Базовий КМУ

Базовий КМУ, Універсальне медичне страхування, надає доступ до медичного страхування людям, які постійно та регулярно проживають у Франції більше трьох місяців і на яких уже не поширюється медичне страхування або інша схема (TNS, Ельзас-Мозель ...).

Подібно до соціального страхування, КМУ відшкодовує частину послуг та догляду за вами та вашими утриманцями (якщо вони вже не користуються системою обов'язкового соціального страхування).

Хто може отримати доступ до базового CMU ?

Будь-яка особа французької або іноземної національності, з фіксованою адресою або без неї, яка постійно і стабільно проживає у Франції (столичний або закордонний департамент) більше трьох місяців, може скористатися базовим КМУ.

Реєстрація на CMU не відбувається автоматично, запит повинен бути встановлений заздалегідь.

Як виправдати стабільне проживання ?

Ви можете надати три послідовні щомісячні квитанції про оренду, два послідовних рахунки за електроенергію чи газ, телефонний рахунок або підписаний договір оренди на термін більше трьох місяців.

Для людей без фіксованої адреси або проживання в мобільному будинку вони повинні бути зареєстровані в муніципальному центрі соціальних дій (CCAS) або в затвердженій асоціації, щоб скористатися соціальними правами.

Звільнення від підтвердження стабільного проживання для таких осіб:

  • Одержувачі РДА (активний солідарний дохід)
  • Одержувачі певних сімейних допомог (допомога по догляду за дитиною, сімейні надбавки, допомога до школи тощо),
  • Бенефіціари допомоги у працевлаштуванні на догляд за дитиною, особиста допомога, допомога на житло або персональна допомога на житло (APL)
  • Особи, які шукають притулку
  • Люди, які вступили до навчального закладу або проходили стажування у Франції за договорами про культурну, технічну та наукову співпрацю
  • Одержувачі пільг на соціальну допомогу

Підтвердження законного місця проживання

Особи іноземної національності, а також їх бенефіціари, повинні довести, що вони легально проживають у Франції, щоб скористатися КМУ.

Умови регулярності та права проживання:

медичне страхування відшкодовує

* Термін "неактивний" стосується будь-якої особи, яка не має статусу пенсіонера або студента, оселяється у Франції без здійснення професійної діяльності та не є бенефіціаром соціального захисту.

Сума відшкодування

Соціально застраховані особи, які користуються базовим КМУ, мають точно такі ж права, як і інші застраховані особи за загальною схемою.

Для консультацій:

  • Маючи затвердженого лікаря, медичне страхування відшкодовує 70%
  • За наявності спеціаліста сектору 1 (як частина узгодженого шляху надання медичної допомоги) медичне страхування відшкодовує 70%

Для придбання ліків, що відпускаються за рецептом, Медичне страхування покриває до 15% на ліки з помаранчевою наклейкою, 30% на сині наклейки, 65% на білі наклейки, 100% на білі перекреслені наклейки.

Що стосується госпіталізації, то медичне страхування відшкодовує від 80% до 100% витрат.

Тому люди, пов'язані з КМУ, отримують такі самі відшкодування.

Витрати не відшкодовуються

КМУ не покриває щоденну єдину ставку під час перебування в лікарні, доплату, а також єдиний внесок у розмірі одного євро на медичні документи.

Як отримати базовий CMU ?

  • Заповніть анкету для себе та, можливо, ваших бенефіціарів та надайте підтверджуючі документи, зазначені в розділі 4.
  • Надішліть його у свою первинну медичну касу

Примітка: Якщо вам потрібна допомога у складанні вашого файлу, ви можете зв’язатися з: вашою первинною касою медичного страхування, медичними та соціальними службами, CCAS вашого міста, затвердженою асоціацією чи медичним закладом.

Дата набуття чинності запитом

Після того, як файл буде заповнений, страхувальник негайно отримує вигоду від схеми CMU. Йому надсилається остаточне свідоцтво про права на основний CMU, а також картка Vitale. Якщо у нього вже є картка Vitale, її потрібно буде оновити.

Поновлення КМУ

  • Кожного серпня кожного року ви повинні надсилати нову декларацію про ресурси з підтверджуючими документами до 15 вересня.
  • Ви повинні довести, що проживаєте або постійно проживаєте у Франції, або перебуваєте у Франції більше 6 місяців.

Внесок КМУ

Внесок може бути безкоштовним або сплаченим залежно від вашого доходу. Він обчислюється щороку з 1 жовтня по 30 вересня наступного року на суму доходу домогосподарства з оподаткування (податкове повідомлення за рік, що передує застосуванню КМУ). Ставка внеску встановлена ​​на рівні 8%, і внесок сплачується щокварталу.

Внесок за період з 1 жовтня 2011 року по 30 вересня 2012 року:

* річна межа ресурсів незалежно від кількості людей у ​​домогосподарстві

1) Випадок звільнення від КМУ: якщо ваш референтний податковий дохід менше 9356 євро на домогосподарство або якщо ви є бенефіціаром РДА або додаткового КМУ.

2) Випадок, коли плата за членство в КМУ: якщо ваш дохід за опорним податком перевищує 9356 євро.

Приклад внеску: Якщо ваш податковий дохід становить 10 509 євро, сума, що перевищує фіксовану межу, становить 1153 євро (ліміт: 9 356 євро). Отже, внесок дорівнює 8% від 1153 євро, тобто 92,24 євро за квартал.

Примітка: Звільнення застосовується до внесків, менших або рівних 39 євро.