Базаліома (базаліома) - причини, діагностика та лікування

Базаліома (або базаліома) - це злоякісна пухлина шкіри, що походить з базальних клітин апідерми.

Базаліома є найпоширенішою злоякісною пухлиною шкіри в медичній практиці, на неї припадає 80% усіх злоякісних пухлин шкіри.

Захворювання частіше зустрічається серед чоловіків, з коефіцієнтом знецінення від 2 до 1 на користь чоловіків.

Ризик розвитку базаліоми зростає з віком. Максимальна частота захворювання була зафіксована серед людей у віці від 50 до 80 років.

Фактори ризику, пов'язані з появою та розвитком пухлини шкіри, представлені наступними аспектами:

Генетичний фактор. У людей з діагнозом базаліома виявлена мутація гена TP53.
Вплив іонізуючого випромінювання
Тривалий вплив сонячного світла (УФ-промені)
Депресія імунної системи
Вплив миш’яку при попаданні великих доз. Збільшення споживання миш’яку в терапевтичних цілях серед людей з діагнозом астма або псоріаз може сприяти розвитку раку шкіри.
Xeroderma pigmentosum, генетичний стан, що характеризується зниженою здатністю ДНК людини відновлювати пошкодження шкіри від впливу ультрафіолетових променів (УФ, сонячне світло).
Інфекція вірусом папіломи людини
Синдром нервово-базаліоми
Синдром Базекса
Синдром ромба
Вживання алкоголю
Люди зі світлою шкірою
Злоякісні пухлини шкіри в анамнезі. Люди, у яких діагностовано різні типи раку шкіри, мають підвищений ризик розвитку базаліоми.

симптоми

З клінічної точки зору утворення злоякісної шкірної пухлини може мати різні аспекти:

вузлики невеликого розміру, твердої консистенції, блискучі, напівпрозорі
папули затверділі, сплощені, схожі на шкірні рубці
папули невеликі, тонкі, червоні, добре розмежовані, що нагадують ураження шкіри від дерматиту або псоріазу
папула з глянцевим зовнішнім виглядом, яка поступово збільшується в розмірах, добре розмежована, з глянцевими, перламутровими краями, з численними кровоносними судинами, що виступають на поверхні, перевантаженими; в середині папули може спостерігатися наявність депресії або виразкової ділянки (найпоширеніший аспект у медичній практиці).

Ураження пухлини найчастіше відбувається в ділянках шкіри, найбільш схильних до дії сонячного світла, таких як обличчя або шия.

Під час перебігу захворювання ракове ураження поступово збільшується в розмірах. Характерно чергувати періоди загоєння з повним зникненням вогнища з клінічно маніфестними періодами, що характеризуються появою ракового ураження з утворенням перилезійних кірок. У деяких випадках ракове ураження може кровоточити.

Базаліома не викликає метастазів в органах, віддалених від первинної пухлини, але має здатність поширюватися на сусідні тканини. В процесі еволюції ураження може поширюватися з інвазією рота, вух, очей, інвазією кісткової тканини або твердої мозкової оболонки (мозкових оболонок).

Діагноз базаліоми грунтується на клінічних ознаках, представлених вище, і на підставі клінічних досліджень (біопсія та гістопатологічне дослідження).

Параклінічні дослідження:

Біопсія передбачає взяття фрагментів тканини з пухлини з метою проведення гістопатологічного дослідження.
Гістопатологічне дослідження дозволяє виявити ракові клітини у фрагментах пухлини, отриманих після проведення біопсії.

Пацієнти з діагнозом базаліома можуть отримати користь від різних видів лікувального лікування залежно від розміру, локалізації та клінічного вигляду пухлини.

Методи лікувального лікування такі:

Класичне хірургічне висічення пухлинного утворення
Кюретаж та електродисекція
Кріотерапія

Рецидиви пухлини зустрічаються рідко і зустрічаються серед пацієнтів з великими пухлинами та у випадку з погано вираженими раковими ураженнями без чітко окреслених країв. При рецидивах пухлини видалення пухлини показано проведенням хірургічного втручання, проведеного під мікроскопічним керівництвом Мооса.