Батьки як терапевти (E @ T) - кафедра клінічної психології та електронного психічного здоров’я - TU Dresden
Попередні дослідження показали, що Інтернет-профілактичні заходи ефективно знижують значні фактори ризику, особливо у молодих жінок, які вже мають підвищений ризик розвитку харчових розладів. Поздовжньо можна було б показати, що цей тип втручання також знижує частоту булімічних розладів харчування та розладів переїдання у групах високого ризику. Однак не існує відповідних досліджень нервової анорексії (АН) та профілактичних заходів, спеціально розроблених з урахуванням факторів ризику цього серйозного розладу харчування.
В рамках рандомізованого контрольованого дослідження першим кроком було виявлення дівчат із підвищеним ризиком розвитку АН на основі підтверджених поздовжньо факторів ризику. Потім батькам цих дівчаток було запропоновано взяти участь в онлайн-втручанні, яке мало зменшити або нормалізувати центральні симптоми АН або знизити частоту повної або субклінічної анорексії на 50% під час спостереження. .
Загалом 12 377 анкет для скринінгу було розподілено між 2010 та 2013 роками у 86 школах Саксонії. У скринінгу взяли участь 3939 дівчаток та їх батьків, 473 (12%) з них виявили підвищений ризик розвитку АН, а батьки отримали відгуки про стан ризику своїх дочок. 96 сімей були готові взяти участь у попередньому опитуванні, 66 сімей могли бути рандомізовані до стану втручання та контролю, 43 взяли участь у подальшому опитувальнику в кінці втручання, 27 в останній час подальшого обстеження, через 1 рік після закінчення втручання.
Що стосується центральних симптомів порушеної харчової поведінки, існувала статистично значуща різниця між втручанням та контрольною групою щодо центральної критеріальної ваги (% ідеальної маси тіла). Суб'єкти в групі втручання набирали вагу все швидше і швидше, ніж випробовувані в групі контролю до останнього подальшого обстеження. Що стосується всіх інших центральних симптомів порушеної харчової поведінки (надмірних фізичних навантажень, турбот про тіло та вагу, фізичне невдоволення, прагнення до стрункості тощо), між групами втручання та контролю не було значних відмінностей ні з точки зору дітей, ні батьків.
Незважаючи на високий рівень відмов та високий рівень відсіву, в ході дослідження ми виявили значний вплив відсотка ідеальної маси тіла у дівчат із групи ризику в групі втручання. Оскільки недостатня вага або значна втрата ваги протягом останніх 6 місяців вимагалася як критерій включення для всіх учасників, це дуже вагомий результат дослідження, тим більше, що середнє використання програми батьками було дуже низьким. Тим не менше, принаймні для батьків-учасників, низький рівень використання вже здається перевагою в значенні збільшення ваги дочок, тобто батьки можуть фактично мати більший вплив на одну з характеристик ризику дочок.
Однак проти цього результату є значні "витрати":
З огляду на високі показники відмови та відсіву, вибірку слід оцінювати як високоселективну. Цілком можливо, що в першу чергу батьки, які брали участь у програмі, були особливо мотивовані, вже були поінформовані про потенційні характеристики ризику дочок або чиї дочки вже мали більш серйозні порушення. На відміну від цього, батьки контрольної групи з їх дочками, які, як правило, були більш схильними, закінчили дослідження передчасно.