Багато людей з діабетом 2 типу страждають анемією

(17.01.2007) Поширеною знахідкою у людей з діабетом 2 типу є анемія, відома як анемія. За цим стоїть відсутність еритроцитів (еритроцитів) або відсутність пігменту червоної крові гемоглобіну. Гемоглобін знаходиться всередині еритроцитів, де він відповідає за зв’язування та транспортування кисню.

людей

ДРК

Коротше кажучи: анемія означає, що клітинам і тканинам доступно менше кисню. Відповідно, люди з анемією часто відчувають слабкість, швидко втомлюються і іноді скаржаться на задишку. Лікування залежить від причини анемії, яка може коливатися в широких межах. Нормальне значення гемоглобіну становить від 12-16 г/дл у жінок та від 14-18 г/дл у чоловіків.

Анемія може бути наслідком різних основних захворювань:
Часто анемія виникає внаслідок зменшення виробництва або поганого розвитку еритроцитів. У цьому випадку причиною часто є дефіцит заліза, що призводить до порушень у формуванні гемоглобіну. За анемією також можна приховати дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти. Інша поширена причина - порушення функції нирок (ниркова недостатність): нирки виробляють гормон еритропоетин, який відіграє важливу роль як фактор росту для утворення еритроцитів у кістковому мозку. Коли функція нирок знижується, виробляється менше еритропоетину, що зменшує кількість утворених еритроцитів. Особливо люди з діабетом 2 типу більше схильні до ниркової недостатності.

Крім того, може також

  • Порушення утилізації заліза (наприклад, у разі інфекцій або пухлинних захворювань),
  • передчасна смерть еритроцитів (наприклад, у разі деяких спадкових захворювань або інфекцій, таких як малярія),
  • алергічні реакції або
  • збільшення крововтрати (наприклад, при шлунково-кишкових кровотечах)

бути причиною анемії.

Вчені з Австралійського медичного дослідницького інституту Бейкера в Мельбурні досліджували питання про основні причини анемії у людей з діабетом 2 типу та за якими факторами можна передбачити відсутність транспортуючого кисень гемоглобіну. Команда під керівництвом Мерліна К. Томаса обстежила 503 людини з діабетом 2 типу, які звернулися до діабетичної клініки, а потім спостерігали за учасниками дослідження протягом ще 5 років. На додаток до «стандартних параметрів», кількість клітин крові та кількість червоного пігменту крові визначали під час кожного планового обстеження. Жоден з учасників дослідження не отримував ліків для корекції значення гемоглобіну протягом періоду спостереження.

Результат: загалом 12 відсотків усіх пацієнтів мали анемію на початку обстеження. Ще 13 відсотків захворіли на анемію протягом наступних 5 років. Наприкінці періоду спостереження чверть усіх діабетиків 2 типу страждала від дефіциту гемоглобіну. Загалом рівні пігменту червоної крові (значення Hb) знижувались в середньому на 0,07 г/дл на рік. Зниження рівня гемоглобіну було на сьогоднішній день найбільш вираженим у пацієнтів із порушеннями функції нирок (виявляються при виведенні білка з сечею) та/або розвиненим артеріосклерозом.


У багатьох випадках анемія, яка часто спостерігається при цукровому діабеті 2 типу, є нирковою недостатністю, яка в основному страждає від діабетиків старшого віку. Навіть у пацієнтів, які вже мають атеросклеротичне ураження серця та судин, часто спостерігається низький рівень Hb вище середнього. У свою чергу, дослідження минулого показали, що анемія може мати шкідливий вплив на різні системи органів і, наприклад, сприяти захворюванню серця та подальшому прогресуванню дисфункції нирок. Тому автори дослідження рекомендують, щоб діабетики 2 типу із порушеннями функції нирок, старшим віком або серцево-судинними захворюваннями перевірялись на анемію один або два рази на рік в рамках скринінгу на анемію.

Лікар. мед. Аня Лютке, фрілансер Німецької клініки діабету Німецького діабетичного центру при Університеті Генріха Гейне Дюссельдорф, Центр досліджень діабету Лейбніца

Джерело: Thomas MC, Tsalamandris C, MacIsaac RJ et al. Епідеміологія рівнів гемоглобіну у пацієнтів з діабетом 2 типу. Американський журнал захворювань нирок 2006; 48: 537-545