AVC - інноваційна методика видалення згустку
Інсульт: інноваційна техніка для усунення згустку
Інсульт відбувається, коли згусток блокує артерію. Щоб усунути перешкоду, сьогодні нейрорадіологи використовують своєрідний пилосос або міні-сітку. Це механічна тромбектомія.
Цереброваскулярна аварія (CVA) вражає щороку 130 000 людей у Франції, тобто один випадок кожні чотири хвилини ! 40 000 пацієнтів не виживають, а троє з чотирьох мають постійні наслідки.
Лікування інсульту є справжня гонка з часом. Йдеться про якнайшвидше усунення перешкоди, яка перешкоджає припливу крові до мозку. Тому необхідно усунути згусток, який закупорює мозкову артерію.
Сучасне стандартне лікування, фібриноліз, полягає у введенні пацієнту препарату (тканинного активатора плазміногену), який розчинить цей згусток. На втручання лікарі мають максимум 4,5 години. Крім того, ризик кровотечі занадто великий.
Захоплення згустку, а не його розчинення
Протягом двох років наукові дослідження показали переваги нової техніки, механічна тромбектомія. Ідея полягає в тому, щоб шукати згусток за допомогою катетера, що вводиться в стегнову артерію і знову збирається під рентгенологічним контролем в мозок.
Звідти можливі два методи: або аспірувати згусток за допомогою насоса, підключеного до катетера; є затримайте його стентом, своєрідна міні-посадочна сітка. Іноді доводиться використовувати обидва методи один за одним (три спроби всмоктування перед тим, як пройти через стент), щоб позбутися згустку.
Ця дуже ефективна техніка продовжує час втручання та дозволяє чекати до 6 годин після інсульту, це датується за допомогою візуалізації мозку (ангіосканер або МРТ).
Менше наслідків
Механічна тромбектомія можлива лише тоді, коли згусток знаходиться у великій артерії (45% випадків). "Це найтяжчі інсульти", - зазначає доктор Бертран Лаперг, лікар-невролог лікарні Фош у Сурені, виступаючи на прес-конференції, організованій лабораторією Penumbra, сьогодні, 28 червня 2016 року в Парижі. Він також пропонує альтернативу пацієнтам, яких не можна лікувати антикоагулянтними препаратами.
Ще одна перевага: втручання коротке, близько 20 хвилин, що обмежує ризик інвалідності та наслідків. Здебільшого його проводять після класичного фібринолізу. Поєднуючи два, ми перемогли"20-25% пацієнтів без наслідків порівняно з одним лише фібринолізом ", підрахувала доктор Крістін Родрігес-Регент, інтервенційний нейрорадіолог лікарні Сент-Ан (Париж).
В даний час є у Франції 38 центрів здатні виконати цю тромбектомію на 132 нервово-судинних одиницях, розподілених по всій країні. Це, звичайно, замало. Доктор Лаперг не соромлячись говорить про "справжню нерівність у лікуванні інсульту".
Одне впевнене, ми не повинні вагатися зателефонуйте за номером екстреної служби 15, при перших ознаках інсульту: частковий параліч, порушення мови, порушення зору ...