Баріатрична хірургія може захистити сильно діабетиків типу 2 із надмірною вагою від наслідків, спричинених медициною
Знижуюча вага операція на пацієнтів з цукровим діабетом типу 2, що страждають ожирінням, запобігає страшному довгостроковому пошкодженню найдрібніших судин набагато краще, ніж попередня медикаментозна терапія, згідно з поточним літературним дослідженням вчених Клініки загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії в Університетській лікарні Гейдельберга під керівництвом проф. Лікар. Біт Мюллер показав. Ризик розвитку так званих мікросудинних діабетичних ускладнень зменшився у 4 рази у пацієнтів з діабетом 2 типу, які перенесли операцію, порівняно зі звичайними пацієнтами. Що стосується розвитку лише пошкодження нирок (нефропатія), що часто призводить до необхідності промивання крові (діалізу), було доведено, що операція в п'ятнадцять разів ефективніша, ніж консервативна внутрішня терапія, яка була звичною до цього часу. Операція зі зниженням ваги у діабетиків 2 типу може навіть призвести до повного відновлення нирок. Дослідження базується на метааналізі десяти міжнародних публікацій, відібраних за суворими критеріями якості, і тепер опубліковане у відомому "Британському хірургічному журналі".
Переосмислення лікування хворих на цукровий діабет другого типу із сильним ожирінням
Баріатрична хірургія - вихід із дилеми, а не "хірургія способу життя"
Професор доктор Біт Мюллер та його співавтори закликають переглянути концепцію боротьби з ожирінням, яке часто асоціюється з діабетом 2 типу. "Ми повинні позбутися думки, що люди з надмірною вагою самі відповідають за свій стан, і тому можуть вилікуватися лише завдяки радикальній зміні способу життя, повній недоліків". Перший крок був зроблений, коли ожиріння було затверджено Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) у 2000 р. визнана хворобою. «Причиною ожиріння, швидше за все, є надмірно оптимізований енергетичний баланс, ніж надлишок. Люди, які постраждали, могли б вижити краще за інших в умовах життя, в яких їжі бракує, і зараз вони страждають від того, що наш спосіб життя супроводжується постійним надлишком їжі ". На його думку, операція, отже, не є" операцією за способом життя ", який мав би зробити товстих людей тонкими простими способами, але особливо для ожирілих діабетиків 2 типу - рятувальний вихід із дилеми.
Результат - швидке поліпшення рівня цукру в крові
Типовими процедурами в баріатричній хірургії є шлунковий шунтування, при якому шлунок міститься частиною тонкої кишки, і зменшення об’єму шлунка в так званий рукавний шлунок. Точні зв'язки, які можуть пояснити, чому ці операції настільки надзвичайно ефективні, досі незрозумілі. «Поліпшення рівня цукру в крові спостерігається незабаром після операції, тобто до того, як пацієнт схуд на кілограм ваги. Очевидно, інші механізми мають значення для розвитку судинних уражень при цукровому діабеті 2 типу, на які операція позитивно впливає. Висвітлення точних ефектів на весь метаболізм буде предметом подальших дослідницьких робіт у майбутньому », - резюмує проф. Побийте Мюллера разом. Однак операція також не зовсім без ризику - навіть якщо гайдельберзькі лікарі працюють із методами малоінвазивної хірургії. І майбутнє життя також буде залишатися сформованою хворобою, оскільки необхідно дотримуватися спеціального харчування, щоб уникнути симптомів дефіциту.
Що таке діабет 2 типу?
Це порушення, при якому інсулін присутній і часто виробляється організмом в надлишку, але не може належним чином працювати на клітини печінки, м’язи та жирову тканину, оскільки внутрішньоклітинні сигнальні шляхи не функціонують належним чином. У перші кілька років захворювання підшлункова залоза може це компенсувати, виробляючи велику кількість інсуліну, що, однак, може призвести до подальшого ожиріння і, можливо, також до діабетичних ускладнень. Підвищений рівень цукру в крові та продукти його розпаду, що виникають через альтернативні шляхи метаболізму, через раніше невідомі механізми призводять до діабетичного наслідкового пошкодження нирок, очей та нервів, а також великих судин.