Багато онкологічних хворих, які отримують амбулаторну допомогу, страждають від недоїдання

Близько третини амбулаторних хворих на рак втрачають вагу і можуть страждати від недоїдання.

Недавнє опитування лікарських кабінетів, що спеціалізуються на лікуванні онкологічних хворих, показало, що приблизно кожен третій пацієнт страждає від недоїдання. Це пов'язано з негативним впливом на терапію та відновлення.

хворих

Тому дієтологи вимагають у спеціалізованому журналі “DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift” (Georg Thieme Verlag, Штутгарт, 2019) цілеспрямованого управління харчуванням хворих на пухлини в амбулаторних умовах.

Втрата ваги та гіпотрофія у амбулаторних хворих на рак

У разі пухлин у шлунково-кишковому тракті прийом їжі також може бути ускладнений через обструкцію (звуження) або хірургічне втручання.

"За підрахунками, близько 20-30 відсотків хворих на пухлину помирають не від основного захворювання, а від наслідків пов'язаного з цим недоїдання", - пояснює професор Ганс Хаунер, керівник Центру харчової медицини Else Kröner-Fresenius Технічного університету TUM в Мюнхені.

Недоїдання збільшує рівень ускладнень лікування хворих на рак і ставить під загрозу успіх, попереджає дієтолог. Наслідки - довший час лікування та більші витрати.

Попередні дослідження вже показали, що третина всіх хворих на рак у лікарнях страждає від недоїдання.

Скринінг на недоїдання

Зараз Хаунер вперше вивчив стан харчування амбулаторних пацієнтів. Двоє співробітників Хаунера відвідали 17 онкологічних практик на півдні Баварії та опитали 765 хворих на рак. Вони використали дві анкети з питань харчування, рекомендовані для скринінгу на недоїдання.

У “Універсальному скринінговому інструменті недоїдання” (MUST) 15,4% учасників мали середній та 19,5% високий ризик недоїдання. У «Проведенні скринінгу харчових ризиків 2002» (NRS 2002) 29,1 відсотка виявили підвищений ризик.

Втрата ваги

За останні три-шість місяців онкологічні пацієнти втратили в середньому 2,7 кг. У одного пацієнта це було навіть 35 кг, повідомляє професор Хаунер. У 13,5 відсотків пацієнтів втрата ваги становила від 5 до 10 відсотків від їх початкової ваги, ще 14,2 відсотка навіть більше.

Хоча негативні наслідки недоїдання відомі, і Німецьке товариство дієтичної медицини (DGEM) рекомендує проводити скринінг усіх хворих на рак в орієнтирі, лише близько 30 відсотків опитаних отримали рекомендації щодо харчування.

Лише одна з 17 практик заявила, що вони розглядали порушення харчування у всіх пацієнтів при первинному контакті. Це незрозуміло для професора Хаунера та його колег, оскільки для MUST та NRS-2002 доступні дві прості анкети для скринінгу, які дозволяють швидко оцінити ризик.

Термінова потреба в дії

Експерт з питань харчування вбачає нагальну необхідність вжиття заходів щодо подолання існуючих прогалин у постачанні. Скринінг та відповідні ранні рекомендації щодо харчування повинні бути невід’ємною частиною амбулаторної допомоги пацієнтам з пухлинним захворюванням.