PharmaWiki - Цукровий діабет 1 типу

Цукровий діабет 1 типу - це хронічне метаболічне захворювання, яке проявляється у підвищеному рівні цукру в крові і яке зазвичай виникає в дитинстві чи підлітковому віці. Причиною є відсутність секреції власного гормону інсуліну в організмі, який запускає транспорт цукру в крові до клітин. Це аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує бета-клітини, що виробляють інсулін. Основою медикаментозного лікування цукрового діабету 1 типу є довічне заміщення відсутнього інсуліну інсулінами біотехнологічного виробництва. Окрім природного людського інсуліну, тепер доступні також аналоги із модифікованими фармакокінетичними властивостями.

pharmawiki

Можливі гострі симптоми діабету 1 типу включають:

  • Спрага (полідипсія) і голод (поліфагія)
  • Прискорене сечовипускання (поліурія)
  • Порушення зору
  • Втрата ваги
  • Втома, виснаження, зниження працездатності
  • Погане загоєння ран, інфекційні захворювання
  • Зміни шкіри, свербіж
  • Гострі ускладнення: гіперацидність (кетоацидоз), кома, гіперосмолярний гіперглікемічний синдром

Захворювання, як правило, проявляється в дитячому або юнацькому віці, і тому його також називають юнацьким діабетом. Нелікований діабет 1 типу гостро загрожує життю і в довгостроковій перспективі може призвести до серйозних довгострокових наслідків, таких як серцево-судинні захворювання (інфаркт, інсульт), пошкодження нервів, захворювання нирок, сліпота та ампутації. Діабет 1 типу (приблизно 5%) набагато рідше, ніж діабет 2 типу (приблизно 95%).

Захворювання викликане відсутністю секреції гормону підшлункової залози інсуліну, який відповідає за запуск транспорту глюкози в клітини. Це призводить до підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія). Інсулін виробляється бета-клітинами підшлункової залози. Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує та руйнує клітини, що виробляють інсулін. Фактори ризику включають, серед іншого, сімейний анамнез та вірусні інфекції. Точні причини ще не з’ясовані до кінця.

Діагноз ставлять під час медичного лікування на підставі анамнезу пацієнта, фізичного огляду та вимірювання показників крові. Вже кілька років для діагностики в основному рекомендується значення HbA1c (глікозильований гемоглобін, ≥ 6,5%). Ще два варіанти - це визначення рівня цукру в крові (≥ 7 ммоль/л натще) та пероральний тест на толерантність до глюкози (oGTT, ≥ 11,1 ммоль/л). Для контролю прогресу в рамках лікування регулярно вимірюють як HbA1c, так і рівень цукру в крові.

Немедикаментозне лікування

  • Регулярний контроль рівня цукру в крові
  • Достатня фізична активність
  • Здорове харчування
  • Здорова маса тіла
  • Розкішні продукти: киньте палити, мало або зовсім не вживайте алкоголю
Ліки

Основою медикаментозного лікування діабету 1 типу є довічне заміщення відсутнього в організмі інсуліну інсулінами біотехнологічного виробництва. Натуральний інсулін великої рогатої худоби та свиней (інсулін з яловичини та свинини) сьогодні використовується рідко.

На додаток до природного людського інсуліну сьогодні доступні також аналоги інсуліну з дещо зміненою пептидною структурою та різною фармакокінетикою.

Інсуліни з швидким початком дії та короткою тривалістю дії вводять безпосередньо перед їжею:

Тривало діючий Базальні інсуліни даються один-два рази на день:

Сьогодні інсулін зазвичай вводять підшкірно інсуліновою ручкою. Інший варіант - використання інсулінової помпи. Однак використання інсулінових шприців рідше.

Оскільки інсуліни можуть занадто знизити рівень цукру в крові, тому виникає гіпоглікемія, діабетики повинні носити з собою глюкозу, за допомогою якої вони можуть швидко підвищувати рівень цукру в крові. Сюди також входить шприц з глюкагоном, який можуть вводити родичі при важкій гіпоглікемії з непритомністю.

література

  • Американська діабетична асоціація http://www.diabetes.org
  • Інформація про лікарський засіб (СН)
  • Атлас діабету IDF http://www.idf.org/diabetesatlas
  • Міжнародна федерація діабету http://www.idf.org
  • Patel P., Macerollo A. Цукровий діабет: діагностика та скринінг. Am Fam Physician, 2010, 81 (7), 863-70 Pubmed
  • Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2013
автор

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!