Бакалаврська робота Савін Едуард

Документи

ШКОЛА МАСАЖУ, РЕФЛЕКСОЛОГІЇ І ТЕРАПІЙ

бакалаврська

ШКОЛА МАСАЖУ, РЕФЛЕКСОЛОГІЇ ТА ДОДАТКОВОЇ ТЕРАПІЇ ІЛИ-КО БРАСОВ Роль масажу та фізіотерапії при лікуванні поперекової дископатії Викладач-керівник: Студент:

CORNELIU CIRSTEA SAVIN EDUARD

Сесія жовтень-грудень 2012 ЗМІСТ 1.Хребет та його патологія32.Дископуляції.43. Поперекова дископатія.5 3.1 Презентація та еволюція поперекової дископатії. 5 3.2 Причини захворювання поперекового диска. 6

Спинний мозок може бути уражений вродженими, механічними або дегенеративними порушеннями, такими як запальні або інфекційні ураження.

- вроджені аномалії представлені spina bifida (дефект закриття хребта).

- деформації хребта можуть призвести до лордозу (посилене викривлення шийних або поперекових хребців), кіфозу (посилене викривлення спинних хребців) або сколіозу (бічне відхилення)

- Найпоширенішими інфекціями хребта є остеомієліт (інфекції кістки та кісткового мозку). Запалення хребцевих суглобів, таке як спондилодисцит (одночасне запалення міжхребцевого диска та сусідніх хребців, часто інфекційного походження), може спричинити постійну скутість або деформацію хребта.

- такі травми, як розрив м’язів, розтягнення зв’язок, вивих, грижа міжхребцевого диска можуть бути спричинені надмірними жестами

- Дегенерація хребта характеризується артрозом суглобового хряща. Це викликано зносом і в основному вражає осіб старше 60 років. Літні жінки в постменопаузі піддаються остеопорозу. 2. Дископатія

Дископатії, що визначаються як захворювання міжхребцевих дисків, бувають трьох типів: шийні, грудні та поперекові. Вони часто трапляються після певного віку (30-40 років) у людей з погано розвиненими паравертебральними м’язами, у людей із перевантаженнями. хребта або у людей, чий спосіб життя пов’язує деякі пороки (куріння, кава, алкоголь). Для того, щоб зрозуміти явище і дати подальші рекомендації, яким можна слідувати, спочатку необхідно мати деякі уявлення щодо механізму запуску захворювання. Між 2 хребцями, на рівні спинного мозку, проходить нерв по обидва боки від хребта. Він йде за попереднім шляхом, і якщо він знаходиться в районі

-високі шийки матки (C1 C2) йдуть на волохату шкіру голови;

-середня шийка матки (С3 С4) йде спереду до шиї;

-нижній шийний і верхній відділ грудного відділу (C5 T1-2), з’єднуються і утворюють плечове сплетення, яке відповідає за іннервацію плечей і верхніх кінцівок;

-середній, нижній і верхній поперековий відділ грудної клітки (T3 L1), який займається іннервацією грудної та черевної стінок;

-середній поперековий відділ (L2 L4), який обслуговує область стегна та коліна;

-нижній та крижовий відділи попереку (L5 S3-4), які після з’єднання та формування найдовшого та найтовстішого нерва тіла (сідничного нерва) обслуговують сідниці, задню частину стегна, литки та підошву стопи.

Поперекова дископатія характеризується процесом дигенерації диска, через який ядро ​​втрачає фіброзну однорідність і звужується, а на фіброзному кільці з’являються тріщини і тріщини. 3.1 Презентація та еволюція захворювання поперекового диска

Дископатія - це захворювання хребцевого диска. Дуже ранній хребцевий диск, уповільнюючи процес росту, страждає дегенеративними явищами, головним чином пов’язаними з деградацією білкових речовин у пульпозному ядрі та фіброзному кільці. Динаміка диска та сили, що виникають під час рухів, дозволяють розірвати тріщини диска і навіть розірвати фіброзне кільце з грижею ядра у напрямку до спинномозкового каналу та отвору для кон’югації. Виникає дискорадиальний конфлікт, який включає подразнення або навіть стиснення кореня, міждисколігаментарний простір дуже малий.

Фрагментація та міграція пульпозного ядра - це грижа диска, стан незворотного пошкодження диска, що вимагає навіть нейрохірургічного лікування. Грижа диска є найпоширенішою формою дископатії хребців. Еволюція дископатії відбувається поступово, на початку з’являється біль у попереку. Одночасно з болем виникає криза люмбаго, яка представляє собою сильну і болючу контрактуру поперекових паравертебральних м’язів.

Хвороба диска розвивається у чотири фази: перша фаза штовхання, коли ядро ​​змушує фіброзне кільце; друга фаза при розриві волокнистого кільця; третя фаза, коли фрагмент мігрує фрагмент; четверта фаза додавання артритного процесу. Найпоширенішою формою хвороби диска є грижа міжхребцевого диска, яка може виникати на будь-якому рівні, але найбільше страждає поперековий відділ хребта.

До стадії грижі диска в процесі еволюції поперекової дископатії, що відповідає ступеню дезорганізації фіброзного кільця та міграції виродженого ядерного матеріалу, слідують наступні еволюційні стадії:

- просте випинання, яке дратує задню загальну міжхребцеву зв’язку.

- підклинна грижа диска, може мати різний розмір, може дратувати дуральний мішок, набряк відповідного кореня та епідуральний дистрес. Клінічним вираженням є lumbosciatica.

- задня транслігаментарна грижа, вільна, яка ковзає вздовж кореня і блокує його, стискаючи в отворі кон’югації. Ця грижа може бути мігруючою в черепному або каудальному напрямку, вона може бути задно-латеральною, серединною або двосторонньою.

3.2 Причини захворювання поперекового диска

дегенеративні зміни міжхребцевого диска з випинанням або випаданням міжхребцевого диска;

вроджені аномалії попереково-крижового відділу, артрози міжпофізарних суглобів;

переломи тіла хребців;

хвороба Бехтерева, остеопороз, остеомаляція;

злоякісні пухлини: множинна мієлома, метастази хребців із надмірною вагою, але особливо ожиріння, створює стискаючу силу в хребті, тим інтенсивніше розташовуються хребці внизу (часто внизу попереку).

Дегенерація міжхребцевих дисків відбувається через те, що м’язи хребців втрачають тонус і більше не підтримують хребет. Зазвичай м’язи мають онімілий тонус і в стані спокою. Завдяки цьому тонусу ми можемо рухатися в реальному часі або підтримується правильне положення деяких органів. У разі хребетних м’язів він підтримує хребет в оптимальному положенні.

Тонус м’язів з часом знижується, якщо докладати інтенсивних зусиль без підготовки м’язів до або після тривалих періодів сидячого способу життя. Малорухливий спосіб життя, порочна поза тіла, неправильний матрац також впливають на м’язову активність і м’язовий тонус. Надмірна вага - ще одна причина дископатії, особливо через тиск, що чиниться на хребет, - будь-яка надмірна вага являє собою додаткові зусилля організму утримувати належне положення та виконувати свої функції.

Оскільки хребет більше не підтримується належним чином, хребці наближаються, стискаючи міжхребцеві диски. Тиск на судини уповільнює активність місцевого обміну речовин, що призведе до зневоднення дисків з часом. Якщо ритм зниження м’язового тонусу зберігається, зв’язки хребців також поступаються, встановлюючи грижу диска., або раптовий підйом (більш важкої) ваги, якщо не прийнято правильне положення підйому;