Баріатрична хірургія може захистити діабетиків типу 2 із надмірною вагою від наслідків
Зміна парадигми при лікуванні дуже ожирілих діабетиків 2 типу/шлункового шунтування та операцій на шлунковому рукаві призводить до швидкого поліпшення наслідків діабету/баріатрична хірургія значно ефективніша, ніж попередня медикаментозна терапія/публікація у відомому "Британському хірургічному журналі"
Знижуюча вага операція на пацієнтів з цукровим діабетом типу 2, що страждають ожирінням, запобігає страшному довгостроковому пошкодженню найдрібніших судин набагато краще, ніж попередня медикаментозна терапія, згідно з поточним літературним дослідженням вчених Клініки загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії в Університетській лікарні Гейдельберга під керівництвом проф. Лікар. Біт Мюллер показав. Ризик розвитку так званих мікросудинних діабетичних ускладнень зменшився у 4 рази у пацієнтів з діабетом 2 типу, які перенесли операцію, порівняно зі звичайними пацієнтами. Що стосується розвитку лише пошкодження нирок (нефропатія), що часто призводить до необхідності промивання крові (діалізу), було доведено, що операція в п'ятнадцять разів ефективніша, ніж консервативна внутрішня терапія, яка була звичною до цього часу. Операція зі зниженням ваги у діабетиків 2 типу може навіть призвести до повного відновлення нирок. Дослідження базується на метааналізі десяти міжнародних публікацій, відібраних за суворими критеріями якості, і тепер опубліковане у відомому "Британському журналі хірургії".
Переосмислення лікування хворих на цукровий діабет другого типу із сильним ожирінням
Баріатрична хірургія - вихід із дилеми, а не "хірургія способу життя"
Професор доктор Біт Мюллер та його співавтори закликають переглянути концепцію боротьби з ожирінням, яке часто асоціюється з діабетом 2 типу. "Ми повинні позбутися думки, що люди з надмірною вагою відповідають за свій стан і що вони можуть вилікуватися лише завдяки радикальній зміні способу життя, яка наповнена недоліком". Перший крок був зроблений, коли ожиріння було визнано хворобою Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) у 2000 році. "Причиною ожиріння є, мабуть, надмірно оптимізований енергетичний баланс, а не надлишок. Постраждалі люди могли б, мабуть, вижити краще за інших в умовах життя, в яких їжі бракує, і зараз страждає від того, що наш спосіб життя супроводжується постійним надлишком їжі" На його думку, операція, отже, не є "хірургічним втручанням у спосіб життя", який повинен просто зробити худих людей худішими, а скоріше рятівним способом виходу з дилеми для ожирілих діабетиків 2 типу.
Результат - швидке поліпшення рівня цукру в крові
Типовими процедурами в баріатричній хірургії є шлунковий шунтування, при якому шлунок міститься частиною тонкої кишки, і зменшення об’єму шлунка в так званий рукавний шлунок. Точні зв'язки, які можуть пояснити, чому ці операції настільки надзвичайно ефективні, досі незрозумілі. "Покращення рівня цукру в крові вже можна спостерігати незабаром після операції, тобто до того, як пацієнт схуд на кілограм. Очевидно, інші механізми мають значення для розвитку судинних уражень при цукровому діабеті 2 типу, на які операція позитивно впливає. З'ясування точних ефектів на весь метаболізм буде предметом подальших дослідницьких робіт у майбутньому ", резюмує проф. Побийте Мюллера разом. Однак операція не зовсім без ризику - навіть якщо лікарі Гейдельберга працюють із методами малоінвазивної хірургії. І майбутнє життя також буде залишатися сформованою хворобою, оскільки необхідно дотримуватися спеціального харчування, щоб уникнути симптомів дефіциту.
Що таке діабет 2 типу?
Це порушення, при якому інсулін присутній і часто виробляється організмом в надлишку, але не може належним чином працювати на клітини печінки, м’язи та жирову тканину, оскільки внутрішньоклітинні сигнальні шляхи не функціонують належним чином. У перші кілька років захворювання підшлункова залоза може це компенсувати, виробляючи велику кількість інсуліну, що, однак, може призвести до подальшого ожиріння і, можливо, також до діабетичних ускладнень. Підвищений рівень цукру в крові та продукти його розпаду, що виникають через альтернативні шляхи метаболізму, через раніше невідомі механізми призводять до діабетичного наслідкового пошкодження нирок, очей та нервів, а також великих судин.