Базові знання про харчову алергію в підлітковому та зрілому віці

Визначення харчової алергії загалом

Харчова алергія або харчова алергія є особливою формою харчової непереносимості. Характеризується специфічною гіперчутливістю до певних речовин, що містяться в їжі та потрапляють в організм разом з дієтою.

Класифікація згідно МКБ-10

K52.2 Алергічний та аліментарний гастроентерит та коліт
-Гастроентерит або коліт через харчову алергію

L27.2 Дерматит від їжі, що потрапила всередину

T78.0 Анафілактичний шок від непереносимості їжі

МКБ-10 онлайн (версія ВООЗ 2016)

Симптоми та скарги на харчову алергію в цілому

Харчова алергія виражається в набряку слизових оболонок усього рота, носа та горла та набряку мови. Також виникають симптоми в шлунково-кишковому тракті (наприклад, нудота, блювота, метеоризм та діарея). Харчова алергія також може призвести до реакцій дихальних шляхів або шкіри: бронхи звужуються (алергічна астма), а шкіра реагує висипом (атопічна екзема, свербіж, кропив'янка). У крайньому випадку можливий анафілактичний шок.

Харчова алергія у підлітковому віці та дорослих

Харчова алергія в підлітковому та зрілому віці часто є вторинною харчовою алергією в результаті перехресних алергій. У випадку синдрому алергії на ротову порожнину (ОАС) у алергіків на березу спостерігається сенсибілізація до основного алергену в пилку берези. Білки, що містяться в пилкових зернах, за своїм складом схожі на білки в яблуках. Постраждалі реагують не тільки на білки в пилку берези, а й на подібні за структурою білки в яблуках з алергічними симптомами. У людей, які страждають алергією на такі ранньоквітучі рослини, як береза, вільха чи ліщина, також часто спостерігаються симптоми споживання продуктів, що містять подібні за структурою білки.

Крім того, існує “справжня” сенсибілізація до їжі у підлітковому та зрілому віці. Алергія на арахіс особливо серйозна. Арахісові алергени можуть призвести до серйозних алергічних реакцій аж до анафілактичного шоку у постраждалих. На перший погляд часто важко сказати, чи містить якась їжа арахіс або арахісове масло (морозиво, десертні креми, суміші мюслі, плитки шоколаду тощо). Тому він завжди повинен бути зазначений на упаковці, якщо він містить арахіс.

причини

Багаторазове вживання певної їжі призводить до реакції антиген-антитіло. Точна причина невідома. Майже у всіх хворих на харчову алергію до діагностики були інші алергічні симптоми, такі як сінна лихоманка, астма або алергічні шкірні інфекції.

Так звана гігієнічна гіпотеза стверджує, що через надмірну гігієну в ранньому дитинстві імунна система піддається недостатньому виклику, і, отже, сприяє розвитку алергії. Але раннє вживання наркотиків та екзотичних фруктів також обговорюється як причина алергії.

розподіл

У дорослих харчова алергія зустрічається приблизно в 1 - 5% випадків, у дітей - приблизно в 5 - 10% випадків. Непереносимість їжі набагато частіше, і становить в середньому близько 30%.

тригер

В принципі, кожна їжа - або її інгредієнти - можуть мати алергенну дію.

Відповідно до Директиви ЄС 2007/68/ЄС від 27 листопада 2007 року, наступні 14 інгредієнтів (і продукти, отримані з них) повинні бути вказані як можливі збудники харчової алергії та непереносимості на упаковані харчові продукти, оскільки вони найчастіше призводять до алергічних реакцій так званого негайного типу:

Зерна, що містять глютен (пшениця, жито, ячмінь, овес, спельта, камут або їх гібридні штами)
Яйця
арахіс
риба
Ракоподібні
Люпин
Молоко (включаючи лактозу)
Горіхи, d. H. Мигдаль, фундук, волоські горіхи, кеш'ю, пекан, бразильські горіхи, фісташки, горіхи макадамії та Квінсленд
Двоокис сірки та сульфіти у концентраціях більше 10 мг/кг або 10 мг/л, виражені як SO2 (це псевдоалергія)
селера
гірчиця
Насіння кунжуту
Соєві боби
Молюски (наприклад, мідії, равлики, кальмари)

діагностика

Ведучи щоденник харчування та скарг, можна виявити часовий зв’язок між прийомом потенційно нестерпної їжі та симптомами. Найкраще починати з базової дієти з деяких - імовірно, добре переносимих - продуктів, а кожні кілька днів додавати до дієти іншу їжу. За допомогою цього методу можна реєструвати неімунологічні харчові реакції (наприклад, харчова непереносимість).

Якщо певна їжа класифікується як несумісна, слід дотримуватися дієти виключення протягом декількох тижнів з відмовою від їжі та подальшої провокаційної дієти. Дієта виключення та дієта-провокація проводяться одна за одною для окремих продуктів. Іншим рекомендованим діагностичним методом є ротаційна дієта, при якій потенційно викликаючі алергію продукти споживаються протягом певного циклу.

Якщо є підозра на певну їжу, лікар може провести тести на алергію для подальшої діагностики:

Шкірні проби з різними харчовими екстрактами (наприклад, тест на укол)
Визначення загального IgE в сироватці крові
Визначення алерген-специфічних антитіл IgE у сироватці крові (наприклад, тест RAST)
Визначення алергенспецифічних антитіл IgE у різних відділах травного тракту
Визначення метилгістаміну в 24-годинній сечі під час нормальної дієти, а потім для порівняння під час кількохденної, низькоалергенної картопляно-рисової дієти

профілактика

Щоб запобігти харчовій алергії, не слід їсти одну і ту ж їжу занадто часто, і особливо не кожен день.

терапія

Якщо діагностується харчова алергія, відповідну їжу необхідно виключити з меню, а дієту відповідно змінити.

Пильова харчова алергія може бути вилікувана за допомогою специфічної імунотерапії.