Багато людей з РС мають проблеми з серцем
Опубліковано 04.04.2018 від Onmeda
При розсіяному склерозі страждають не тільки нервові клітини: серце хворих на РС також, здається, не синхронізоване. Багато страждають від проблем із серцем. Вони повинні бути більш інтенсивно обстежені лікуючими лікарями, що вимагає нового дослідження.
Нервова хвороба розсіяний склероз (РС) не тільки атакує захисні оболонки нервів, але і вражає серце. Багато - переважно молоді - пацієнти з РС страждають більше на серцеві проблеми, імовірно через хворий серцевий м’яз. Румунські дослідники з Медичного та фармацевтичного університету імені Кароля Давіли та Університетської лікарні швидкої допомоги в Бухаресті закликають застосовувати більш досконалі методи діагностики, ніж раніше використовувані методи виявлення таких небезпечних захворювань серця.
На даний момент лікарі не приділяють достатньо уваги серцям хворих на розсіяний склероз. І якщо вони це роблять, то будуть використані звичайні методи візуалізації, такі як 2D або доплерівське ультразвукове дослідження серця. Однак вони не могли зафіксувати найдрібніших змін у серцевій діяльності. Про свої результати дослідники повідомляють у журналі Scientific Report.
Обстеження серця за допомогою спеціального УЗД
У дослідженні взяли участь 67 пацієнтів з розсіяним склерозом та 36 здорових добровольців того ж віку та статі. Усі учасники дослідження - із РС та без неї - мали приблизно однакові фактори ризику серцево-судинних захворювань, наприклад, високий кров'яний тиск, підвищений рівень ліпідів у крові, куріння, надмірна вага або ожиріння. Близько половини хворих на РС отримували лікування інтерфероном або глатирамером ацетатом. Інші суб'єкти РС тільки нещодавно отримали діагноз і ще не отримували жодної імуномодулюючої терапії.
Для того, щоб відстежити можливі проблеми з серцем, дослідники використовували не тільки звичайні методи діагностики, а й нові ехокардіографічні засоби діагностики, такі як 3D-ехокардіографія в режимі реального часу та так зване відстеження спекл. Це відносно новий ультразвуковий процес, який використовує комп’ютер для розпізнавання певних ритмів ударів («вкраплення»). Лікарі можуть використовувати ці схеми для оцінки руху і розширення серця.
Серце хворих на РС працює слабше
Використовуючи нові методи обстеження, дослідники виявили, що у хворих на РС значно більші порушення правої та лівої половин серця, ніж у здорових суб'єктів. Люди з розсіяним склерозом демонстрували знижену систолічну функцію (коли серцебиття б’ється) та діастолічну функцію (коли серце «відпочиває» між ударами) у лівій головній камері. Функція лівого передсердя та систолічна активність правої головної камери також були порушені. Крім того, було підвищено систолічний тиск у легеневій артерії.
На відміну від цього, значення, пов’язані з функцією артерій, кровопостачанням серця та можливою серцевою недостатністю, у хворих на РС не змінювались. Також не мало різниці в роботі серця, який препарат приймають страждаючі на РС - будь то інтерферон чи глатирамер ацетат. Крім того, не мало значення, чи лікувались пацієнти з РС чи все ще могли лікуватися без ліків. Подібні проблеми з серцем спостерігались у всіх хворих на РС.
Чому пошкоджений серцевий м’яз?
Але що стоїть за накопиченими проблемами з серцем у хворих на РС? Дослідники підозрюють, що причиною є зміна м’язових білків, які також присутні в серцевому м’язі. Запальні реакції в організмі, а також куріння, високий рівень ліпідів у крові та відсутність фізичних вправ через фізичні вади сприяють збільшенню серцево-судинного ризику.
"Результати важливі для повсякденного лікування лікарів та хворих на РС. Команда, що складається з лікарів різних дисциплін, завжди повинна включати кардіолога", - пишуть дослідники. Серце хворих на РС має бути ретельно обстежене.
Нові методи діагностики за допомогою ультразвуку добре підходять для більш швидкого виявлення порушень серцево-судинної функції у хворих на РС та запобігання загрозі серцевої недостатності. Ці процеси нешкідливі для здоров'я, недорогі та широко доступні. Але ще слід дізнатись про різні типи серцевих проблем при РС та ступінь їх виникнення, зазначають дослідники.
Поради здоровому серцю
Попередні дослідження показали, що розсіяний склероз асоціювався з підвищеним ризиком серцевого нападу, інсульту та серцевої недостатності в перші кілька років після діагностики РС. Ось чому раннє виявлення серцевих захворювань, а також здоровий спосіб життя є важливою частиною профілактики.
Кілька порад для здорового серця:
• Якщо у вас виникають симптоми серцевих захворювань, вам слід завжди негайно звертатися до лікаря!
• Їжте здорову для серця дієту з великою кількістю фруктів, овочів, цільнозернових продуктів, ненасичених жирних кислот (бажано з рослинних джерел) та більше риби, ніж м’яса.
• Спробуйте включити якомога більше фізичних вправ у своє повсякденне життя. Наприклад, це позитивно впливає на артеріальний тиск.
• Зверніть увагу на споживання алкоголю, нікотину (краще повністю відмовитися від куріння!) І вагу.
• Стрес також може вплинути на серце. Тож подбайте про розслаблення між ними, наприклад, за допомогою аутогенних тренувань, йоги або прогресивного розслаблення м’язів за Якобсоном.
• Отримати адекватне лікування високого рівня холестерину та артеріального тиску.
Mincu, RI et al.: Порушення серцевої функції у пацієнтів з розсіяним склерозом на основі порівняння з нормальними суб’єктами. Науковий звіт (лютий 2018 р.)