Баріатрична хірургія часто задають питання
Перед операцією
Їжа пережовується в роті, ковтається, проходить через стравохід до шлунка, де шлунковий сік починає перетравлюватися. Їжа, яка тепер стає рідкою, переходить у тонкий кишечник, де ферменти та жовч продовжують перетравлюватися. На рівні дванадцятипалої кишки всмоктується перша частина тонкої кишки, кальцій, залізо і деякі вітаміни. Друга і третя частини тонкої кишки - це тонка і клубова кишки. У цій області поглинаються харчові поживні речовини (вітаміни, мінерали, білки, ліпіди та вуглеводи).
Після операції
Після обох видів баріатричних операцій (обмежувальної та малоабсорбуючої) обсяг шлунку зменшується приблизно на приблизно 80-90%. В основному його ємність зменшується до 3-4 ложок їжі. Таким чином, різке зменшення об’єму шлунку зменшує кількість їжі, яку можна вживати за один прийом їжі, і дуже швидко призводить до відчуття ситості. Крім того, після «байпасу» травний тракт, що йде за шлунком, змінюється. Таким чином, шлунок, що залишився, невеликий, а їжа перенаправляється на коротке замикання дванадцятипала кишка і йти прямо в тонка кишка. Оскільки їжа проходить через меншу частину тонкої кишки і, таким чином, контактує з меншою кількістю кишкових ферментів, буде засвоєно менше калорій та харчових речовин.
»2: Баріатрична хірургія - це простий метод схуднення?
Ні. За даними Американського товариства баріатричної хірургії, зменшення шлунка - непроста процедура для пацієнтів. Це важливий крок, який передбачає ризики серйозних операцій на шлунково-кишковому тракті.
»3: Наводить баріатричну хірургію на зміну харчових звичок?
Так. Усі типи баріатричних операцій передбачають кардинальну зміну харчової поведінки, а недотримання нової поведінки призводить до страждань пацієнтів. Протягом тривалого часу після операції пацієнти ризикують дисбалансом харчування, якщо не дотримуються нових правил.
»4: Баріатрична хірургія призводить до великої втрати ваги?
Так. Пацієнти втрачають від 45 до 90 кг. Однак пацієнти з регульованим шлунковим кільцем втрачають менше ваги, ніж ті, хто переніс поздовжню резекцію шлунка, шунтування шлунка або біліопанкреатичну диверсію за допомогою дуоденального перемикача. Деякі пацієнти отримують надлишкову вагу, інші - надмірну вагу, а інші залишаються ожирінням, але, звичайно, всі значно худнуть. Але пам’ятати, бо втрата ваги бути довговічний, пацієнти повинні залишатися вірними новому способу життя, який передбачає нову харчову поведінку та фізичні вправи.
»5: Хто може отримати користь від баріатричної хірургії?
Деякі хірурги оперують пацієнтів 7-го десятиліття (60-69 років) життя і навіть підлітків. З огляду на те, що хірургічне рішення при ожирінні є практично крайнім засобом для схуднення і воно стосується тих, хто має справжні проблеми зі здоров’ям, жоден компроміс щодо відносних критеріїв включення не здається занадто великим.
- Класично, щоб отримати кваліфікацію, пацієнти повинні мати патологічне ожиріння, тобто ІМТ> 40
- Існує також варіант, коли пацієнт має ІМТ 35 і має супутні супутні захворювання (діабет, серцево-судинні захворювання, апное сну).
Зазвичай ні, але пацієнтам із супутніми супутніми захворюваннями може знадобитися госпіталізація для їх оцінки та контролю.
»7: Операція з ожирінням є ризикованою?
Ні. Обидва типи процедур передбачають широкомасштабні операції, які тривають 1-2-3 години, а пацієнти проводять у лікарні від 2 до 7 днів. Першої ночі після операції пацієнт залишатиметься в реанімації. Потім, як правило, пацієнт залишається в лікарні 1-2-3 дні, залежно від його розвитку. Якщо ніяких ускладнень не відбувається на 2-й день після операції (день операції - день 0), можна провести виписку. Хворі реінтегруються соціально кожні 2-3 тижні. Рівень ризику, який приймає операція, значною мірою залежить від "місцевості" пацієнта: стану здоров'я, віку, статі, типу операції, а також від досвіду хірурга. Всі ці числові дані збільшуються, якщо операція виконується класично (відкрита, вирізана). Згадка є формальною, оскільки із сотні операцій, які я зробив, лише одна була виконана класично, використовуваний метод був лапароскопічним.
»8: Яке співвідношення ризику/вигоди при операції з ожирінням?
У багатьох пацієнтів із патологічним ожирінням (ІМТ 40+), надмірним ожирінням (50+) або надвисоким ожирінням (ІМТ 60+) питання полягає в тому, чи переваги операції перевищують ризики. Відповідь - ТАК. Ожиріння - це хронічне захворювання, яке, як правило, прогресує, загрожує життю, тому ризики хірургічного втручання очевидно менші. Дослідження показують, що хтось має В 2 рази більше ідеальної ваги володіє ризиком смертність в 10 разів вища ніж нормальна людина. Для порівняння, ставка смертність від баріатричних втручань не перевищує 1%. Післяопераційна захворюваність (ускладнення) десь приблизно 10%, а важкі ускладнення - 3%. Таким чином, в цей час переваги баріатричної хірургії вважаються певними.
»9: Наскільки важливим є ставлення пацієнта до хірургічного успіху?
Дуже важливо! Чим мотивованіший пацієнт буде приймати операцію і підкорятися правилам нового способу життя, тим швидше, слабше і стійкіше він схудне.
Доктор Рубін Мунтеану, лікар загальної хірургії з компетентність в лапароскопічній хірургії. Надмірно спеціалізований у методах баріатричної хірургії, пан Доктор Мунтеану має спеціальний досвід, отриманий в результаті проведення сотень операцій, таких як шлунковий рукав (лапароскопічна субтотальна гастректомія) та перев’язка шлунка (регульоване шлункове кільце). Також пан Доктор Мунтяну присвятив значну частину своєї професійної діяльності і брав активну участь у підвищенні обізнаності про ожиріння засновник і президент Фонду лікування ожиріння.