із реєстру обмінних клінік T1D”, немає, вип. 101, ні. 12, стор. 4931–4937, грудень 2016 р.

2. О. Кордонурі, А. Клінгхаммер, Е. Б. Ланг, А. Грютерс-Кісліх, М. Граберт та Р. В. Холл, “Аутоімунітет щитовидної залози у дітей та підлітків із діабетом 1 типу: багатоцентрове дослідження”, Diabetes Care, vol. 25, ні. 8, стор. 1346–1350, серп. 2002 рік.

4. Б. Мерфі-Чуторіан, Г. Хан та С. Р. Коен, “Дерматологічні прояви цукрового діабету: огляд”, Ендокринол. Метаб. Клін. Північна Ам., Вип. 42, ні. 4, стор. 869–898, грудень 2013 р.

5. Дж. С. Дорман, А. Р. Стенкісте, Дж. П. Берк та М. Сонгіні, “Діабет 1 типу та розсіяний склероз: нарешті разом”, “Догляд за діабетом”, вип. 26, No 11, стор. 3192–3193, листопад 2003 р.