Бажати померти - це не реально; ve не n; неминуче від психічних захворювань
Джессі Берінг - Переклад Пеггі Састре - 13 березня 2019 р., 13:51
Ми занадто багато говоримо про самогубство як про побічний ефект і проходження психічної патології. Визнати складність реальності було б корисно людям, які страждають.
Час читання: 8 хв
«Самогубство, - говорить відома фраза, - є постійним вирішенням тимчасової проблеми». Його походження незрозуміло, але Інтернет приписує його авторство Філу Донах'ю, американському телеведучому 1980-х (я збирався написати "соромно", а потім сказав собі, що немає жодної причини, чому "така глибока речення не вийшло з вуст цього симпатичного скроньйоне).
У будь-якому випадку, формула розумна і не зовсім помилкова. Я цілком розумію, що це перейшло у потомство. Часто це короткозорий фокус на сьогоденні, що супроводжується раптовим сплеском негативних емоцій, що трагічно прискорює проходження імпульсу. І коли вам вдається пережити жорстокість шторму, нерідкі випадки, коли спокій повертається наступного дня.
Це загальний оповідь про суїцид та ризик суїциду в цілому - повідомлення, замасковане в постійному застереженні "просто попросити допомоги", якщо у вас є такі темні думки, і хтось прийде і допоможе вам встати на ноги. Проблемою цієї гіпотези є очевидна реальність: деякі проблеми постійні, якщо ви хочете все знати. За допомогою правильної терапії або правильних ліків можна змінити наш погляд на наші проблеми і запобігти тому, щоб вони знову і знову штовхали нас до краю прірви. Але не всі проблеми з часом зникають, а деякі навіть погіршуються. У визнанні цього екзистенційного факту немає нічого ірраціонального, крім того, що про нього завжди надзвичайно важко говорити.
Зосередження уваги на патологічних моделях - це помилка
Будь ласка, добре мене зрозумійте. Я не заперечую той факт, що суїцидальні люди особливо швидко приймають погані рішення. Насправді важка суїцидальність - відчуття того, що ти мусиш негайно померти - це справді модифікований стан свідомості. Дослідники виявили специфічні когнітивні упередження, пов'язані з цим психічним станом, такі як надмірно уповільнене сприйняття часу (час "сильно проходить", - каже жінка, що робила спробу самогубства) та спалах егоцентризму (людина-самогубця навмисно не "егоїстична"), але його здатність до релятивізації погіршується, і він абсолютно не розуміє катастрофічного болю, який його смерть може заподіяти іншим).
Це також не означає, що всі самогубства за своєю суттю є ірраціональними або навіть симптомами психічних захворювань. Хоча це правда, що у багатьох смертей-самогубців були основні захворювання, включаючи розлади настрою, такі як біполярний розлад, психічні захворювання як загальне пояснення мають свої межі. Часто цитувана цифра 90% самогубств, пов’язаних із психічними захворюваннями, насправді сумнівна: вона в основному береться з позакласних аналізів („психологічних розтинів”), де ретроспективне упередження діє на повній швидкості. Коли лікарям доводиться коментувати медичні записи людей, які покінчили життя самогубством, не знаючи, що вони мертві, діагноз психічних захворювань зустрічається набагато рідше.
Вбивство себе здається зарезервованим для психічних відхилень, екзотичних та глибоко засмучених людей
У поточному дискурсі це не заважає нерозривно пов'язувати самогубство з психологічними невдачами, зокрема тому, що концепція самогубства глибоко тривожна для тих і тих, хто цього не переживав, а також тому, що медична риторика змушує нас вважати, що ми маємо контроль над ці проблеми. На мій погляд, занадто зосереджуватися на патологічних моделях є помилкою з кількох причин. Вже тому, що лексикон психічних захворювань настільки навантажений, що виявляється відчужувальним для простих людей, які, отже, не відчувають стурбованості цією розмовою. Незалежно від того, чи діагноз технічно правильний, скільки з нас страждає періодичною тривогою чи депресією і вважаємо себе психічно хворими?
Тому багато людей не визнають себе суїцидальними, за винятком випадків, коли вже занадто пізно, оскільки вбивство себе здається зарезервованим для психічних відхилень, екзотичних та глибоко порушених людей. Згадування, обов’язкові в американській пресі, про сайти та номери, на які слід телефонувати у випадку, коли в ЗМІ розквітає криза суїциду з кожним самогубством знаменитості? "Це створено для людей з реальними психічними проблемами", - сказав собі суїцидальний раціоналіст. "Я? Я занадто розсудливий! ". За винятком того, що питання, безперечно, переповнене лексичними проблемами, тому що люди, яким загрожує ризик, тут уникають розмови, важливість якої для них дійсно життєво важлива.
Люди, які розповідають мені свої історії, не хворі
Починаючи з минулого року, грубо кажучи, коли я працював над книгою про суїцидальність, я отримав багато найбільш гострих повідомлень, написаних людьми, дуже прискіпливо виправдовуючи своє бажання самогубства. Ніби вони мені говорили: "Ось у вас, я все розрахував правильно і виправив мене, якщо помиляюся, але чому б самогубство не було розумним рішенням з огляду на всі ці змінні?".
Теоретично легко сказати, що слід уникати всіх самогубств, і як людина, яка пишається своєю емпатією, це також моя перша реакція (друга: направлення їх на відповідні гарячі лінії). Але як вченого, робота якого спирається на логічне мислення, мене часто вражає в цих історіях те, що у людей, які мені їх розповідають, очевидно, зовсім не болить голова. Навпаки, часто буває зовсім навпаки: вони дивляться на нерозривні ситуації абсолютно раціональним оком. У їхньому випадку не розглядати самогубство, що було б "божевіллям".
Візьмемо, наприклад, випадок із «Майком», який зв’язався зі мною після прочитання однієї з моїх статей про самогубство у Scientific American. Він 49-річний різноробочий, який добре говорить і відсидів за сексуальне правопорушення. Тринадцять років він жив один у сараї ізольованої ферми в Новій Англії, де обміняв кімнату та дошку на різні роботи. Самотня домовленість, яка запропонувала Майку, душевному ізгою, якусь соціальну користь і дозволила йому стримувати свої тривоги щодо перебування навколо світу. Але сьогодні, після смерті свого старого власника та продажу ферми, яку вирішила його сім'я, Майк знаходиться на межі впасти назад у нещадне суспільство і зазнати його жорстокості.
"Я не уявляю способу життя, не думаючи про свій найближчий кінець", - написав він мені.
“Іноді це правда, що світ може здатися наповненим ворогами, - відповів я, - але коли ви погоджуєтеся повністю здатися, з усією чесністю та крихкістю, що це тягне за собою, не рідко можна зустріти людей, які здивують вас своєю добротою і співчуття [. ] Це тест, який може зробити вас сильнішими і, можливо, навіть дозволити вам допомагати іншим ".
Я був щирим. Але хто може серйозно сказати, що в нинішній Америці не виправдані смертельні побоювання Майка, який побоюється бути осакаленим та викраденим як сексуальний злочинець? Те, що все ще не робить самогубство хорошим варіантом, і існує багато способів підійти до його ситуації, залишається те, що його суїцидальні почуття, безсумнівно, зрозумілі та навіть раціональні, враховуючи каральний соціальний контекст, з яким він стикається.
Врятування життя вимагає кардинальної зміни напрямку
Концептуючи самогубство як дію, зарезервовану для психічно хворих, розумні люди - ті, хто все правильно розрахував і вийшов з несприятливими оцінками стерпного життя - залишаються позаду. Одне з найбільш неприємних спостережень, на яке ви натрапляєте, вивчаючи запобігання суїциду, - це ця вперто позитивна кореляція між суїцидальністю та стійкістю до лікування: чим більше людина самогубства, тим менша ймовірність звернення за допомогою. Насправді майже 78% тих, хто покінчив життя самогубством, явно заперечували самогубство, в тому числі в остаточному словесному спілкуванні. Що виявляє щось дуже, дуже згубне щодо того, як ми маємо справу з цією страшною проблемою.
У своїй книзі я розповідаю руйнівну історію Віка Маклауда, яскравої, але дуже засмученої молодої жінки, яка викинулася з десятиповерхового будинку в 2014 році. Їй було 17 років. Лише набагато пізніше батьки знайдуть щоденник, який вона вела за кілька місяців до смерті. Його батьки дозволили мені проконсультуватися з ним. З тих пір мене переслідує фраза - логічний лібертаріанство у всій красі. “Ми всі отримуємо життя. Ми повинні це прожити. Не я. Це просто так ". (Насправді це було не так просто, оскільки багато інших уривків розкривають її двозначність щодо її тяги до смерті.) “Я буду хворою дівчиною. Хворий у голові, пише Вік безпосередньо перед самогубством. Я не думаю, що я. Я просто хочу поїхати ".
Іноді нам доводиться миритися з абсурдом життя, щоб пережити власну розсудливість
Отже, що я пропоную як альтернативу вкрай медикаментозному дискурсу про самогубство, тому, що продовжує робити суїцидальні спонукання незаперечним показником божевілля? Можливо, ми усвідомлюємо, і я тут виступаю як із професіоналами, так і серед широкої громадськості, що думки про самогубство набагато більш людські і, отже, набагато раціональніші, ніж ми схильні вважати. Запитати когось, чи думали вони коли-небудь про самогубство, завжди краще, ніж уникати теми. Це часто перше втручання. Але якщо людина боїться - законно - того, що його розглядають як психічно хворого або, що ще гірше, примусово госпіталізують за те, що буде сприйнято як патологія, тоді ми вкладаємо палець в око, якщо очікуємо від них чесної відповіді. Відповідь, яку може бути жахливо почути, але я думаю, що порятунок життя вимагає радикальної зміни напрямку. Людина, якій боляче, повинна мати можливість вільно говорити, не складаючи враження, що її співрозмовник клінічно зважує кожне окреме слово.
Насправді для багатьох з нас - і тим більше серед раціоналістів - це ідея про те, що життя принципово безглуздо, що хаос дивним чином відчутний, і що ми просто дурні, швидкоплинні істоти і недосконалі, що, як не дивно, пропонує нам найкраща надія проти самогубства. Бо який ще варіант у нас є? Іноді нам доводиться миритися з абсурдом життя, щоб пережити власну розсудливість. Одна з найжорстокіших пасток суїцидального розуму полягає в тому, що він змушує нас у найтемніші години вірити, що інші - це просто одновимірні маріонетки. Нехай майже необмежена глибина свідомості, яка нас оточує, згинається під вагою власної свідомості, егоцентричною до нетерпимості. Справді суїцидальної людини можна обійняти з коханою людиною і все одно відчувати, як тисяча океанів розділяє їх. За винятком того, що ця бульбашка егоїзму теж може бути розірвана найнесподіванішим можливим способом.
Одного разу, коли мені було ледве 20, я опинився в переповненому супермаркеті. Світ навколо мене зникав. Я почувався загубленим, пригніченим, пригніченим драмою, яку давно забув. Неминучість була там: мені довелося померти. І тоді, коли я дивився на полиці в певному стані розгубленості, я відчув на передпліччі руку тверду і доброзичливу. Я повернув голову і побачив маленького старого, що згорбився над своїм возом. "Візьми хвилину з себе і відпусти мене!", - сказав він із посмішкою. Це прекрасна філософія. Навіть сьогодні, іноді божевільно, я роблю все можливе, щоб застосувати це на практиці.