Багато дітей та підлітків мають проблеми з; надмірна вага
Здорове харчування: Німецьке товариство з харчування оновило свої правила харчування. Тут є кілька сюрпризів.
Берлін Все більше дітей та молоді страждають ожирінням. Що батьки повинні знати про причини та профілактику.
Людям похилого віку зазвичай доводиться боротися з діабетом, інсультами або переломами суглобів. Надалі діти вже могли би боротися з такими захворюваннями, оскільки кількість людей із зайвою вагою та ожирінням до 18 років стабільно зростає.
За даними поточного звіту про здоров'я дітей та молоді KIGGS, проведеного Інститутом Роберта Коха, майже 15 відсотків дітей у віці від 0 до 17 років у Німеччині мають надлишкову вагу, і більше шести відсотків страждають ожирінням.
. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, кожен третій одинадцятирічний вік у Європі зараз надто жирний. Що повинні знати батьки:
Коли дитина страждає ожирінням?
Лікарі розраховують надлишкову вагу у дорослих за допомогою так званого індексу маси тіла (ІМТ): маса тіла, поділена на квадрат зросту тіла (кг/м2). Від ІМТ більше 25 дорослий вважається надмірною вагою, а від ІМТ понад 30 - ожирінням.
Однак цю формулу непросто застосувати до дітей. Оскільки зріст і вага постійно змінюються, особливо в період статевого дозрівання, єдиного стандартного значення не існує. Натомість лікарі та вчені використовують так звані процентилі. Процентиль вказує, скільки відсотків людей одного віку тієї самої статі мають нижчий ІМТ, ніж обстежена дитина. Якщо це більше 90 відсотків, дитина вважається надмірною вагою, якщо вона перевищує 97 відсотків, вона вважається ожирінням.
Ці процентилі, що використовуються в Німеччині, базуються на рекомендаціях Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків Німецького товариства ожиріння. Дані беруть участь у дослідженнях, які проводились між 1985 та 1999 роками, і з тих пір були розширені, включивши результати Національного дослідження споживання.
"Батьки не повинні намагатися самостійно розрахувати математику, а навпаки, піти разом із дитиною до лікаря, якщо вони стурбовані їхньою вагою", - говорить Мартін Вабіч, керівник дитячої ендокринології та діабетології в Університетській клініці дитячої та підліткової медицини в Ульмі. ІМТ є лише грубим показником, який не служить для визначення різниці між жиром та пухким. "Головне - своєчасно виявити важке ожиріння, а потім вжити заходів", - говорить Вабіч.
Швидко зростаюча кількість дітей із зайвою вагою є проблемою, особливо в інших частинах світу, наприклад, в Азії та Африці. “Ця хвиля була в Німеччині 20 років тому, і з тих пір цифри стабілізувались. Проблема полягає в невеликій кількості дітей та підлітків з надзвичайною ожирінням, яка має тенденцію до збільшення ”, - пояснює експерт.
Які причини ожиріння у дітей?
Постійна доступність продуктів з високим вмістом цукру та, водночас, незначна фізична активність є необхідними, але не основними причинами проблеми, вважає Вабіч. «У сучасних умовах життя більшість з них можна простежити за генетичними та епігенетичними факторами». Епігенетичні фактори - це характеристики, які батько та мати передають своїм дітям, не закріплюючи їх у своїх генах.
"Якщо один або обидва батьки мають дуже велику вагу до зачаття, це, швидше за все, теж постраждало", - пояснює лікар. Дослідження, серед іншого, показали, що діти матерів, які втратили значну вагу до другої вагітності, рідше мали зайву вагу пізніше, ніж їх старші брати та сестри. Скільки таких аспектів зрештою зійшлося, наразі все ще досліджується.
Разом з колегами Джанні Варначча з Інституту Роберта Коха виявив понад 60 потенційних факторів впливу, які можуть частково бути причиною ожиріння у дітей. В рамках проекту AdiMon вчені розробляють систему, яка показує причини сильного ожиріння у дітей у Німеччині. Це призначено для підтримки ранньої профілактики.
Тому до можливих причин також належать біологічні та психологічні фактори, які ще не були в центрі уваги. "Наскільки великий їхній вплив, поки що в основному незрозуміло", - говорить Варначча. Наприклад, є вказівки на те, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, частіше страждають ожирінням, ніж ті, що народилися природним шляхом.
"Те саме стосується дітей, яким видалили мигдалини", - пояснює Варначча. Навіть суворий стиль виховання може бути пов’язаний із надмірно великою вагою дітей. "Однак поки що було лише декілька досліджень, які показують ці взаємозв'язки", - говорить учений. Інші галузі краще вивчати. Відносно впевнено, що куріння або сильний приріст ваги матері під час вагітності, а також гестаційний діабет сприяють розвитку ожиріння в наступні роки.
Інші фактори у списку дослідників показують, що надмірна вага у дітей - це не просто індивідуальна ситуація, а й системна проблема: Наприклад, життєве середовище дітей також відіграє певну роль і питання, чи є можливості для фізичних вправ, таких як басейни, дитячі майданчики чи Парки розповідають, скільки є ресторанів швидкого харчування та скільки реклами нездорової їжі виставляють діти.
Що важливо в харчуванні дітей?
«Курс ожиріння встановлений на ранній стадії, - говорить лікар Якоб Маске з професійної асоціації педіатрів. «Все починається із захисного ефекту грудного молока.» Ідеально підходить період годування груддю від чотирьох до шести місяців. В ідеалі, дитина не повинна контактувати з підсолодженою їжею протягом цього часу, оскільки ранній контакт також може підживити схильність до солодощів пізніше - це дізнається, а не вроджено. "Ось чому прикорм також повинен бути без цукру", - пояснює педіатр.
Здебільшого ожиріння розвивається ще в дитячому віці, коли вперше в меню є високоопрацьовані зручні продукти, цукриста сода, солодощі або фруктові йогурти. "Як тільки діти звикнуть до цього смаку, також більш імовірно, що вони відмовляться від солених продуктів та овочів", - каже Маске. Батьки повинні стежити за тим, щоб їхнє потомство щодня їло «не більше, ніж жменьку солодощів». "Фруктовий йогурт може це зробити", - додає експерт. Крім того, "приклад батьків, коли мова заходить про харчування та фізичні вправи, має вирішальне значення", - каже Вабіч.